輸尿管結(jié)石的治療方法
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輸尿管結(jié)石的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
1、調(diào)整飲食
輸尿管結(jié)石患者需要適當(dāng)增加飲水量，每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于促進(jìn)結(jié)石排出。飲食上避免高草酸、高嘌呤食物，如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。可適量食用柑橘類水果，其富含檸檬酸有助于抑制結(jié)石生長。
2、藥物治療
輸尿管結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用排石藥物，如尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥促進(jìn)結(jié)石排出。對于合并感染的情況，可能需要使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等控制感染。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等緩解疼痛和輸尿管痙攣。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結(jié)石。該治療通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出。治療過程無需開刀，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但可能需要多次治療才能完全粉碎結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石術(shù)
輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石。醫(yī)生通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，使用激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石粉碎后取出。該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，術(shù)后1-2天即可出院。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大的輸尿管上段結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石。醫(yī)生在腰部做小切口建立通道，通過腎鏡直接進(jìn)入腎臟和輸尿管粉碎并取出結(jié)石。該手術(shù)對較大結(jié)石清除率高，但創(chuàng)傷相對較大，需要住院3-5天。
輸尿管結(jié)石患者治療后需定期復(fù)查，監(jiān)測結(jié)石是否完全排出。日常生活中要保持充足飲水，避免久坐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食上應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，如草酸鈣結(jié)石患者需限制草酸攝入，尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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輸尿管結(jié)石術(shù)后護(hù)理要注意哪些
輸尿管結(jié)石手術(shù)后，首先需要注意的是適度休息，可以有利于手術(shù)損傷的愈合修復(fù)。而且還需要避免重體力勞作以及劇烈運(yùn)動(dòng)。其次需要配合臨床醫(yī)囑，服用對癥止血以及抗炎的藥物，可以預(yù)防術(shù)后泌尿道感染。飲食方面需要忌口辣椒以及飲酒，可以減輕炎性充血而有利于恢復(fù)。同時(shí)還需要注意適當(dāng)增加飲水量，增多的尿液可以讓細(xì)小的結(jié)石隨著尿液排出體外，而且可以預(yù)防泌尿道的感染。在食材中盡量避免高鈣、富含草酸類的食物，這樣可以預(yù)防鈣鹽再次沉積而形成腎臟的、輸尿管的、膀胱的結(jié)石。平時(shí)生活中可以每天堅(jiān)持額外增加一千二百毫升左右的飲水量，并且堅(jiān)持每天適度的運(yùn)動(dòng)量，既可以提高體質(zhì)，也可以預(yù)防鈣鹽沉積形成結(jié)石。
輸尿管結(jié)石不及時(shí)治療都有哪些危害
輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)給患者的生活都帶來了極大的影響，由于在患病前期輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)并不是很明顯，因此導(dǎo)致了患者們不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病，從而不能及時(shí)的進(jìn)行治療，更給患者的身體造成了嚴(yán)重的傷害，那么，下面簡單介紹一下輸尿管結(jié)石不及時(shí)治療的危害。
輸尿管結(jié)石的主要如何鑒別
提起尿管結(jié)石疾病相信大家并不陌生，因?yàn)檫@樣的疾病在我們生活的周圍比較常見，很多人被輸輸尿管結(jié)石疾病所困擾過，大家都知道這樣的疾病不僅有著很高的發(fā)病率，而且不太好治療，所以還要重視積極做好治療，而且在做治療之前一定要重視做好下面的檢查，那么，輸尿管結(jié)石的主要鑒別診斷是什么?
輸尿管結(jié)石冬季如何鍛煉
輸尿管結(jié)石冬季如何鍛煉?這是很多患者及其家屬關(guān)心的問題。相關(guān)泌尿系統(tǒng)專家建議，得了輸尿管結(jié)石應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。治療輸尿管結(jié)石的方法有很多種，其中適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以改善輸尿管結(jié)石。
怎樣排出輸尿管結(jié)石
一般來說，人體內(nèi)輸尿管部位是不太容易形成結(jié)石的，如果出現(xiàn)輸尿管結(jié)石，可以通過多喝水增加排尿量，沖擊結(jié)石，讓他自行排出，除此之外也可以進(jìn)行一些體育運(yùn)動(dòng)震蕩形狀不規(guī)則的結(jié)石讓它繼續(xù)掉落，直到排出體外。但是如果輸尿管結(jié)石的直徑過大，就需要進(jìn)行手術(shù)來取出了。
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輸尿管結(jié)石病人飲食注意事項(xiàng)
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的。尿路結(jié)石非常容易復(fù)發(fā)，對于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，需要進(jìn)行代謝評估，并給予個(gè)體化的措施預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，推薦多飲水，最少保證每天2.5升以上的尿液，對于胱氨酸結(jié)石最好達(dá)到3升以上。尿量多可以減少尿液中溶質(zhì)形成結(jié)晶的可能性，避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。此外可以食用鈣劑，每天服用1-1.2克的鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石，補(bǔ)充鈣劑時(shí)需要與食物共同服用。對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石的患者，需要補(bǔ)充維生素D。動(dòng)物蛋白對于復(fù)發(fā)性草酸鈣、尿酸結(jié)石的患者，建議適量的攝入，避免高嘌呤食物的攝入。水果和蔬菜對結(jié)石有一定的輕微的保護(hù)作用，可以多多食用。
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輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管內(nèi)的結(jié)石，多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，結(jié)石多發(fā)生于輸尿管的三個(gè)狹窄處：腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段、輸尿管跨卡血管處。但是也有一些結(jié)石，繼發(fā)于輸尿管狹窄，輸尿管口囊腫等病媒的近端。輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴(kuò)張到遠(yuǎn)端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查，彩超提示有沒有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排出。如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進(jìn)一步的檢查。有可能是因?yàn)榻Y(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石治療方法
輸尿管結(jié)石直徑小于五毫米建議多飲水，同時(shí)多運(yùn)動(dòng)。結(jié)石直徑大于五毫米，采用體外沖擊波碎石、手術(shù)等治療方法。如果病人輸尿管結(jié)石很小，當(dāng)它的直徑小于五毫米以下，不需要給病人做特殊的處理，只需要建議病人多飲水，同時(shí)多運(yùn)動(dòng)，有可能結(jié)石就可以自然排除。如果結(jié)石直徑大于五毫米，自行排出的可能性較小，建議病人去做體外沖擊波碎石，這種治療的方式，是不需要住院的，只需要門診處理。但這種治療的方式，會給病人帶來一定的疼痛，同時(shí)會出現(xiàn)血尿。體外沖擊波碎石，往往通過兩次甚至三次可以達(dá)到碎石的目的。如果體外沖擊波碎石，不能達(dá)到很好的效果，石頭排不下來，可以采取手術(shù)的治療方式，也可以達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。
輸尿管結(jié)石的飲食禁忌有哪些
如果結(jié)石含鈣高，攝入的鈣鹽要少，尤其患者血鈣濃度高更應(yīng)該減少攝入；如果血鈣濃度正常，尿鈣濃度正常，這時(shí)可以正常攝入鈣，高尿酸血癥形成結(jié)石要考慮少攝入草酸。尿酸結(jié)石的患者要少攝入嘌呤含量高的海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟等。所以，不同的患者，注意事項(xiàng)不一樣。通常人體一天需要的鈣量是1~1.2克，所以維持該量即可，攝入過少反而不好，除非是高鈣血癥的患者。高尿酸血癥形成結(jié)石要少攝入草酸，比如菠菜、甘藍(lán)，使草酸生成減少，另外促進(jìn)草酸生成比如維生素C也要少攝入。
輸尿管軟鏡碎石術(shù)的副作用
輸尿管脫套、穿孔，腎積水，感染性休克。輸尿管鏡碎石術(shù)，是利用一條直徑3mm左右的細(xì)鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。輸尿管軟鏡碎石術(shù)的并發(fā)癥有：輸尿管脫套：亦稱輸尿管斷裂，較嚴(yán)重，一旦發(fā)生，需緊急行術(shù)中輸尿管再吻合，吻合后也可能出現(xiàn)輸尿管狹窄，引起腎積水等；輸尿管穿孔、出血；繼發(fā)感染：如膿毒血癥，可能會出現(xiàn)感染性休克；輸尿管狹窄：可導(dǎo)致腎積水。
輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥是什么
輸尿管鏡碎石術(shù)適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)后通常1天就可以出院了，在有些醫(yī)院可以進(jìn)行門診日間手術(shù)。與體外碎石相比，輸尿管鏡碎石術(shù)避免了反復(fù)多次治療、等待排石過程長、碎石效果的不確定性等問題。輸尿管鏡碎石還適用于因?yàn)閲?yán)重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者，通常這些患者是開放手術(shù)或體外碎石的禁忌證?，F(xiàn)在應(yīng)用的輸尿管鏡有半硬鏡和纖維軟鏡之分。通常治療輸尿管結(jié)石采用半硬鏡，就是普通的輸尿管鏡。纖維軟鏡可以治療那些普通輸尿管鏡無法治療的輸尿管上段的結(jié)石、以及部分較小的腎盂、腎盞結(jié)石。
輸尿管結(jié)石怎樣排出
對于輸尿管結(jié)石的治療，主要包含保守排石治療，以及通過手術(shù)進(jìn)行碎石排石治療。保守排石治療，主要適用于直徑比較小的輸尿管結(jié)石，比如直徑在六毫米以下的小結(jié)石。對這種結(jié)石可以通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合一些松弛輸尿管平滑肌的藥物。比如山莨菪堿阿托品，或者是口服排石藥物，比如排石顆粒、排石沖劑等藥物來促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生了嵌頓，甚至是引起了輸尿管的擴(kuò)張，腎臟的積水，這種情況則需要進(jìn)行手術(shù)處理，或者是先進(jìn)行體外沖擊波碎石之后，再來進(jìn)行保守排石治療。而手術(shù)治療的主要方式需要看結(jié)石在輸尿管內(nèi)的位置來進(jìn)行選擇。如果是輸尿管中下段的結(jié)石，我們可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石，將結(jié)石粉碎之后，排出體外。如果是上段的結(jié)石，可以考慮腹腔鏡下輸尿管切開取石。
輸尿管結(jié)石對身體的影響
輸尿管結(jié)石對身體具有多種不良影響，其中主要包括引起劇烈腰痛、損傷輸尿管、引起尿路刺激、刺激內(nèi)臟神經(jīng)、損害腎功能和全身感染。其中最為嚴(yán)重的是損害腎功能和全身感染，如果不及時(shí)治療，還會危及到患者的生命安全。
