尿結(jié)石堵住尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿結(jié)石堵住尿管通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)增加柑橘類果汁攝入，其中枸櫞酸鹽能抑制結(jié)石形成。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品，防止尿液過(guò)度濃縮。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉栓能緩解輸尿管痙攣引起的疼痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液，對(duì)尿酸結(jié)石效果較好。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀，通常1-2天可自行緩解。該方式無(wú)須住院，但肥胖患者可能影響碎石效果。

4、輸尿管鏡取石

采用直徑2-3毫米的輸尿管硬鏡或軟鏡，經(jīng)尿道逆行進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周?？赡艹霈F(xiàn)輸尿管穿孔或狹窄等并發(fā)癥。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對(duì)較大腎盂結(jié)石或輸尿管上段嵌頓結(jié)石，在腰部建立直徑5-10毫米的通道直達(dá)腎臟。需全身麻醉，術(shù)中可能出血較多，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。該方法結(jié)石清除率較高，但創(chuàng)傷相對(duì)較大。

尿結(jié)石患者日常應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克。減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。