輸尿管結(jié)石的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1453745次收聽(tīng)
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輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生主要是由于腎臟內(nèi)的結(jié)石落入輸尿管后而形成的。結(jié)石一般不會(huì)在輸尿管內(nèi)形成。比較典型的輸尿管結(jié)石的癥狀是突然出現(xiàn)的腰部劇烈疼痛，疼痛往往比較明顯，部分患者還會(huì)伴有血尿以及惡心嘔吐等癥狀。如果結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生停留甚至嵌頓，時(shí)間久了容易被息肉包裹。這種情況下，患者往往會(huì)伴有輸尿管的擴(kuò)張，腎臟的積水，從而引起腰部酸脹疼痛的癥狀。
出現(xiàn)以上癥狀之后，需要及時(shí)的去醫(yī)院泌尿外科，通過(guò)彩超、CT、尿常規(guī)等檢查明確診斷。如果是比較小的輸尿管結(jié)石，可以通過(guò)多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)引起了梗阻。這種情況，則建議盡早的手術(shù)處理。對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石，通常是采取輸尿管鏡下鈥激光碎石治療。而對(duì)于上段的輸尿管結(jié)石可以采取體外沖擊波碎石治療，或者是腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石治療。
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輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生主要是由于腎臟內(nèi)的結(jié)石落入輸尿管后而形成的。結(jié)石一般不會(huì)在輸尿管內(nèi)形成。比較典型的輸尿管結(jié)石的癥狀是突然出現(xiàn)的腰部劇烈疼痛，疼痛往往比較明顯，部分患者還會(huì)伴有血尿以及惡心嘔吐等癥狀。如果結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生停留甚至嵌頓，時(shí)間久了容易被息肉包裹。這種情況下，患者往往會(huì)伴有輸尿管的擴(kuò)張，腎臟的積水，從而引起腰部酸脹疼痛的癥狀。
出現(xiàn)以上癥狀之后，需要及時(shí)的去醫(yī)院泌尿外科，通過(guò)彩超、CT、尿常規(guī)等檢查明確診斷。如果是比較小的輸尿管結(jié)石，可以通過(guò)多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)引起了梗阻。這種情況，則建議盡早的手術(shù)處理。對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石，通常是采取輸尿管鏡下鈥激光碎石治療。而對(duì)于上段的輸尿管結(jié)石可以采取體外沖擊波碎石治療，或者是腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石治療。
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輸尿管結(jié)石基本知識(shí)
輸尿管結(jié)石，一個(gè)大家并不熟悉的疾病，但是確有很多的患者正在受著這個(gè)疾病的折磨，這個(gè)病青壯年的發(fā)病機(jī)率最高，所以大部分患者年紀(jì)都比較小，更加不了解這個(gè)病，下面我們就來(lái)學(xué)習(xí)一下，輸尿管結(jié)石的基本知識(shí)吧!
輸尿管結(jié)石會(huì)傳染嗎
相信大家對(duì)輸尿管結(jié)石都不陌生，輸尿管結(jié)石給患者帶來(lái)了很大的痛苦，影響著自身和家人正常生活，輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)大多是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)造成的，有些患者擔(dān)心該病會(huì)傳染，那么，下面小編簡(jiǎn)單介紹一下輸尿管結(jié)石會(huì)傳染嗎？
輸尿管結(jié)石對(duì)健康有什么傷害
近些年來(lái)，輸尿管結(jié)石患者是越來(lái)越多了，患過(guò)輸尿管結(jié)石的人或者身邊有輸尿管結(jié)石患者的人可能會(huì)對(duì)這種疾病的了解和認(rèn)識(shí)比較多一些，但是也有很多人對(duì)輸尿管結(jié)石還是很陌生的，下面專家詳述輸尿管結(jié)石對(duì)健康有什么傷害？
輸尿管結(jié)石三大護(hù)理方法
飲食的不當(dāng)或者是生活習(xí)慣不好，是極容易讓輸尿管遭受到結(jié)石問(wèn)題的影響的。出現(xiàn)了輸尿管結(jié)石會(huì)造成很嚴(yán)重的疼痛感，輸尿管結(jié)石護(hù)理方法是什么?在護(hù)理的時(shí)候要多方面入手，這樣才可以取得更好的醫(yī)治效果，這就一起來(lái)閱讀下文了解一下輸尿管結(jié)石三大護(hù)理方法。
輸尿管結(jié)石吃什么水果
夏季是很多水果成熟的季節(jié)，也是人們消暑的食物之一，但是對(duì)于患有輸尿管結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，就不是如此的肆無(wú)忌憚了，那么輸尿管結(jié)石吃什么水果好呢，對(duì)此就讓我們看一看下文的講解吧。
輸尿管結(jié)石由什么引起的
輸尿管結(jié)石多是由于腎內(nèi)的結(jié)石活動(dòng)之后，掉入到輸尿管內(nèi)，結(jié)石停留在狹窄的部位引起的。最常見(jiàn)到停留的部位是輸尿管的三個(gè)生理性狹窄的部位，如腎盂腎耳連接部、膀胱壁內(nèi)段、輸尿管的末端，還有輸尿管跨卡血管的地方，當(dāng)然也可能會(huì)形成輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段的結(jié)石，很容易通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)，通常發(fā)現(xiàn)腎臟的積水，在腎臟積水的血管擴(kuò)張的遠(yuǎn)端，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石，排檢出率的敏感性要明顯降低。原因可能是腸道可能會(huì)對(duì)彩超下結(jié)石的診斷有很大的干擾。臨床中也經(jīng)常能碰到患者，在初發(fā)疾病的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了輸尿管上段的結(jié)石，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了腎積水。通過(guò)保守治療之后，腎絞痛的癥狀已經(jīng)緩解了，到醫(yī)院來(lái)復(fù)查，彩超并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)輸尿管的結(jié)石，但是仍然有腎臟的積水，說(shuō)明結(jié)石可能下移了。當(dāng)結(jié)石移到盆腔之后，彩超對(duì)輸尿管結(jié)石的診斷敏感性下降所致，此時(shí)可以通過(guò)CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石到底有沒(méi)有排出來(lái)，還有輸尿管狹窄的患者，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄部位以上。此外輸尿管口的囊腫也可以繼發(fā)輸尿管結(jié)石。
氣壓彈道碎石的適應(yīng)癥
氣壓彈道碎石在臨床上常用的叫做輸尿管鏡碎石術(shù)，主要是用于輸尿管中下段結(jié)石的治療。氣壓彈道碎石的原理有點(diǎn)像碎石機(jī)，它把空氣壓縮以后打出去，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有熱量，所以碎石效果比較好、比較快。它放到輸尿管里去后，并不是鏡子進(jìn)去把石頭給打碎了，必須要有能量把石頭打碎。能量有很多種，比方氣壓彈道、鈥激光，這是臨床上常用的。激光碎石的優(yōu)點(diǎn)就是碎石的粉末率比較高，但是有缺點(diǎn)：第一，它對(duì)輸尿管黏膜有一定的熱損傷。第二，碎石的效率可能不如氣壓彈道，比氣壓彈道要稍微要貴。氣壓彈道碎石對(duì)于有機(jī)成分比較高的結(jié)石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已達(dá)到好的治療效果。
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輸尿管結(jié)石是由什么引起的
輸尿管結(jié)石多是由于腎內(nèi)結(jié)石活動(dòng)之后，掉入到輸尿管內(nèi)，停留在狹窄部位，最常見(jiàn)的部位：腎盂腎耳連接部、膀胱壁內(nèi)段、輸尿管的末端，還有輸尿管跨卡血管的地方。還有一些輸尿管狹窄的患者，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄部位以上。此外輸尿管口的囊腫也可以繼發(fā)輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石，很容易通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)，通常發(fā)現(xiàn)腎臟積水的血管擴(kuò)張遠(yuǎn)端，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石，超聲檢出率的敏感性要明顯降低，原因可能是腸道對(duì)彩超下結(jié)石的診斷有很大的干擾。當(dāng)結(jié)石移到盆腔之后，彩超對(duì)輸尿管結(jié)石的診斷敏感性下降，此時(shí)可以通過(guò)CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些
絕大部分輸尿管結(jié)石都可通過(guò)輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對(duì)比較安全。但是有些輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲、結(jié)石體積過(guò)大或者硬度過(guò)硬的，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需要通過(guò)生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖水過(guò)多容易造成腎破裂、腎臟病膜下血腫、出血，大部分保守治療即可；血腫較大時(shí)，會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎萎縮，甚至腎功能降低，術(shù)后三個(gè)月左右再行血腫清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外，結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者導(dǎo)致死亡。對(duì)于合并內(nèi)科病的患者，圍手術(shù)期可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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輸尿管結(jié)石術(shù)后的飲食禁忌
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，非常容易復(fù)發(fā)。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議進(jìn)行代謝評(píng)估，給予個(gè)體化的干預(yù)來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，多飲水，每日尿量要達(dá)到二點(diǎn)五升以上。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每日尿量要達(dá)到三升以上，可以減少結(jié)石的形成。其次，食物中可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石的患者，補(bǔ)充鈣劑需要與食物同時(shí)服用。此外，對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以補(bǔ)充維生素D，但建議隨訪監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈣的排泄，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)高鈣尿癥。動(dòng)物蛋白需要適當(dāng)攝入，不能過(guò)量，對(duì)于尿酸結(jié)石患者要避免高嘌呤食物的攝入。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。
02:21
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石的治療有手術(shù)治療，手術(shù)通常分為開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)損害相對(duì)較小，但是，并不是對(duì)輸尿管毫無(wú)影響。例如，輸尿管硬鏡取石時(shí)可能會(huì)造成輸尿管誤殺，戳穿，或損害輸尿管粘膜，輸尿管軟鏡下翹時(shí)，可能會(huì)造成輸尿管開(kāi)口的損害。結(jié)石手術(shù)術(shù)后，需放置輸尿管支架，支架也會(huì)影響輸尿管。另外，也有一些其他常見(jiàn)的后遺癥，如疼痛，出血，感染等癥狀。如果，結(jié)石手術(shù)時(shí)間較久，下肢可能會(huì)形成血栓，這種情況在臨床上也比較常見(jiàn)。
輸尿管結(jié)石有什么治療方法
輸尿管結(jié)石可以通過(guò)保守治療、超聲波碎石或者手術(shù)等多種方式治療。對(duì)于處理結(jié)石來(lái)說(shuō)，往往是采取，從簡(jiǎn)單到難，從非住院到住院，從簡(jiǎn)易的手術(shù)到復(fù)雜的手術(shù)。如果病人輸尿管結(jié)石很小，當(dāng)它的直徑小于五毫米以下，可能不需要給病人做特殊的處理，只需要建議病人去多飲水，同時(shí)多運(yùn)動(dòng)，有可能結(jié)石就可以自然排除。如果結(jié)石直徑大于了五毫米，它們自行排出的可能性較小，可能就需要建議病人去做體外沖擊波碎石，這種治療的方式，是不需要住院的，只需要門診處理，但這種治療的方式，會(huì)給病人帶來(lái)一定的疼痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿。體外沖擊波碎石，往往通過(guò)兩次甚至三次可以達(dá)到碎石的目的。如果體外沖擊波碎石，不能達(dá)到很好的效果，石頭排不下來(lái)，可以采取手術(shù)的治療方式，也可以達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。
輸尿管結(jié)石的治療
輸尿管結(jié)石的治療需要通過(guò)彩超、CT等檢查，明確結(jié)石在輸尿管內(nèi)的具體位置，大小以及在輸尿管內(nèi)停留的時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)進(jìn)行治療。如果是直徑比較小的輸尿管結(jié)石，比如六毫米以下的小結(jié)石，這種情況，我們通常采取保守治療，可以進(jìn)行多喝水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)，配合排石顆粒、排石沖劑等藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果伴有劇烈的腰部疼痛，需要及時(shí)的進(jìn)行解痙止痛治療，必要時(shí)可以使用一些松弛輸尿管平滑肌的藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外，但是如果結(jié)石比較大，產(chǎn)生了輸尿管的梗阻，引起了輸尿管的擴(kuò)張，腎臟的積水。這種情況下，則建議進(jìn)行手術(shù)處理，如果伴有感染，需要先控制感染之后再進(jìn)行手術(shù)治療。如果是中下段的結(jié)石，通?？梢赃x用輸尿管鏡下鈥激光碎石來(lái)進(jìn)行處理。如果是上段的結(jié)石，可以先進(jìn)行體外沖擊波碎石之后再進(jìn)行保守排石治療，或者是選用腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石治療。
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