輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)分為典型癥狀和伴隨癥狀。典型的癥狀主要是表現(xiàn)為劇烈疼痛，常發(fā)生于腰背部以及腹部?jī)蓚?cè)，牽涉下腹部疼痛。疼痛部位跟輸尿管結(jié)石存在的部位有關(guān)。上段結(jié)石常表現(xiàn)為腰背部劇烈疼痛，下段結(jié)石疼痛常發(fā)生于下腹部?jī)蓚?cè)。另一典型癥狀是尿血，尿液中可以見到肉眼血尿。由于結(jié)石的刺激還可能會(huì)表現(xiàn)為不同程度的尿路刺激癥，出現(xiàn)尿頻、尿急等現(xiàn)象。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管完全堵塞，容易出現(xiàn)沒(méi)有尿的現(xiàn)象，但是這種情況較為少見。伴隨的常見癥狀是惡心、嘔吐、面色蒼白等。如果輸尿管結(jié)石伴隨感染的情況下，可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。這些情況可以通過(guò)尿液常規(guī)、血液常規(guī)以及泌尿道超聲檢查?？梢詼?zhǔn)確診斷輸尿管結(jié)石。

輸尿管結(jié)石多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成，結(jié)石容易停留的部位是輸尿管的三個(gè)生理性狹窄的地方，腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段，還有輸尿管跨卡血管處，當(dāng)然其他部位也可以發(fā)生輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石容易通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴(kuò)張到遠(yuǎn)端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)，由于腸道可能對(duì)結(jié)石的彩超診斷有一定的干擾作用。臨床上經(jīng)常碰到一些患者突發(fā)疾病時(shí)，輸尿管結(jié)石位于上段，合并腎積水，觀察一段時(shí)間后沒(méi)有腎絞痛等癥狀。彩超也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，但是仍然有腎積水，說(shuō)明結(jié)石并沒(méi)有排出，結(jié)石向下走行到輸尿管盆段，彩超診斷的效能降低所致，多通過(guò)CT檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石，此外還有一些輸尿管狹窄，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄的輸尿管以上的部位。此外輸尿管口囊腫也會(huì)繼發(fā)輸尿管結(jié)石。也有一些結(jié)石繼發(fā)于輸尿管狹窄、輸尿管口囊腫等病媒的近端。因此對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查，彩超提示是否有腎積水，如果沒(méi)有腎積水提示，結(jié)石可能排除，如果有腎積水，即使沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。有可能是因?yàn)榻Y(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過(guò)CT檢查，會(huì)更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排除。

輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，尿路結(jié)石手術(shù)之后非常容易復(fù)發(fā)，十年內(nèi)復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十到百分之五十。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議患者進(jìn)行代謝的評(píng)估，給予個(gè)體化的干預(yù)措施，預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。首先就是鼓勵(lì)患者多飲水，每日的尿量要達(dá)到二點(diǎn)五升以上。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每日的尿量要達(dá)到三升以上，才可以減少結(jié)石的形成。對(duì)于患者出現(xiàn)高熱或大量運(yùn)動(dòng)，或者是天氣比較炎熱的情況下，鼓勵(lì)患者一定要多喝水，保持以上的尿量。我們食物中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石的患者，補(bǔ)充鈣劑需要與食物同時(shí)服用。此外對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，我們可以補(bǔ)充維生素D，但是需要建議隨訪，監(jiān)測(cè)二十四小時(shí)尿鈣的排泄，還有發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有高鈣尿癥。動(dòng)物的蛋白需要適當(dāng)?shù)臄z入，不能過(guò)量，而且對(duì)于尿酸結(jié)石的患者避免高嘌呤食物的攝入。此外可以應(yīng)用一些藥物，比如對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，說(shuō)可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但是感染性結(jié)石不能口服該藥。

輸尿管結(jié)石，多長(zhǎng)時(shí)間能夠排出，這就要看結(jié)石的具體情況都包括哪些。首先需要看，結(jié)石所在的位置，和結(jié)石的大小，因?yàn)檫@些都是影響，結(jié)石是否能夠順利排出的主要因素。在臨床上，如果單單是輸尿管結(jié)石，同時(shí)結(jié)石的直徑小于五毫米或更小的情況下，只需要囑咐病人多飲水，多運(yùn)動(dòng)，如說(shuō)跳繩，爬樓，這都是一種運(yùn)動(dòng)的形式。通過(guò)多飲水，多運(yùn)動(dòng)，小于五毫米的結(jié)石，完全可以自行排除，但想問(wèn)多久能夠排出來(lái)，這個(gè)因人而異，沒(méi)有具體的時(shí)間。有的病人可能一天就排出來(lái)，有的病人可能很長(zhǎng)時(shí)間也排不出來(lái)，原因就在于，每個(gè)病人的情況都不一樣。比如說(shuō)輸尿管的情況，輸尿管是否松弛，是否有排石史，這都是左右是否能夠順利，很快速排出結(jié)石的主要原因，輸尿管結(jié)石排出，要根據(jù)結(jié)石的大小，位置和輸尿管情況來(lái)定。

輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生主要是由于腎臟內(nèi)的結(jié)石落入輸尿管后而形成的。結(jié)石一般不會(huì)在輸尿管內(nèi)形成。比較典型的輸尿管結(jié)石的癥狀是突然出現(xiàn)的腰部劇烈疼痛，疼痛往往比較明顯，部分患者還會(huì)伴有血尿以及惡心嘔吐等癥狀。如果結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生停留甚至嵌頓，時(shí)間久了容易被息肉包裹。這種情況下，患者往往會(huì)伴有輸尿管的擴(kuò)張，腎臟的積水，從而引起腰部酸脹疼痛的癥狀。出現(xiàn)以上癥狀之后，需要及時(shí)的去醫(yī)院泌尿外科，通過(guò)彩超、CT、尿常規(guī)等檢查明確診斷。如果是比較小的輸尿管結(jié)石，可以通過(guò)多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)引起了梗阻。這種情況，則建議盡早的手術(shù)處理。對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石，通常是采取輸尿管鏡下鈥激光碎石治療。而對(duì)于上段的輸尿管結(jié)石可以采取體外沖擊波碎石治療，或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石治療。