輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)是什么
發(fā)布時(shí)間：2021-01-1599924次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)分為典型癥狀和伴隨癥狀。典型的癥狀主要是表現(xiàn)為劇烈疼痛，常發(fā)生于腰背部以及腹部?jī)蓚?cè)，牽涉下腹部疼痛。疼痛部位跟輸尿管結(jié)石存在的部位有關(guān)。上段結(jié)石常表現(xiàn)為腰背部劇烈疼痛，下段結(jié)石疼痛常發(fā)生于下腹部?jī)蓚?cè)。
另一典型癥狀是尿血，尿液中可以見到肉眼血尿。由于結(jié)石的刺激還可能會(huì)表現(xiàn)為不同程度的尿路刺激癥，出現(xiàn)尿頻、尿急等現(xiàn)象。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管完全堵塞，容易出現(xiàn)沒有尿的現(xiàn)象，但是這種情況較為少見。伴隨的常見癥狀是惡心、嘔吐、面色蒼白等。
如果輸尿管結(jié)石伴隨感染的情況下，可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。這些情況可以通過尿液常規(guī)、血液常規(guī)以及泌尿道超聲檢查。可以準(zhǔn)確診斷輸尿管結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)分為典型癥狀和伴隨癥狀。典型的癥狀主要是表現(xiàn)為劇烈疼痛，常發(fā)生于腰背部以及腹部?jī)蓚?cè)，牽涉下腹部疼痛。疼痛部位跟輸尿管結(jié)石存在的部位有關(guān)。上段結(jié)石常表現(xiàn)為腰背部劇烈疼痛，下段結(jié)石疼痛常發(fā)生于下腹部?jī)蓚?cè)。
另一典型癥狀是尿血，尿液中可以見到肉眼血尿。由于結(jié)石的刺激還可能會(huì)表現(xiàn)為不同程度的尿路刺激癥，出現(xiàn)尿頻、尿急等現(xiàn)象。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管完全堵塞，容易出現(xiàn)沒有尿的現(xiàn)象，但是這種情況較為少見。伴隨的常見癥狀是惡心、嘔吐、面色蒼白等。
如果輸尿管結(jié)石伴隨感染的情況下，可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。這些情況可以通過尿液常規(guī)、血液常規(guī)以及泌尿道超聲檢查。可以準(zhǔn)確診斷輸尿管結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后的洗澡時(shí)間需要根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定。如果是經(jīng)皮腎或者是切開取石的情況，洗澡時(shí)間需要等待切口完全愈合恢復(fù)后才能洗澡。應(yīng)該安排在手術(shù)后兩周左右。如果過早安排洗澡，切口容易污染。導(dǎo)致感染的發(fā)生概率可能會(huì)增加，影響切口愈合恢復(fù)。如果是體外震波碎石或者是經(jīng)尿道方式取石處理。洗澡時(shí)間沒有特殊的限制。因?yàn)檫@兩種操作沒有皮膚切口，洗澡不會(huì)導(dǎo)致感染，也不影響術(shù)后恢復(fù)。但是需要根據(jù)環(huán)境溫度變化，及時(shí)做好保暖措施。避免洗澡受涼而導(dǎo)致感冒，從而影響輸尿管結(jié)石術(shù)后的愈合恢復(fù)時(shí)間。為了促使術(shù)后更好的恢復(fù)，需要注意適度休息。暫不要安排劇烈運(yùn)動(dòng)，也不要重體力勞作。
輸尿管結(jié)石怎么治療
輸尿管結(jié)石怎么治療?輸尿管結(jié)石起病與水有關(guān)，發(fā)病表現(xiàn)為絞痛和血尿，腹痛時(shí)，患者覺得全身沒有力氣、身體發(fā)軟，嚴(yán)重的患者甚至?xí)灥乖诘?，那么今天我們一起來看看，輸尿管結(jié)石怎么治療：
輸尿管結(jié)石基本知識(shí)
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輸尿管結(jié)石的危害可怕嗎
輸尿管結(jié)石的危害可怕嗎?相信這是很多人都想知道的問題，因?yàn)橹挥猩羁塘私饬思膊〉奈：?，才能夠更加正確的認(rèn)識(shí)疾病，積極的預(yù)防和治療，下面我們?yōu)榱烁用鞔_了解，請(qǐng)小編為我們具體的介紹一下。
輸尿管結(jié)石的危害有哪些
輸尿管結(jié)石是困擾著很多人的一種疾病，雖然在泌尿系統(tǒng)疾病中輸尿管結(jié)石并不是什么嚴(yán)重的疾病，但是一旦發(fā)生這種疾病就會(huì)越來越嚴(yán)重。輸尿管結(jié)石的危害性是我們不能忽視的，大家一定要重視疾病的治療，那么，輸尿管結(jié)石的危害有哪些？
輸尿管結(jié)石的四大預(yù)兆
輸尿管結(jié)石是危害女性健康的重要病癥，常常讓女性侵蝕難安，而且很多女性由于對(duì)其癥狀不了解，將其誤認(rèn)為是平時(shí)過于勞累，結(jié)果給身體造成了嚴(yán)重的危害。因此，為了避免出現(xiàn)類似情況了解其癥狀是非常有必要的，那么，下面小編簡(jiǎn)單介紹一下輸尿管結(jié)石的四大預(yù)兆是什么？
輸尿管結(jié)石怎么排出
輸尿管結(jié)石可以通過藥物治療，或體外沖擊波碎石排出，還可以通過手術(shù)處理。小的結(jié)石可以在平時(shí)多運(yùn)動(dòng)和多喝水來促進(jìn)結(jié)石排出。具體方法如下：1.做B超、CT等檢查。病人首先要做B超，或者CT等其檢查，來明確結(jié)石的大小、位置，以此來制定治療方案。2.藥物治療、體外沖擊波碎石排出。結(jié)石比較大，可以服用藥物治療，或者采取體外沖擊波碎石的辦法，把結(jié)石碎成碎塊，相對(duì)就比較容易排出。3.手術(shù)處理。如果結(jié)石比較大或者合并有其他原因，例如腎積水、梗阻、有感染、影響腎功能和輸尿管狹窄的，要及時(shí)通過手術(shù)把結(jié)石取出。4.多運(yùn)動(dòng)、多喝水排出。普通的小的結(jié)石，病人可以通過多運(yùn)動(dòng)、多喝水等物理治療辦法，促進(jìn)結(jié)石排出體外。平時(shí)注意少吃高嘌呤、高蛋白的飲食。體型偏胖的人，建議減輕體重。平時(shí)注意多飲水、多運(yùn)動(dòng)。
輸尿管結(jié)石的癥狀有哪些
輸尿管結(jié)石的癥狀主要是腹部絞痛和血尿。突發(fā)性疼痛，疼痛非常突然，結(jié)石位置移動(dòng)后又突然緩解；疼痛程度非常劇烈，輸尿管結(jié)石引起的腎絞痛是疼痛較劇烈的疾病之一，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展至劇烈程度，表現(xiàn)為劇烈的放射性絞痛，絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作并逐漸加重，并伴大汗、面色蒼白、血壓下降、心悸、脈速等休克癥狀。疼痛劇烈常伴有消化道癥狀如腹脹、惡心、嘔吐；疼痛可向小腹部、腰部、會(huì)陰部進(jìn)行放散，疼痛側(cè)的腎區(qū)可有輕微叩擊痛；出現(xiàn)感染、發(fā)熱、尿血、排尿困難和尿潴留等合并癥。當(dāng)合并感染時(shí)，可有尿頻、尿急和尿痛等刺激癥狀，此外輸尿管膀胱壁段結(jié)石也可伴發(fā)尿路刺激癥狀。
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輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石多通過微創(chuàng)手術(shù)完成，要根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位、大小、輸尿管條件、有無感染及患者的一般狀況，決定具體的手術(shù)方式。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過超聲定位，在腎臟上建立一個(gè)通道，通過鏡子找到結(jié)石，通過激光等能量平臺(tái)將結(jié)石碎掉之后取出。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石，但可能造成腎臟出血，重者影響患者的生命安全。輸尿管硬鏡和軟鏡可以通過尿道進(jìn)入輸尿管進(jìn)行碎石治療，碎石效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)要低。此外，還可以通過腹腔鏡手術(shù)在體表打孔，切開輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，可以同時(shí)解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。
02:27
輸尿管結(jié)石怎么排出
要根據(jù)患者的一般狀況、結(jié)石位置、大小、患者有無其他合并癥等情況選擇不同的治療方案。輸尿管結(jié)石較小或者經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡術(shù)后殘留的結(jié)石，可以口服藥物擴(kuò)張輸尿管，通過多飲水、多活動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。對(duì)于腎臟下端結(jié)石，變換體位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進(jìn)結(jié)石排出。此外，也可以通過體外物理排石機(jī)，促進(jìn)結(jié)石排出。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應(yīng)用枸櫞酸氫鉀鈉，達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長(zhǎng)的作用，可以促進(jìn)結(jié)石排出，但感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對(duì)于體積較大或保守治療不成功的患者，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療，不能認(rèn)為沒有臨床癥狀即沒有危險(xiǎn)，長(zhǎng)期結(jié)石引起腎積水會(huì)導(dǎo)致腎功能下降。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀包括：絞痛、出血、感染以及放射痛等等。輸尿管結(jié)石主要有以下幾種常見臨床癥狀：1、絞痛，因?yàn)榻Y(jié)石活動(dòng)造成輸尿管痙攣而引起劇烈疼痛。2、出血，結(jié)石活動(dòng)時(shí)的輸尿管痙攣力量較大，導(dǎo)致結(jié)石可能會(huì)損傷到輸尿管的粘膜而引起出血。出血嚴(yán)重時(shí)，肉眼可見，情況不嚴(yán)重，查尿液時(shí)，在鏡下方可看見出血，臨床上稱鏡下血尿。3、感染，輸尿管結(jié)石的時(shí)間較久，可伴發(fā)感染性結(jié)石，常表現(xiàn)尿頻，尿急，總有尿意感等癥狀。4、放射痛，如放射至龜頭，大腿內(nèi)側(cè)處的疼痛等。
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輸尿管結(jié)石的原因
輸尿管結(jié)石的原因包括代謝性疾病、局部梗阻等等。輸尿管結(jié)石的形成原因有很多，具體情況如下：1、結(jié)石形成原因，例如，代謝性疾病引起結(jié)石，如腎臟結(jié)石往下移動(dòng)到輸尿管，造成輸尿管結(jié)石。另外，飲食，藥物等因素也可引起輸尿管結(jié)石。2、局部梗阻的因素，比如，輸尿管腎盂連接部的先天狹窄，從而導(dǎo)致結(jié)石。狹窄處的梗阻，也可能伴發(fā)感染，造成相互促進(jìn)的惡性循環(huán)，相互影響后也可形成結(jié)石。因此，臨床上的輸尿管結(jié)石有很多情況是由腎結(jié)石向下移動(dòng)，以及輸尿管本身的畸形而造成。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿，這種絞痛通常發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會(huì)陰區(qū)的放射性疼痛，這種疼痛的特點(diǎn)是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止；血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。對(duì)于輸尿管下段的結(jié)石，腎絞痛的癥狀并不典型，通常表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者同側(cè)會(huì)陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀。一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意哪些事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石一般有兩種方式進(jìn)行治療，第一種就是手術(shù)，手術(shù)分為有創(chuàng)的開放手術(shù)和有創(chuàng)的微創(chuàng)手術(shù)?？赡苡腥藭?huì)認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)損害相對(duì)小一些，從外界來看是這個(gè)道理。但是，實(shí)際上微創(chuàng)手術(shù)對(duì)輸尿管本身也會(huì)有影響，比如，下輸尿管鏡，用輸尿管硬鏡的時(shí)候有可能對(duì)輸尿管進(jìn)行誤傷，有可能戳穿，有可能對(duì)輸尿管粘膜造成損害，輸尿管軟鏡要下翹，可能會(huì)對(duì)輸尿管開口造成一些損害。所以，輸尿管本身的損害，術(shù)后會(huì)遇到。同時(shí)做完結(jié)石的手術(shù)以后，輸尿管往往需要下支架，支架也會(huì)對(duì)輸尿管起到影響作用，所以，都是需要注意?？傮w來說，患者的疼痛，出血，感染等是經(jīng)常遇到的并發(fā)癥，比如，手術(shù)時(shí)間久后，下肢可能形成血栓，這一些也是可能會(huì)遇到。
