跑步時(shí)左下腹疼痛是消化科門(mén)診較為常見(jiàn)的主訴，左下腹包含的臟器有乙狀結(jié)腸、左側(cè)輸尿管，女性患者還包括左側(cè)附件，這些臟器的疾病都可以導(dǎo)致左下腹痛，其中包括：一、腸道疾病，如乙狀結(jié)腸炎癥、乙狀結(jié)腸痙攣，都可以導(dǎo)致左下腹疼痛；二、泌尿系統(tǒng)疾病，如左側(cè)輸尿管結(jié)石、左側(cè)輸尿管感染等都可以出現(xiàn)左下腹疼痛；三、婦科疾病，左側(cè)附件疾病，如卵巢扭轉(zhuǎn)、黃體病變等，都可以出現(xiàn)左下腹痛。這些疼痛與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的有腸道疾病和婦科疾病，所以一跑步左下腹會(huì)疼痛，應(yīng)當(dāng)去相應(yīng)門(mén)診在醫(yī)生指導(dǎo)之下完善檢查，以明確診斷。

對(duì)于結(jié)石體積較大、保守治療無(wú)效合并輸尿管狹窄、繼發(fā)感染的輸尿管結(jié)石患者、老年女性合并糖尿病患者都應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米可以通過(guò)保守治療，口服藥物治療，如α受體阻滯劑，坦索羅辛等，擴(kuò)張輸尿管后，通過(guò)多運(yùn)動(dòng)、多飲水等結(jié)石可以自行排出。對(duì)于體積比較大的輸尿管結(jié)石或通過(guò)保守治療失敗的輸尿管結(jié)石，均需進(jìn)一步的手術(shù)治療?？梢酝ㄟ^(guò)輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡，然后取出結(jié)石，若不及時(shí)手術(shù)，輸尿管結(jié)石會(huì)引起腎積水。病史較長(zhǎng)還會(huì)引起腎功能減退或結(jié)石長(zhǎng)期刺激生成管壁，形成肉芽組織或結(jié)石坎頓輸尿管內(nèi)，術(shù)后容易形成輸尿管狹窄。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀無(wú)論是否有臨床癥狀，都應(yīng)盡快手術(shù)，避免并發(fā)癥。對(duì)于輸尿管本身狹窄合并輸尿管結(jié)石體積較大的患者，通過(guò)輸尿管鏡手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)且容易出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，手術(shù)治療自行排石的可能性更低?？梢酝ㄟ^(guò)腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石，并解決輸尿管狹窄。輸尿管結(jié)石堵塞后引起的腎積水感染時(shí)，需要盡快手術(shù)。與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管，有利于炎癥的控制，治療不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥、感染休克甚至患者死亡。

輸尿管結(jié)石臨床上會(huì)有一些什么癥狀，這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上在臨床比較常見(jiàn)。它的癥狀首先是有疼痛，這種疼痛是因?yàn)檩斈蚬墀d攣，也就是結(jié)石活動(dòng)的時(shí)候輸尿管痙攣引起的疼痛，這種疼痛很劇烈，臨床稱(chēng)為絞痛，疼起來(lái)會(huì)很疼，疼痛是它的一個(gè)方面。第二個(gè)，出血，結(jié)石在活動(dòng)的時(shí)候，再加上輸尿管痙攣，力量本身會(huì)很大，結(jié)石很有可能會(huì)損傷到輸尿管的粘膜，引起出血，嚴(yán)重的肉眼就可以看見(jiàn)出血，不嚴(yán)重的出血，鏡下會(huì)看見(jiàn)，這是鏡下血尿。另外一個(gè)，有可能感染，輸尿管結(jié)石時(shí)間久，可能伴發(fā)有感染性結(jié)石，這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些尿頻尿急，總是有尿意這種感覺(jué)，另外還有一些放射痛，比如往龜頭，大腿內(nèi)側(cè)這些地方放射痛也是它的一些常見(jiàn)的并發(fā)癥。

輸尿管結(jié)石不能吃豆腐、豆?jié){、豆奶等?；加休斈蚬芙Y(jié)石的患者不要長(zhǎng)期大量的使用含鈣、含草酸比較高的食物，如豆制品。奶制品也盡量少吃，如牛奶、奶酪等。另外少吃含草酸比較高的食物。如芹菜、菠菜、巧克力等。如果尿酸結(jié)石，盡量少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品等含嘌呤比較高的食物。輸尿管結(jié)石的患者應(yīng)該是盡早進(jìn)行處理，盡量不要使結(jié)石長(zhǎng)期存留在輸尿管內(nèi)，如果輸尿管內(nèi)的結(jié)石長(zhǎng)期存在，很容易引起輸尿管的堵塞，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致梗阻以上位置的輸尿管擴(kuò)張、腎臟積水，嚴(yán)重的還會(huì)引起腎盂腎炎、腎臟積膿等并發(fā)癥的出現(xiàn)?；剂溯斈蚬芙Y(jié)石在飲食上進(jìn)行調(diào)理作用并不大，而是需要盡早手術(shù)處理。如果結(jié)石比較小，也可以進(jìn)行保守治療，通過(guò)多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，這種情況可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石進(jìn)行治療。

對(duì)于輸尿管結(jié)石的治療，主要包含保守排石治療，以及通過(guò)手術(shù)進(jìn)行碎石排石治療。保守排石治療，主要適用于直徑比較小的輸尿管結(jié)石，比如直徑在六毫米以下的小結(jié)石。對(duì)這種結(jié)石可以通過(guò)多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合一些松弛輸尿管平滑肌的藥物。比如山莨菪堿阿托品，或者是口服排石藥物，比如排石顆粒、排石沖劑等藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生了嵌頓，甚至是引起了輸尿管的擴(kuò)張，腎臟的積水，這種情況則需要進(jìn)行手術(shù)處理，或者是先進(jìn)行體外沖擊波碎石之后，再來(lái)進(jìn)行保守排石治療。而手術(shù)治療的主要方式需要看結(jié)石在輸尿管內(nèi)的位置來(lái)進(jìn)行選擇。如果是輸尿管中下段的結(jié)石，我們可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石，將結(jié)石粉碎之后，排出體外。如果是上段的結(jié)石，可以考慮腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石。