輸尿管結(jié)石能自己排出嗎
發(fā)布時間：2018-11-1358720次播放
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臨床中，輸尿管結(jié)石根據(jù)大小會選擇一些治療方式。如果輸尿管結(jié)石的直徑小于零點六厘米，一般有自己排出的可能性，但與輸尿管結(jié)石的位置、形狀都有關(guān)系。如果輸尿管結(jié)石超過零點六厘米，單純自己排難度就很高。這個時候，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成比較小的塊，或打成粉末排出來。這個時候一般不疼，但是因為輸尿管很長，一般為16到20公分，輸尿管結(jié)石從輸尿管這么長的過程當中走，可能會卡在某個地方，發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛，還是需要及時的處理。
所以石頭的大小，是能不能排出的一個客觀指標，但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀，如果頻繁的絞痛，或頻繁地卡在某個地方過不去，那個時候就不要勉強，應(yīng)及早處理，做體外碎石能夠及早治療疾病。
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輸尿管結(jié)石看什么科
輸尿管結(jié)石一般是看泌尿外科。泌尿外科對泌尿道相關(guān)疾病進行專業(yè)的診治。一旦是發(fā)現(xiàn)有尿血、腰背部疼痛等癥狀?？梢跃驮\到就近的公立醫(yī)院泌尿外科。如果所就診醫(yī)院沒有泌尿外科，可以就診普外科進行診治。臨床上常利用超聲檢查明確發(fā)現(xiàn)結(jié)石的所在部位。并且通過凈現(xiàn)值的測量可以明確結(jié)石的大小。還需要收集尿液化驗，可見滿野紅細胞等檢查結(jié)果提示。伴隨發(fā)燒等癥狀還需要采集血液做常規(guī)化驗檢查。通過血象的變化，明確是否伴有感染。綜合相關(guān)檢查結(jié)果提示給予指導(dǎo)臨床制定適宜的排石方案。如果是血象異常，白細胞升高，提示伴隨感染。需要給予抗炎治療處理。常選用的藥物包括頭孢類或者喹諾酮類藥物，口服或者是靜脈點滴方式治療。
怎么預(yù)防輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石是一種常見的病，主要表現(xiàn)疼痛，嚴重的可以引起腎衰竭，給患者的生活和工作帶來了很大的影響，所以預(yù)防結(jié)石及治療結(jié)石不容小視，下面來總結(jié)一下怎么預(yù)防輸尿管結(jié)石的方法。
輸尿管結(jié)石愈后能不能運動
運動可以增強體質(zhì)，強生健體。但是往往有些朋友不適合劇烈運動，輸尿管結(jié)石可以運動嗎?相關(guān)專家介紹說，輸尿管結(jié)石往往分為兩種，一種是比較大的結(jié)石，一種是小結(jié)石，小結(jié)石往往可以通過運動排出。但是如果結(jié)石比較大需要手術(shù)取石。
輸尿管結(jié)石需要多長時間能治愈好
輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟，多為單側(cè)結(jié)石，多發(fā)生于中年，男性較女性為高，結(jié)石成因及成分與腎結(jié)石相似。輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與手術(shù)取石等，那么，輸尿管結(jié)石需要多久能治愈好?相關(guān)專家說，這個與病情嚴重程度有關(guān)。
輸尿管結(jié)石冬季如何鍛煉
輸尿管結(jié)石冬季如何鍛煉?這是很多患者及其家屬關(guān)心的問題。相關(guān)泌尿系統(tǒng)專家建議，得了輸尿管結(jié)石應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，防止嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)。治療輸尿管結(jié)石的方法有很多種，其中適當?shù)倪\動也可以改善輸尿管結(jié)石。
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法有經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，輸尿管鏡或軟鏡，腹腔鏡手術(shù)等。對于輸尿管上段結(jié)石，會造成較大的腎積水，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過超聲定位，找到腎臟上適合穿刺的部位，在腎臟上建立一個通道之后，通過鏡子進到腎里邊，去找到結(jié)石，通過激光等能量平臺將結(jié)石碎掉之后取出結(jié)石。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石。但是可能會造成腎臟的出血，術(shù)中、術(shù)后可能會因為出血而影響患者的生命安全。輸尿管鏡可以通過尿道進入輸尿管硬鏡，并逐步向上通過輸尿管可以看到結(jié)石并予以擊碎，但是有些輸尿管上段的結(jié)石容易移位，上移到腎盂內(nèi)，需要用輸尿管軟鏡進行碎石治療，但是輸尿管硬鏡或軟鏡的碎石，效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是發(fā)生腎臟出血的風(fēng)險要低，通過腹腔鏡手術(shù)在體表打三到四個孔，進入器械達到結(jié)石的部位，切開輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，輸尿管鏡無法通過狹窄段輸尿管時，更適合腹腔鏡手術(shù)，可以同時解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。目前用的比較少，是因為輸尿管結(jié)石容易復(fù)發(fā)，第二次再行腹腔鏡手術(shù)，局部粘連會很嚴重，手術(shù)困難。
輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的區(qū)別
輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石只是病變部位不同，專門起了不同名稱。絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石是從腎結(jié)石滑落到輸尿管以后引起，所以真正原發(fā)病灶在腎臟。輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石在泌尿外科專業(yè)范疇內(nèi)統(tǒng)稱為尿石癥，其實是一回事。原發(fā)性輸尿管結(jié)石在臨床上極為罕見，往往合并更復(fù)雜的其他病因，如輸尿管內(nèi)息肉，或者輸尿管狹窄，或者輸尿管結(jié)核病變，可能出現(xiàn)輸尿管原發(fā)結(jié)石。兩者病因大同小異。輸尿管結(jié)石多是腎部結(jié)石下行所致。尿路結(jié)石是尿路任何部位形成堅硬如石樣團塊，引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染，嚴重時出現(xiàn)腎功能損害。
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輸尿管結(jié)石痛怎么緩解
輸尿管結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時排出結(jié)石。輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后，腎盂內(nèi)的尿液不能順利排出，會產(chǎn)生嚴重的腎絞痛，患者坐立不安，難以忍受，可出現(xiàn)肉眼血尿。還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及尿頻、尿急等癥狀，需要急診止痛治療。常用藥物為非甾體類抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，但可能對消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強效止痛劑?；驊?yīng)用黃體酮、山莨菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛?；颊咝枰囡嬎?、多運動，促進結(jié)石排出。腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解或服藥后緩解，最有效的緩解方法是結(jié)石自行排出或取出，可通過體外碎石、輸尿管支架植入、輸尿管鏡取石。
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輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
輸尿管結(jié)石患者飲食禁忌：首先就是少吃鈣鹽；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。輸尿管結(jié)石飲食上需要注意的情況有以下幾種：1、含鈣高的結(jié)石，要少攝入鈣鹽，尤其是血鈣濃度高的患者，更應(yīng)減少攝入。如患者血鈣，尿鈣濃度正常，可攝入一到一點二克的正常鈣量。2、高尿酸血癥形成的結(jié)石，飲食上應(yīng)注意少攝入草酸，比如，菠菜，甘藍，以及促進草酸生成的食物，如維生素C等，減少草酸的生成。3、尿酸結(jié)石的患者要少攝入嘌呤含量高的食物，如海鮮，動物內(nèi)臟等。所以，不同結(jié)石患者，飲食上需注意的事項不一樣。
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輸尿管結(jié)石有什么癥狀
輸尿管結(jié)石的癥狀非常典型，結(jié)石的病人會有很深的記憶，很深的感悟。輸尿管結(jié)石的主要癥狀，是非常嚴重的絞痛，到什么叫非常嚴重，可以給大家形容一下，疼痛是一種絞痛，而且非常的疼，沒有任何體位能夠改善，在急診看到病人窩著的、躺著的、蜷著的、趴著的，什么姿勢都有的時候，他只告訴大夫疼得非常厲害，沒有任何姿勢能夠緩解，同時伴有惡心，嘔吐，甚至血尿，如果有經(jīng)驗的泌尿科大夫，根據(jù)病人的癥狀可能都不需要做進一步的檢查，就可以初步判斷出這是典型的泌尿系結(jié)石的病人。為什么會出現(xiàn)這樣的癥狀，就是由于結(jié)石從輸尿管往下排的過程當中，輸尿管會強烈的蠕動，但結(jié)石卡在輸尿管里，不能正常排出，輸尿管會強烈的蠕動，這時就會產(chǎn)生劇烈的絞痛，這也是結(jié)石絞痛的原因。
輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石所產(chǎn)生的癥狀和輸尿管結(jié)石的大小，以及在輸尿管結(jié)石停留的時間有一定的關(guān)系。如果是比較小的輸尿管結(jié)石，比如3毫米左右的小結(jié)石，這種情況下患者可能沒有任何不適癥狀，多數(shù)情況下可以隨著尿流排出體外。如果是6毫米左右的小結(jié)石，這種情況如果是剛落入輸尿管，往往會刺激輸尿管壁引起輸尿管的痙攣，從而會產(chǎn)生突然出現(xiàn)的腎絞痛，部分患者還會伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。尤其是結(jié)石在輸尿管內(nèi)下降的過程中，疼痛會比較明顯。但是如果結(jié)石在輸尿管某個位置產(chǎn)生了停留，并且出現(xiàn)了嵌頓，這種情況下疼痛往往并不明顯。如果時間久了，還會產(chǎn)生包裹，輸尿管產(chǎn)生息肉后包裹結(jié)石，疼痛癥狀則更加不明顯。但是如果結(jié)石的存在產(chǎn)生了腎臟的積水，患者有可能會伴有腰部的酸脹疼痛感。
輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
患了輸尿管結(jié)石的患者，在飲食上并沒有非常特別的禁忌。因為輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)往往是突然發(fā)作的，出現(xiàn)結(jié)石之后，通常情況下都需要及時的處理。所以在飲食上并沒有明顯的禁忌。如果同時伴有腎結(jié)石，這種情況下，我們則需要在飲食上注意盡量清淡，少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物。比如含鈣量比較高的食物有豆制品，包括豆腐、豆?jié){、豆奶以及奶制品，比如奶酪、牛奶，同時還需要少吃一些含草酸比較高的食物，比如芹菜、菠菜、草莓、巧克力等。因為我們發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石最常見的成分是草酸鈣結(jié)石，所以我們需要少吃含鈣、含草酸比較高的食物。如果是尿酸結(jié)石，我們則需要盡量少吃一些含嘌呤比較高的食物。比如海鮮、動物內(nèi)臟等。平時需要注意多喝水、勤排尿、多運動，這樣可以有效地預(yù)防結(jié)石的形成。
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輸卵管結(jié)石體外碎石的危害
沖擊波碎石可以把石頭打碎，但對周圍器官組織也有損傷，但這種損傷相對來說，比做手術(shù)或開刀手術(shù)損傷要小。輸尿管結(jié)石體外碎石一般損傷較小，但是還是有一定的危害。查看結(jié)石位置時，一般會選擇X光定位，通過X光照射后，定位結(jié)石位置后進行碎石，X光畢竟要有射線，所以拍X光是有危害的。輸尿管結(jié)石若石頭位置較特殊，或石頭性質(zhì)較硬，打完一次石頭后排不好，仍需要再一次碎石。如果短時間頻繁對一個位置反復(fù)打，導(dǎo)致輸尿管損傷破裂、狹窄，或術(shù)后其他并發(fā)癥。所以一般建議，如果患者碎石在同一個位置，同一塊石頭，需要重復(fù)碎石時，需間隔一到兩周。從這個也可以看出體外碎石也有影響，相對來說這種影響還是小，大家一般可以放心。
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輸尿管結(jié)石好排嗎
五毫米以下的輸尿管結(jié)石，90%的人能夠排下來，0.7、0.8公分的結(jié)石，以一個月為期限，大概就要下降到10%。對于五毫米以下的輸尿管結(jié)石，成年人不管男性還是女性，大概有90%的人能夠排下來。隨著結(jié)石尺寸的增加，排石的幾率直線下降。對于0.7、0.8公分的結(jié)石，正常人能夠排下來的幾率以一個月為期限，大概就要下降到10%。
