腎上腺腫瘤的危害主要包括激素分泌異常、局部壓迫癥狀和惡性轉移風險。具體危害有內分泌紊亂、鄰近器官功能障礙、腫瘤破裂出血、惡性轉化及遠處轉移等。

1、內分泌紊亂

功能性腎上腺腫瘤可過量分泌皮質醇、醛固酮或兒茶酚胺，導致庫欣綜合征表現為向心性肥胖和高血壓，原發(fā)性醛固酮增多癥引發(fā)低血鉀和肌無力，嗜鉻細胞瘤則可能造成陣發(fā)性心悸和頭痛。激素異常會持續(xù)損害心血管系統(tǒng)和代謝功能。

2、器官壓迫

腫瘤體積超過4厘米時可能壓迫腎臟導致腎積水，侵犯膈肌會引起呼吸困難，擠壓腹腔神經叢可能產生持續(xù)性腹痛。巨大腫瘤還可能推移下腔靜脈，造成下肢靜脈回流障礙。

3、破裂出血

生長迅速的腫瘤存在自發(fā)性破裂風險，尤其嗜鉻細胞瘤在血壓劇烈波動時更易出血。急性出血會導致劇烈腰痛和失血性休克，需緊急介入治療或手術止血。

4、惡性轉化

約10%的腎上腺皮質腺瘤可能惡變?yōu)槟I上腺皮質癌，腫瘤短期內快速增大并出現壞死灶。惡性嗜鉻細胞瘤可通過淋巴轉移至腹膜后淋巴結，預后顯著惡化。

5、遠處轉移

腎上腺皮質癌晚期可通過血行轉移至肺部和骨骼，轉移灶可能引起病理性骨折和呼吸衰竭。惡性嗜鉻細胞瘤轉移至肝臟時會導致頑固性高血壓危象。

發(fā)現腎上腺占位應及時完善血尿激素檢測和增強CT檢查，功能性腫瘤或直徑超過4厘米的腫瘤建議手術切除。術后需定期監(jiān)測激素水平和影像學復查，避免高脂高鹽飲食，保持適度運動有助于內分泌系統(tǒng)功能恢復。出現持續(xù)性頭痛、水腫或體重驟降等癥狀需立即復診。