化膿性中耳炎如何治療
化膿性中耳炎可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式治療。化膿性中耳炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、上呼吸道感染、鼓膜穿孔等原因引起。
1、一般治療
保持耳道清潔干燥,避免污水進入耳內??捎脽o菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,禁止自行掏耳或沖洗。急性期建議臥床休息,減少頭部劇烈運動,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑控制感染。伴有發(fā)熱或全身癥狀時,可口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等全身抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、鼓膜穿刺
對于鼓室內積液較多者,可在無菌操作下行鼓膜穿刺術引流膿液,同時可向鼓室內注入地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。該操作需由耳鼻喉科醫(yī)生在門診完成,術后需保持耳道干燥。
4、鼓室成形術
慢性化膿性中耳炎反復發(fā)作或伴有鼓膜穿孔者,可考慮鼓室成形術修復破損鼓膜。手術需在全麻下進行,通過移植筋膜或軟骨膜修補穿孔,術后需定期換藥并避免用力擤鼻。
5、乳突根治術
合并乳突炎或膽脂瘤形成時,需行乳突根治術清除病灶。手術需開放乳突氣房,切除病變組織,必要時重建聽骨鏈。術后需長期隨訪,防止復發(fā)。
化膿性中耳炎患者應避免游泳、潛水等可能導致耳道進水活動,洗澡時可用棉球堵塞外耳道。注意保暖預防感冒,積極治療鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道疾病。兒童患者家長應定期帶孩子復查聽力,觀察語言發(fā)育情況。急性發(fā)作期應嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥。
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