輸尿管結(jié)石癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2054927次播放
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輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿，這種絞痛通常發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會(huì)陰區(qū)的放射性疼痛，這種疼痛的特點(diǎn)是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止；血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。對(duì)于輸尿管下段的結(jié)石，腎絞痛的癥狀并不典型，通常表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者同側(cè)會(huì)陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀。
一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石的治療方法臨床常用的輸尿管結(jié)石的治療方法有藥物保守方式、排斥、體外震波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡下取石。具體的排石方案需要根據(jù)結(jié)石所停留的具體位置，然后根據(jù)結(jié)石的徑線大小以及伴隨的相關(guān)癥狀來(lái)決定。如果超聲檢查提示結(jié)石比較細(xì)小，并且尿液檢查提示沒有伴隨泌尿道的感染。自己沒有泌尿道不適癥狀，可以口服排石顆粒藥物進(jìn)行排石處理。藥物排石過(guò)程中需要適度增加飲水量，并且還需要有一定的蹦跳活動(dòng)等，可以促使細(xì)小結(jié)石隨尿液一并排出。保守方式難以將結(jié)石排出，或者結(jié)石體積較大，可以考慮無(wú)創(chuàng)的體外震波碎石方式處理結(jié)石。該排石方案作為臨床首選排石治療手段，對(duì)于輸尿管下端難以排出的結(jié)石，可選擇經(jīng)尿道輸尿管鏡取石處理。
輸尿管結(jié)石嚴(yán)重嗎
輸尿管結(jié)石不嚴(yán)重，是泌尿外科臨床常見的疾病之一，但是輸尿管結(jié)石發(fā)病比較急，并且伴隨疼痛癥狀比較重，一旦是結(jié)石嵌頓，由于結(jié)石對(duì)輸尿管的刺激可能會(huì)導(dǎo)致難以耐受的劇烈疼痛感覺。而且有個(gè)體還可能同時(shí)伴隨惡心、嘔吐等癥狀，常需要急診就醫(yī)。在醫(yī)院輔助尿液常規(guī)化驗(yàn)可見到滿視野紅細(xì)胞。超聲檢查可見明確結(jié)石的位置以及結(jié)石徑線大小，由于結(jié)石嵌頓影響尿液的順利下排，常伴隨輸尿管上段以及腎臟部位積水現(xiàn)象。及時(shí)給以體外震波碎石或者是經(jīng)尿道顯微鏡取石，可及時(shí)改善疼痛癥狀。一旦是未得到及時(shí)有效治療，腎臟嚴(yán)重積水或者是伴隨感染，可能會(huì)影響到腎功能。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石，需要每年做一次泌尿系健康的查體。
輸尿管結(jié)石看什么科
輸尿管結(jié)石一般是看泌尿外科。泌尿外科對(duì)泌尿道相關(guān)疾病進(jìn)行專業(yè)的診治。一旦是發(fā)現(xiàn)有尿血、腰背部疼痛等癥狀?？梢跃驮\到就近的公立醫(yī)院泌尿外科。如果所就診醫(yī)院沒有泌尿外科，可以就診普外科進(jìn)行診治。臨床上常利用超聲檢查明確發(fā)現(xiàn)結(jié)石的所在部位。并且通過(guò)凈現(xiàn)值的測(cè)量可以明確結(jié)石的大小。還需要收集尿液化驗(yàn)，可見滿野紅細(xì)胞等檢查結(jié)果提示。伴隨發(fā)燒等癥狀還需要采集血液做常規(guī)化驗(yàn)檢查。通過(guò)血象的變化，明確是否伴有感染。綜合相關(guān)檢查結(jié)果提示給予指導(dǎo)臨床制定適宜的排石方案。如果是血象異常，白細(xì)胞升高，提示伴隨感染。需要給予抗炎治療處理。常選用的藥物包括頭孢類或者喹諾酮類藥物，口服或者是靜脈點(diǎn)滴方式治療。
輸尿管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
輸尿管結(jié)石的常見誘因有兩大類。一類是環(huán)境因素，另一類是飲食不當(dāng)。夏季天氣炎熱，由于出汗多，飲水未及時(shí)補(bǔ)充，鈣類以及草酸類物質(zhì)在尿液中的濃度增高，更容易導(dǎo)致結(jié)石形成。另外夏季太陽(yáng)光直曬?？纱偈光}吸收。從而尿中鈣濃度增加，可促使結(jié)石的形成。飲食方面，過(guò)多量進(jìn)食富含草酸類以及高鈣類的食物。比如過(guò)多量進(jìn)食菠菜以及豆類、動(dòng)物內(nèi)臟等，也可以促使鈣鹽在泌尿道沉積而形成結(jié)石。如果沒有額外增加飲水的習(xí)慣，也容易導(dǎo)致鈣鹽沉積形成結(jié)石?；顒?dòng)量過(guò)少、長(zhǎng)時(shí)間坐位不利于鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石隨尿液排出，也容易加重輸尿管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的增加。為了更好的預(yù)防輸尿管結(jié)石，需要在日常生活中注意相關(guān)誘因。
輸尿管結(jié)石基本知識(shí)
輸尿管結(jié)石，一個(gè)大家并不熟悉的疾病，但是確有很多的患者正在受著這個(gè)疾病的折磨，這個(gè)病青壯年的發(fā)病機(jī)率最高，所以大部分患者年紀(jì)都比較小，更加不了解這個(gè)病，下面我們就來(lái)學(xué)習(xí)一下，輸尿管結(jié)石的基本知識(shí)吧!
怎樣辨別輸尿管結(jié)石
現(xiàn)在在人們?nèi)粘Ｉ钪袑?duì)疾病已經(jīng)是見怪不怪了，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，大家患病的幾率也在增加，而輸尿管結(jié)石就是其中的一種，但是很多的人對(duì)輸尿管結(jié)石還很陌生，下面我們就來(lái)看看怎樣辨別輸尿管結(jié)石吧!
什么是輸尿管結(jié)石最有效藥物
輸尿管結(jié)石最有效藥物是什么?生活中，一旦患病就需要及時(shí)干預(yù)治療，以免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)，患有輸尿管結(jié)石疾病，治療的話用什么藥有效呢，今天我們一起來(lái)看看，輸尿管結(jié)石最有效藥物是什么：
輸尿管結(jié)石的危害有哪些
輸尿管結(jié)石是困擾著很多人的一種疾病，雖然在泌尿系統(tǒng)疾病中輸尿管結(jié)石并不是什么嚴(yán)重的疾病，但是一旦發(fā)生這種疾病就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。輸尿管結(jié)石的危害性是我們不能忽視的，大家一定要重視疾病的治療，那么，輸尿管結(jié)石的危害有哪些？
輸尿管結(jié)石有哪些影響
出現(xiàn)輸尿管結(jié)石時(shí)需要及時(shí)治療，否則對(duì)身體健康影響很大。比如會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損，出現(xiàn)輸尿管纖維化、輸尿管息肉、梗阻等輸尿管異常問(wèn)題，伴隨著惡心嘔吐、渾身無(wú)力、食欲不下降等消化道不適癥狀，還會(huì)有腎絞痛、排尿異常、敗血癥等。
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輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管內(nèi)的結(jié)石，多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，結(jié)石多發(fā)生于輸尿管的三個(gè)狹窄處：腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段、輸尿管跨卡血管處。但是也有一些結(jié)石，繼發(fā)于輸尿管狹窄，輸尿管口囊腫等病媒的近端。輸尿管上段結(jié)石容易通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴(kuò)張到遠(yuǎn)端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查，彩超提示有沒有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排出。如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進(jìn)一步的檢查。有可能是因?yàn)榻Y(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過(guò)CT檢查，會(huì)更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石多通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完成，要根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位、大小、輸尿管條件、有無(wú)感染及患者的一般狀況，決定具體的手術(shù)方式。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過(guò)超聲定位，在腎臟上建立一個(gè)通道，通過(guò)鏡子找到結(jié)石，通過(guò)激光等能量平臺(tái)將結(jié)石碎掉之后取出。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石，但可能造成腎臟出血，重者影響患者的生命安全。輸尿管硬鏡和軟鏡可以通過(guò)尿道進(jìn)入輸尿管進(jìn)行碎石治療，碎石效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)要低。此外，還可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)在體表打孔，切開輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，可以同時(shí)解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時(shí)患者難以忍受，會(huì)有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時(shí)使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯(cuò)。對(duì)于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后吃什么好
輸尿管結(jié)石對(duì)人體的影響主要表現(xiàn)在疼痛和輸尿管梗阻兩個(gè)方面。第一，因輸尿管結(jié)石手術(shù)相對(duì)于鹿角型腎結(jié)石手術(shù)，創(chuàng)傷較小，通常不會(huì)大出血，所以，不建議大補(bǔ)。第二，尿酸含量高的患者，應(yīng)少食海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟等，防止尿酸的再增加。第三，需根據(jù)輸尿管結(jié)石術(shù)后分析的結(jié)石成分，調(diào)節(jié)術(shù)后飲食的情況，如結(jié)石含鈣高，應(yīng)減少鈣鹽攝入，如結(jié)石草酸含量高，應(yīng)減少草酸的攝入。第四，手術(shù)其他方面的飲食調(diào)節(jié)，例如，手術(shù)后傷氣血，可適度的補(bǔ)益氣血。
輸尿管結(jié)石碎石治療
當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時(shí)候，選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況，有些情況可以做一些體外碎石。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)石比較大，大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石，但是它也不能過(guò)大，一般在直徑一個(gè)厘米之內(nèi)，體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過(guò)沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法，它本身并沒有跟身體直接接觸，沖擊波的原理類似于聲波道理差不多，沖擊波接觸到結(jié)石以后，它也會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很強(qiáng)的擊打力量，把結(jié)石打成小塊，打成小塊以后隨著尿液可以排出去。但需要知道的是，如果結(jié)石硬度比較高，沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石，這種情況下應(yīng)該及時(shí)的變化治療方案，比如通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)解決。
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輸尿管結(jié)石好排嗎
五毫米以下的輸尿管結(jié)石，90%的人能夠排下來(lái)，0.7、0.8公分的結(jié)石，以一個(gè)月為期限，大概就要下降到10%。對(duì)于五毫米以下的輸尿管結(jié)石，成年人不管男性還是女性，大概有90%的人能夠排下來(lái)。隨著結(jié)石尺寸的增加，排石的幾率直線下降。對(duì)于0.7、0.8公分的結(jié)石，正常人能夠排下來(lái)的幾率以一個(gè)月為期限，大概就要下降到10%。
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