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輸尿管結(jié)石能根治嗎

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輸尿管結(jié)石對患者的身體帶來的危害是很大的,如果患者沒有正確的進(jìn)行治療,不僅僅會對患者的腎臟有所危害,嚴(yán)重的還會危及生命,那么患上了輸尿管結(jié)石能根治嗎?對于這個(gè)問題我們來具體了解一下。

輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟,多為單側(cè)結(jié)石,多發(fā)生于中年,男性較女性為高,結(jié)石成因及成分與腎結(jié)石相似。輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石、手術(shù)取石等。

對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。

輸尿管結(jié)石的治療方法一:中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者。

輸尿管結(jié)石的治療方法二:體外震波碎石采用x線定位的dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中、下段結(jié)石。上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小、體胖患者有時(shí)存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對較高,總的效果比腎結(jié)石差。因此,必須加強(qiáng)震波時(shí)的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時(shí)作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位。如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出。相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳。對于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張、套石、管口剪開。近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石,雖然報(bào)告有百分之四十至百分之八十的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔、撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥

輸尿管結(jié)石的治療方法三:手術(shù)切開取石適應(yīng)證是:

①輸尿管存在狹窄者;

②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;

③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;

④體外震波不能定位或震波失敗者;

⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;

⑥經(jīng)濟(jì)因素。手術(shù)前2小時(shí)須拍尿路平片定位。如為女性輸尿管下段較大結(jié)石,有時(shí)經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結(jié)石,經(jīng)按摩使結(jié)石排出。

確實(shí)有必要去了解關(guān)于輸尿管結(jié)石疾病的治療方法問題,因?yàn)榱私饬溯斈蚬芙Y(jié)石疾病的治療方法才能夠在患病的時(shí)候,科學(xué)的治療和護(hù)理避免因?yàn)殄e(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)或者是陷入治療的誤區(qū),而給我們的患者帶來太多的危害,早一些遠(yuǎn)離疾病很關(guān)鍵。

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輸尿管結(jié)石看什么科
輸尿管結(jié)石一般是看泌尿外科。泌尿外科對泌尿道相關(guān)疾病進(jìn)行專業(yè)的診治。一旦是發(fā)現(xiàn)有尿血、腰背部疼痛等癥狀??梢跃驮\到就近的公立醫(yī)院泌尿外科。如果所就診醫(yī)院沒有泌尿外科,可以就診普外科進(jìn)行診治。臨床上常利用超聲檢查明確發(fā)現(xiàn)結(jié)石的所在部位。并且通過凈現(xiàn)值的測量可以明確結(jié)石的大小。還需要收集尿液化驗(yàn),可見滿野紅細(xì)胞等檢查結(jié)果提示。伴隨發(fā)燒等癥狀還需要采集血液做常規(guī)化驗(yàn)檢查。通過血象的變化,明確是否伴有感染。綜合相關(guān)檢查結(jié)果提示給予指導(dǎo)臨床制定適宜的排石方案。如果是血象異常,白細(xì)胞升高,提示伴隨感染。需要給予抗炎治療處理。常選用的藥物包括頭孢類或者喹諾酮類藥物,口服或者是靜脈點(diǎn)滴方式治療。
語音時(shí)長 01:23

2021-01-15

95262次收聽

怎么預(yù)防輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石是一種常見的病,主要表現(xiàn)疼痛,嚴(yán)重的可以引起腎衰竭,給患者的生活和工作帶來了很大的影響,所以預(yù)防結(jié)石及治療結(jié)石不容小視,下面來總結(jié)一下怎么預(yù)防輸尿管結(jié)石的方法。
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運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì),強(qiáng)生健體。但是往往有些朋友不適合劇烈運(yùn)動(dòng),輸尿管結(jié)石可以運(yùn)動(dòng)嗎?相關(guān)專家介紹說,輸尿管結(jié)石往往分為兩種,一種是比較大的結(jié)石,一種是小結(jié)石,小結(jié)石往往可以通過運(yùn)動(dòng)排出。但是如果結(jié)石比較大需要手術(shù)取石。
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輸尿管結(jié)石冬季如何鍛煉
輸尿管結(jié)石冬季如何鍛煉?這是很多患者及其家屬關(guān)心的問題。相關(guān)泌尿系統(tǒng)專家建議,得了輸尿管結(jié)石應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。治療輸尿管結(jié)石的方法有很多種,其中適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以改善輸尿管結(jié)石。
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法有經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),輸尿管鏡或軟鏡,腹腔鏡手術(shù)等。對于輸尿管上段結(jié)石,會造成較大的腎積水,可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),通過超聲定位,找到腎臟上適合穿刺的部位,在腎臟上建立一個(gè)通道之后,通過鏡子進(jìn)到腎里邊,去找到結(jié)石,通過激光等能量平臺將結(jié)石碎掉之后取出結(jié)石。這種方法效率比較高,可以完全取出結(jié)石。但是可能會造成腎臟的出血,術(shù)中、術(shù)后可能會因?yàn)槌鲅绊懟颊叩纳踩?。輸尿管鏡可以通過尿道進(jìn)入輸尿管硬鏡,并逐步向上通過輸尿管可以看到結(jié)石并予以擊碎,但是有些輸尿管上段的結(jié)石容易移位,上移到腎盂內(nèi),需要用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石治療,但是輸尿管硬鏡或軟鏡的碎石,效率低于經(jīng)皮腎鏡,但是發(fā)生腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)要低,通過腹腔鏡手術(shù)在體表打三到四個(gè)孔,進(jìn)入器械達(dá)到結(jié)石的部位,切開輸尿管后取出結(jié)石,適合任何部位的輸尿管結(jié)石,更適合輸尿管本身狹窄的患者,輸尿管鏡無法通過狹窄段輸尿管時(shí),更適合腹腔鏡手術(shù),可以同時(shí)解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。目前用的比較少,是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石容易復(fù)發(fā),第二次再行腹腔鏡手術(shù),局部粘連會很嚴(yán)重,手術(shù)困難。
語音時(shí)長 01:43

2020-03-10

59878次收聽

尿結(jié)石堵住尿管怎么辦
輸尿管結(jié)石是一種比較嚴(yán)重的疾病,可以飲食調(diào)理、藥物治療進(jìn)行緩解。
輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的區(qū)別
輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石只是病變部位不同,專門起了不同名稱。絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石是從腎結(jié)石滑落到輸尿管以后引起,所以真正原發(fā)病灶在腎臟。輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石在泌尿外科專業(yè)范疇內(nèi)統(tǒng)稱為尿石癥,其實(shí)是一回事。原發(fā)性輸尿管結(jié)石在臨床上極為罕見,往往合并更復(fù)雜的其他病因,如輸尿管內(nèi)息肉,或者輸尿管狹窄,或者輸尿管結(jié)核病變,可能出現(xiàn)輸尿管原發(fā)結(jié)石。兩者病因大同小異。輸尿管結(jié)石多是腎部結(jié)石下行所致。尿路結(jié)石是尿路任何部位形成堅(jiān)硬如石樣團(tuán)塊,引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎功能損害。
語音時(shí)長 01:24

2020-01-09

54709次收聽

02:28
輸尿管結(jié)石痛怎么緩解
輸尿管結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解,最有效的方發(fā)是及時(shí)排出結(jié)石。輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后,腎盂內(nèi)的尿液不能順利排出,會產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛,患者坐立不安,難以忍受,可出現(xiàn)肉眼血尿。還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀,以及尿頻、尿急等癥狀,需要急診止痛治療。常用藥物為非甾體類抗炎藥,如芬必得、泰諾林等,但可能對消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強(qiáng)效止痛劑?;驊?yīng)用黃體酮、山莨菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛?;颊咝枰囡嬎?、多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出。腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作,可自行緩解或服藥后緩解,最有效的緩解方法是結(jié)石自行排出或取出,可通過體外碎石、輸尿管支架植入、輸尿管鏡取石。
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輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
輸尿管結(jié)石患者飲食禁忌:首先就是少吃鈣鹽;其次少吃草酸含量高的食物;再者需要少吃嘌呤含量高的食物。輸尿管結(jié)石飲食上需要注意的情況有以下幾種:1、含鈣高的結(jié)石,要少攝入鈣鹽,尤其是血鈣濃度高的患者,更應(yīng)減少攝入。如患者血鈣,尿鈣濃度正常,可攝入一到一點(diǎn)二克的正常鈣量。2、高尿酸血癥形成的結(jié)石,飲食上應(yīng)注意少攝入草酸,比如,菠菜,甘藍(lán),以及促進(jìn)草酸生成的食物,如維生素C等,減少草酸的生成。3、尿酸結(jié)石的患者要少攝入嘌呤含量高的食物,如海鮮,動(dòng)物內(nèi)臟等。所以,不同結(jié)石患者,飲食上需注意的事項(xiàng)不一樣。
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輸尿管結(jié)石有什么癥狀
輸尿管結(jié)石的癥狀非常典型,結(jié)石的病人會有很深的記憶,很深的感悟。輸尿管結(jié)石的主要癥狀,是非常嚴(yán)重的絞痛,到什么叫非常嚴(yán)重,可以給大家形容一下,疼痛是一種絞痛,而且非常的疼,沒有任何體位能夠改善,在急診看到病人窩著的、躺著的、蜷著的、趴著的,什么姿勢都有的時(shí)候,他只告訴大夫疼得非常厲害,沒有任何姿勢能夠緩解,同時(shí)伴有惡心,嘔吐,甚至血尿,如果有經(jīng)驗(yàn)的泌尿科大夫,根據(jù)病人的癥狀可能都不需要做進(jìn)一步的檢查,就可以初步判斷出這是典型的泌尿系結(jié)石的病人。為什么會出現(xiàn)這樣的癥狀,就是由于結(jié)石從輸尿管往下排的過程當(dāng)中,輸尿管會強(qiáng)烈的蠕動(dòng),但結(jié)石卡在輸尿管里,不能正常排出,輸尿管會強(qiáng)烈的蠕動(dòng),這時(shí)就會產(chǎn)生劇烈的絞痛,這也是結(jié)石絞痛的原因。
輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石所產(chǎn)生的癥狀和輸尿管結(jié)石的大小,以及在輸尿管結(jié)石停留的時(shí)間有一定的關(guān)系。如果是比較小的輸尿管結(jié)石,比如3毫米左右的小結(jié)石,這種情況下患者可能沒有任何不適癥狀,多數(shù)情況下可以隨著尿流排出體外。如果是6毫米左右的小結(jié)石,這種情況如果是剛落入輸尿管,往往會刺激輸尿管壁引起輸尿管的痙攣,從而會產(chǎn)生突然出現(xiàn)的腎絞痛,部分患者還會伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。尤其是結(jié)石在輸尿管內(nèi)下降的過程中,疼痛會比較明顯。但是如果結(jié)石在輸尿管某個(gè)位置產(chǎn)生了停留,并且出現(xiàn)了嵌頓,這種情況下疼痛往往并不明顯。如果時(shí)間久了,還會產(chǎn)生包裹,輸尿管產(chǎn)生息肉后包裹結(jié)石,疼痛癥狀則更加不明顯。但是如果結(jié)石的存在產(chǎn)生了腎臟的積水,患者有可能會伴有腰部的酸脹疼痛感。
語音時(shí)長 01:38

2019-10-14

52071次收聽

輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
患了輸尿管結(jié)石的患者,在飲食上并沒有非常特別的禁忌。因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石的出現(xiàn)往往是突然發(fā)作的,出現(xiàn)結(jié)石之后,通常情況下都需要及時(shí)的處理。所以在飲食上并沒有明顯的禁忌。如果同時(shí)伴有腎結(jié)石,這種情況下,我們則需要在飲食上注意盡量清淡,少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物。比如含鈣量比較高的食物有豆制品,包括豆腐、豆?jié){、豆奶以及奶制品,比如奶酪、牛奶,同時(shí)還需要少吃一些含草酸比較高的食物,比如芹菜、菠菜、草莓、巧克力等。因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)腎結(jié)石最常見的成分是草酸鈣結(jié)石,所以我們需要少吃含鈣、含草酸比較高的食物。如果是尿酸結(jié)石,我們則需要盡量少吃一些含嘌呤比較高的食物。比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等。平時(shí)需要注意多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng),這樣可以有效地預(yù)防結(jié)石的形成。
語音時(shí)長 01:33

2019-10-14

55739次收聽

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輸卵管結(jié)石體外碎石的危害
沖擊波碎石可以把石頭打碎,但對周圍器官組織也有損傷,但這種損傷相對來說,比做手術(shù)或開刀手術(shù)損傷要小。輸尿管結(jié)石體外碎石一般損傷較小,但是還是有一定的危害。查看結(jié)石位置時(shí),一般會選擇X光定位,通過X光照射后,定位結(jié)石位置后進(jìn)行碎石,X光畢竟要有射線,所以拍X光是有危害的。輸尿管結(jié)石若石頭位置較特殊,或石頭性質(zhì)較硬,打完一次石頭后排不好,仍需要再一次碎石。如果短時(shí)間頻繁對一個(gè)位置反復(fù)打,導(dǎo)致輸尿管損傷破裂、狹窄,或術(shù)后其他并發(fā)癥。所以一般建議,如果患者碎石在同一個(gè)位置,同一塊石頭,需要重復(fù)碎石時(shí),需間隔一到兩周。從這個(gè)也可以看出體外碎石也有影響,相對來說這種影響還是小,大家一般可以放心。
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輸尿管結(jié)石好排嗎
五毫米以下的輸尿管結(jié)石,90%的人能夠排下來,0.7、0.8公分的結(jié)石,以一個(gè)月為期限,大概就要下降到10%。對于五毫米以下的輸尿管結(jié)石,成年人不管男性還是女性,大概有90%的人能夠排下來。隨著結(jié)石尺寸的增加,排石的幾率直線下降。對于0.7、0.8公分的結(jié)石,正常人能夠排下來的幾率以一個(gè)月為期限,大概就要下降到10%。