健康知道
女性尿失禁可能由盆底肌松弛、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌支撐力下降，表現(xiàn)為咳嗽漏尿?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需生物反饋治療。
2、激素水平變化絕經(jīng)后雌激素減少使尿道黏膜萎縮，引發(fā)壓力性尿失禁。局部雌激素軟膏可改善癥狀，必要時(shí)使用度洛西汀等藥物。
3、泌尿系統(tǒng)感染膀胱炎或尿道炎引起急迫性尿失禁，常伴尿頻尿痛。需用左氧氟沙星、磷霉素或呋喃妥因抗感染，并多飲水沖洗尿道。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱失控，可能伴隨下肢麻木。需治療原發(fā)病，配合托特羅定或索利那新等膀胱穩(wěn)定劑。
建議控制體重避免腹壓增高，減少咖啡因攝入，定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，癥狀持續(xù)需泌尿外科評(píng)估是否需要懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
憋尿后小腹疼痛可能與膀胱過(guò)度充盈、泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系結(jié)石等因素有關(guān)，可通過(guò)排尿調(diào)整、抗感染治療、膀胱訓(xùn)練、碎石手術(shù)等方式緩解。
1、膀胱過(guò)度充盈長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)е掳螂妆谶^(guò)度拉伸，刺激痛覺神經(jīng)引發(fā)痙攣性疼痛。建議定時(shí)排尿避免膀胱過(guò)度膨脹，熱敷下腹部有助于緩解肌肉緊張。
2、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌逆行感染可能誘發(fā)膀胱炎或尿道炎，常伴隨尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌藥物。
3、間質(zhì)性膀胱炎膀胱黏膜防御功能異常導(dǎo)致慢性炎癥，疼痛在憋尿時(shí)加重。可能與自身免疫異常有關(guān)，需通過(guò)膀胱鏡確診，可采用二甲亞砜膀胱灌注或口服阿米替林治療。
4、泌尿系結(jié)石膀胱或尿道結(jié)石在尿液充盈時(shí)移動(dòng)摩擦黏膜，突發(fā)刀割樣疼痛。B超可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可服用坦索羅辛配合排石顆粒，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)保持每日1500毫升飲水量，避免攝入咖啡因等刺激性食物，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。
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