輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。
過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿液酸堿度改變,與變形桿菌感染相關(guān)的感染性結(jié)石約占15%??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病可導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄增加,通常伴隨骨痛或關(guān)節(jié)腫痛。需針對(duì)原發(fā)病使用噻嗪類利尿劑或別嘌醇等藥物。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲并保持低草酸飲食。