健康知道
先天性輸尿管狹窄可通過定期隨訪、藥物治療、輸尿管擴(kuò)張術(shù)、輸尿管成形術(shù)等方式治療。該疾病通常由胚胎發(fā)育異常、輸尿管纖維化、炎癥粘連、輸尿管瓣膜等因素引起。
1、定期隨訪輕度狹窄且無腎功能損害者需每半年復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)腎積水程度變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止輸尿管損傷。
2、藥物治療合并尿路感染時(shí)可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、呋喃妥因等抗生素，伴有腎絞痛者可選用雙氯芬酸鈉栓劑解痙鎮(zhèn)痛。
3、輸尿管擴(kuò)張術(shù)適用于短段狹窄病例，通過球囊導(dǎo)管機(jī)械擴(kuò)張狹窄段，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能與輸尿管肌層發(fā)育不良有關(guān)。
4、輸尿管成形術(shù)嚴(yán)重狹窄或擴(kuò)張失敗者需手術(shù)重建尿路，常見術(shù)式包括離斷式腎盂成形術(shù)、舌狀瓣輸尿管成形術(shù)，通常伴隨腎盂擴(kuò)張和腰部脹痛癥狀。
患兒家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)排尿情況，保證每日飲水量，避免憋尿加重腎積水，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。
