專家解讀輸尿管結(jié)石危害
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輸尿管結(jié)石疾病的出現(xiàn)帶給很多患者朋友很大的痛苦，特別明顯的癥狀就是可以導(dǎo)致疼痛癥狀的發(fā)生，給患者朋友的生活和工作造成很大的影響，希望大家可以重視并了解輸尿管結(jié)石會導(dǎo)致的危害，做好輸尿管結(jié)石的預(yù)防工作，那么，下面專家解讀輸尿管結(jié)石危害。
輸尿管結(jié)石容易損害患者的輸尿管臟，并且造成患者的輸尿管盂積水過久，使排尿受阻，容易造成梗阻以上的部位承受過大的壓力，使男性的輸尿管功能下降或完全失效。
輸尿管結(jié)石還會造成患者的尿路感染，而尿路感染多發(fā)生在合并結(jié)石或結(jié)石手術(shù)后的繼發(fā)性感染，多發(fā)生在輸尿管盂、輸尿管周圍，并且主要以尿道和膀胱的炎癥為主。
輸尿管結(jié)石患者會出現(xiàn)腰腹的疼痛，嚴重情況的患者，還會出現(xiàn)劇烈的陣發(fā)性間歇絞痛，而且部分患者會出現(xiàn)反射性疼痛，從而影響患者的正常工作和生活。
等到輸尿管結(jié)石落入輸尿管的狹窄部位時，還會造成患者的完全性阻塞，造成尿路積水，甚至會向輸尿管盂擴展，引起疼痛、排尿困難，排尿突然中斷、尿閉等癥狀。
輸尿管結(jié)石會導(dǎo)致的危害是各種各樣的，需要大家對此進行了解并對應(yīng)的進行專業(yè)的預(yù)防工作，也好避免輸尿管結(jié)石疾病的發(fā)生與侵襲，這樣將會更好的保障大家的身體健康。當然，如果已經(jīng)患上了輸尿管結(jié)石疾病的話，那就應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查來明確病情，對應(yīng)疾病的情況進行專業(yè)的診療工作也好治愈疾病來恢復(fù)健康。
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輸尿管結(jié)石嚴重嗎
很多患者聽到輸尿管結(jié)石感覺沒什么大不了，覺得這又不是腎結(jié)石，不治療也沒事，但其實不是這樣的，輸尿管結(jié)石也是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石之一，一樣對人身體有著傷害，但是很多患者對這個病不了解，下面我們就來說說輸尿管結(jié)石嚴重嗎?
輸尿管結(jié)石會不會影響壽命
一旦生病，患者總是擔心該疾病是否會影響自己的生命，輸尿管結(jié)石相信大家對此病都不陌生，它是一種發(fā)病率很高的常見病，對患者身體造成了一定危害，那么，輸尿管結(jié)石會不會影響壽命?下面為大家介紹。
輸尿管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)證有哪些
對于結(jié)石體積較大、保守治療無效合并輸尿管狹窄、繼發(fā)感染的輸尿管結(jié)石患者、老年女性合并糖尿病患者都應(yīng)該積極進行手術(shù)治療。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米可以通過保守治療，口服藥物治療，如α受體阻滯劑，坦索羅辛等，擴張輸尿管后，通過多運動、多飲水等結(jié)石可以自行排出。對于體積比較大的輸尿管結(jié)石或通過保守治療失敗的輸尿管結(jié)石，均需進一步的手術(shù)治療。可以通過輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡，然后取出結(jié)石，若不及時手術(shù)，輸尿管結(jié)石會引起腎積水。病史較長還會引起腎功能減退或結(jié)石長期刺激生成管壁，形成肉芽組織或結(jié)石坎頓輸尿管內(nèi)，術(shù)后容易形成輸尿管狹窄。出現(xiàn)此類癥狀無論是否有臨床癥狀，都應(yīng)盡快手術(shù)，避免并發(fā)癥。對于輸尿管本身狹窄合并輸尿管結(jié)石體積較大的患者，通過輸尿管鏡手術(shù)時間較長且容易出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，手術(shù)治療自行排石的可能性更低。可以通過腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石，并解決輸尿管狹窄。輸尿管結(jié)石堵塞后引起的腎積水感染時，需要盡快手術(shù)。與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管，有利于炎癥的控制，治療不及時可能會導(dǎo)致尿毒癥、感染休克甚至患者死亡。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后多長時間拔管
一般手術(shù)之后二到四周即可拔除雙J管，合并輸尿管狹窄的，通過腹腔鏡手術(shù)或者開放手術(shù)，切開輸尿管取石的，術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管，術(shù)后一般一到三個月可以拔出。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術(shù)來完成，術(shù)后一般常規(guī)會留置輸尿管支架管，輸尿管支架管留置的時間，根據(jù)不同的手術(shù)方式，輸尿管的條件，是否合并輸尿管狹窄等情況，在體內(nèi)留的時間是有一定的差別的。一般情況下，輸尿管硬鏡或者是軟鏡手術(shù)，手術(shù)后兩周左右即可拔掉輸尿管支架管，如果輸尿管軟鏡手術(shù)當中合并輸尿管狹窄，術(shù)中做了輸尿管切開的，或者坎頓性的輸尿管結(jié)石，可能會引起輸尿管狹窄的這些患者，留置雙J管的時間可能要長一些，有些情況甚至會留置兩根輸尿管支架管，留置的時間可以延長至三個月左右。對于輸尿管中下段的結(jié)石，輸尿管條件非常的好，沒有狹窄的患者，手術(shù)碎石的時間比較短，術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管，輸尿管上段結(jié)石，也可以通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)來進行碎石取石手術(shù)。如果術(shù)中能夠確認沒有結(jié)石殘留，有些患者可以嘗試不留置輸尿管支架管和腎造瘺管。
輸尿管結(jié)石手術(shù)要多久
輸尿管結(jié)石多通過微創(chuàng)手術(shù)完成。手術(shù)時間長短不一，與采用的手術(shù)方式、結(jié)石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關(guān)。對于體積比較小，硬度較低的結(jié)石，輸尿管條件良好，沒有狹窄的患者，無論是輸尿管硬鏡還是軟鏡，很快將結(jié)石擊碎，手術(shù)時間短的幾分鐘就可以完成手術(shù)。但是對于較大的輸尿管結(jié)石，輸尿管條件不好的患者，無論采用輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡還是選擇經(jīng)皮腎鏡、碎石取石術(shù)，手術(shù)的時間都可能會比較長。醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中的情況決定手術(shù)的進程，在沒有任何并發(fā)癥的前提下，會盡量一次性將結(jié)石碎完，時間稍微長一些，并不一定會引起并發(fā)癥，但是也不能一味追求完美，一次手術(shù)就要完全清除粉沫化結(jié)石，過長的手術(shù)時間可能會帶來嚴重的并發(fā)癥，尤其是對于年齡偏大的患者，合并癥比較多的這些患者，一旦出現(xiàn)感染、出血等情況，可能會給患者帶來致命性的損害。
輸尿管結(jié)石怎樣引起的
輸尿管結(jié)石主要分為非病理性原因和病理性原因兩種，其中非病理性原因包括飲食因素和生活環(huán)境因素，一般只要注意飲食調(diào)理和生活作息規(guī)律就可以改善。病理性原因包括尿液瘀滯、感染和尿路中有異物，如果是因為病理性原因所造成的，就需要盡早的處理。
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輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管內(nèi)的結(jié)石，多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，結(jié)石多發(fā)生于輸尿管的三個狹窄處：腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段、輸尿管跨卡血管處。但是也有一些結(jié)石，繼發(fā)于輸尿管狹窄，輸尿管口囊腫等病媒的近端。輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴張到遠端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查，彩超提示有沒有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排出。如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進一步的檢查。有可能是因為結(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會更準確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石的原因
輸尿管結(jié)石的原因包括代謝性疾病、局部梗阻等等。輸尿管結(jié)石的形成原因有很多，具體情況如下：1、結(jié)石形成原因，例如，代謝性疾病引起結(jié)石，如腎臟結(jié)石往下移動到輸尿管，造成輸尿管結(jié)石。另外，飲食，藥物等因素也可引起輸尿管結(jié)石。2、局部梗阻的因素，比如，輸尿管腎盂連接部的先天狹窄，從而導(dǎo)致結(jié)石。狹窄處的梗阻，也可能伴發(fā)感染，造成相互促進的惡性循環(huán)，相互影響后也可形成結(jié)石。因此，臨床上的輸尿管結(jié)石有很多情況是由腎結(jié)石向下移動，以及輸尿管本身的畸形而造成。
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輸尿管結(jié)石有什么癥狀
輸尿管結(jié)石的癥狀非常典型，結(jié)石的病人會有很深的記憶，很深的感悟。輸尿管結(jié)石的主要癥狀，是非常嚴重的絞痛，到什么叫非常嚴重，可以給大家形容一下，疼痛是一種絞痛，而且非常的疼，沒有任何體位能夠改善，在急診看到病人窩著的、躺著的、蜷著的、趴著的，什么姿勢都有的時候，他只告訴大夫疼得非常厲害，沒有任何姿勢能夠緩解，同時伴有惡心，嘔吐，甚至血尿，如果有經(jīng)驗的泌尿科大夫，根據(jù)病人的癥狀可能都不需要做進一步的檢查，就可以初步判斷出這是典型的泌尿系結(jié)石的病人。為什么會出現(xiàn)這樣的癥狀，就是由于結(jié)石從輸尿管往下排的過程當中，輸尿管會強烈的蠕動，但結(jié)石卡在輸尿管里，不能正常排出，輸尿管會強烈的蠕動，這時就會產(chǎn)生劇烈的絞痛，這也是結(jié)石絞痛的原因。
輸尿管結(jié)石如何檢查出來
輸尿管結(jié)石臨床檢查一般都是在有癥狀以后，比如，患者有明顯的腎絞痛，有典型的血尿，通過影像學的檢查可發(fā)現(xiàn)。第一，可能要查小便，發(fā)現(xiàn)尿有血尿，甚至有白細胞。第二，B超，B超對輸尿管的結(jié)石判定有中上段的B超還是比較敏感的，對于中下段輸尿管，由于輸尿管下段，輸尿管細，含水量低，而且，它是在腰背部位置比較深，所以，很難探測到。這種情況一般都得用X光線，比如腹平片或者尿路造影，甚至是用CT，核磁這些方法來診斷。當然如果輸尿管末端有結(jié)石靠近膀胱的時候，B超也是很明確能查得到。對于輸尿管中段如果梗阻比較厲害，積水比較嚴重，B超也有可能發(fā)現(xiàn)。當然這些檢查主要有B超，有X光，CT，核磁。具體怎么選擇應(yīng)該由醫(yī)生來定，因為相對來說不同的石頭反應(yīng)的部位不一樣，它需要的檢查也不一樣。
輸尿管微創(chuàng)手術(shù)方法有哪些
輸尿管微創(chuàng)手術(shù)方法可以通過微創(chuàng)的方式進行。通過X光或者超聲，能準確定位結(jié)石，再利用沖擊波體外碎石就是一種方法，這種方式對身體沒有創(chuàng)傷，但是只適用于結(jié)石體積較小的情況下，而且對輸尿管下段結(jié)石的療效不好，也有很多禁忌證。在超聲或者X光定位下，還能經(jīng)腰背部用細針穿刺到達腎，在腎鏡下取石或者碎石。也可以直接經(jīng)過尿道置入輸尿管鏡，在膀胱內(nèi)找到輸尿管口，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下取石或者碎石如果結(jié)石體積實在太大，上述方式都沒有效果的話，就要考慮做腹腔鏡切開輸尿管取石，這種方式創(chuàng)傷相對較大，一般不作為首選方式。隨著醫(yī)學的進步，為了避免對身體造成太大的創(chuàng)傷，很多外科手術(shù)都可以通過微創(chuàng)的方式進行。
輸尿管結(jié)石痛怎么辦
當輸尿管結(jié)石出現(xiàn)疼痛的時候，比較保守的治療方法，就是平時多喝水，并且多吃利尿的食物。想要快速止痛的話，可以注射阿托品。但如果想要解決根本問題，還是建議手術(shù)取石，例如體外沖擊波取石。輸尿管結(jié)石患者，平時要多喝水，多鍛煉，這樣才可以幫助部分結(jié)石排出。
輸尿管結(jié)石不能吃什么
輸尿管結(jié)石是一種高發(fā)的結(jié)石類疾病，會給患者帶來很多的痛苦，嚴重影響到他們的正常生活和工作。患了該病，除了要積極配合醫(yī)生的治療之外，還需要注意飲食上的一些禁忌，不能吃的東西不要吃。輸尿管結(jié)石患者不能吃高鈣食物、高蛋白食物、高嘌呤食物、富含草酸鹽的食物，辛辣刺激性的食物以及高糖和高脂肪的食物。
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輸卵管結(jié)石體外碎石的危害
沖擊波碎石可以把石頭打碎，但對周圍器官組織也有損傷，但這種損傷相對來說，比做手術(shù)或開刀手術(shù)損傷要小。輸尿管結(jié)石體外碎石一般損傷較小，但是還是有一定的危害。查看結(jié)石位置時，一般會選擇X光定位，通過X光照射后，定位結(jié)石位置后進行碎石，X光畢竟要有射線，所以拍X光是有危害的。輸尿管結(jié)石若石頭位置較特殊，或石頭性質(zhì)較硬，打完一次石頭后排不好，仍需要再一次碎石。如果短時間頻繁對一個位置反復(fù)打，導(dǎo)致輸尿管損傷破裂、狹窄，或術(shù)后其他并發(fā)癥。所以一般建議，如果患者碎石在同一個位置，同一塊石頭，需要重復(fù)碎石時，需間隔一到兩周。從這個也可以看出體外碎石也有影響，相對來說這種影響還是小，大家一般可以放心。
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輸尿管結(jié)石是什么原因引起的
輸尿管結(jié)石在臨床是一個很常見的疾病，就診率上不亞于腎結(jié)。但是由于輸尿管本身的原因產(chǎn)生的結(jié)石是不常見的，它一定是從腎上來，因為活動、翻身、體育鍛煉排到輸尿管產(chǎn)生的結(jié)石，掉到輸尿管里，就導(dǎo)致了輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生。
