輸尿管結(jié)石術(shù)后飲食禁忌
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1056517次收聽
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輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，尿路結(jié)石手術(shù)之后非常容易復(fù)發(fā)，十年內(nèi)復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十到百分之五十。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議患者進(jìn)行代謝的評(píng)估，給予個(gè)體化的干預(yù)措施，預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
首先就是鼓勵(lì)患者多飲水，每日的尿量要達(dá)到二點(diǎn)五升以上。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每日的尿量要達(dá)到三升以上，才可以減少結(jié)石的形成。對(duì)于患者出現(xiàn)高熱或大量運(yùn)動(dòng)，或者是天氣比較炎熱的情況下，鼓勵(lì)患者一定要多喝水，保持以上的尿量。我們食物中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石的患者，補(bǔ)充鈣劑需要與食物同時(shí)服用。
此外對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，我們可以補(bǔ)充維生素D，但是需要建議隨訪，監(jiān)測(cè)二十四小時(shí)尿鈣的排泄，還有發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動(dòng)物的蛋白需要適當(dāng)?shù)臄z入，不能過量，而且對(duì)于尿酸結(jié)石的患者避免高嘌呤食物的攝入。此外可以應(yīng)用一些藥物，比如對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，說可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但是感染性結(jié)石不能口服該藥。
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輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，尿路結(jié)石手術(shù)之后非常容易復(fù)發(fā)，十年內(nèi)復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十到百分之五十。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議患者進(jìn)行代謝的評(píng)估，給予個(gè)體化的干預(yù)措施，預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
首先就是鼓勵(lì)患者多飲水，每日的尿量要達(dá)到二點(diǎn)五升以上。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每日的尿量要達(dá)到三升以上，才可以減少結(jié)石的形成。對(duì)于患者出現(xiàn)高熱或大量運(yùn)動(dòng)，或者是天氣比較炎熱的情況下，鼓勵(lì)患者一定要多喝水，保持以上的尿量。我們食物中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石的患者，補(bǔ)充鈣劑需要與食物同時(shí)服用。
此外對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，我們可以補(bǔ)充維生素D，但是需要建議隨訪，監(jiān)測(cè)二十四小時(shí)尿鈣的排泄，還有發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動(dòng)物的蛋白需要適當(dāng)?shù)臄z入，不能過量，而且對(duì)于尿酸結(jié)石的患者避免高嘌呤食物的攝入。此外可以應(yīng)用一些藥物，比如對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，說可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但是感染性結(jié)石不能口服該藥。
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輸尿管結(jié)石需要檢查哪幾項(xiàng)
輸尿管結(jié)石需要檢查哪幾項(xiàng)？現(xiàn)在很多人在日常生活中都承受著疾病帶來的痛苦，特別是輸尿管結(jié)石，它是一種結(jié)石疾病的高發(fā)類型，指的是輸尿管部位產(chǎn)生或發(fā)生了結(jié)石的情況，所以現(xiàn)在我們就來講一下，輸尿管結(jié)石需要做那些檢查，分別要檢查那幾項(xiàng)!
輸尿管結(jié)石對(duì)女性的危害
輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)給患者的生活都帶來了極大的影響，由于在患病前期輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)并不是很明顯，因此導(dǎo)致了患者們不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病，從而不能及時(shí)的進(jìn)行治療，更給患者的身體造成了嚴(yán)重的傷害，那么，小編簡單介紹一下輸尿管結(jié)石對(duì)女性有什么危害？
輸尿管結(jié)石有哪些影響
出現(xiàn)輸尿管結(jié)石時(shí)需要及時(shí)治療，否則對(duì)身體健康影響很大。比如會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損，出現(xiàn)輸尿管纖維化、輸尿管息肉、梗阻等輸尿管異常問題，伴隨著惡心嘔吐、渾身無力、食欲不下降等消化道不適癥狀，還會(huì)有腎絞痛、排尿異常、敗血癥等。
輸尿管結(jié)石怎么確診
要確診輸尿管結(jié)石，首先要對(duì)癥狀表現(xiàn)進(jìn)行判斷，再就是要到醫(yī)院去找專業(yè)的醫(yī)生問診，最重要的還是做科學(xué)的檢查來確診。確診輸尿管結(jié)石比較常見的檢查項(xiàng)目之一就是泌尿系彩超檢查，也可以做X線檢查和泌尿系造影檢查。
輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管結(jié)石常見于輸尿管跨越髂血管部位；腎盂輸尿管連接部；女性輸尿管經(jīng)過子宮闊韌帶的基底部，男性輸精管跨越輸尿管處；輸尿管膀胱壁段，包括膀胱開口處。輸尿管結(jié)石大多數(shù)來源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見。輸尿管結(jié)石多為單側(cè)結(jié)石，多發(fā)生于中年，男性的發(fā)病率比女性高。結(jié)石較小而且光滑時(shí)，較容易通過輸尿管。但如果結(jié)石停留和嵌頓在輸尿管內(nèi)，梗阻的時(shí)間過長，就會(huì)造成不同程度的腎積水，并發(fā)感染。在日常的生活中盡量養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，注意多食用一些水果和蔬菜，這樣才能夠達(dá)到降低輸尿管結(jié)石的現(xiàn)象。
輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛的原因有哪些
輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛的原因有插管損傷、結(jié)石、碎粒排出體外，或者有血塊堵住，結(jié)石在輸尿管中下行的過程引起的疼痛，活動(dòng)量太大導(dǎo)致體內(nèi)的支架管刺激，雙J管在腎臟里面有一定的范圍，隨著人體的走動(dòng)，會(huì)有移動(dòng)，會(huì)刺激腎臟、輸尿管或膀胱而引起疼痛。插管是一種損傷，管道對(duì)身體來說屬于一種異物，與每一個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，有一些人對(duì)疼痛比較敏感，一般在麻醉消失以后，短期內(nèi)的疼痛，不會(huì)很劇烈，多數(shù)人都可以忍受；對(duì)于少數(shù)人不能忍受的，醫(yī)生會(huì)給單次止痛藥物治療，多數(shù)就可以解決；活動(dòng)量太大的引起疼痛一般也比較輕微，多數(shù)人都可以耐受，多喝水可以預(yù)防這個(gè)問題。
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輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管內(nèi)的結(jié)石，多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，結(jié)石多發(fā)生于輸尿管的三個(gè)狹窄處：腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段、輸尿管跨卡血管處。但是也有一些結(jié)石，繼發(fā)于輸尿管狹窄，輸尿管口囊腫等病媒的近端。輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴(kuò)張到遠(yuǎn)端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查，彩超提示有沒有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排出。如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進(jìn)一步的檢查。有可能是因?yàn)榻Y(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會(huì)更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石多通過微創(chuàng)手術(shù)完成，要根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位、大小、輸尿管條件、有無感染及患者的一般狀況，決定具體的手術(shù)方式。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過超聲定位，在腎臟上建立一個(gè)通道，通過鏡子找到結(jié)石，通過激光等能量平臺(tái)將結(jié)石碎掉之后取出。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石，但可能造成腎臟出血，重者影響患者的生命安全。輸尿管硬鏡和軟鏡可以通過尿道進(jìn)入輸尿管進(jìn)行碎石治療，碎石效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)要低。此外，還可以通過腹腔鏡手術(shù)在體表打孔，切開輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，可以同時(shí)解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石有什么癥狀
輸尿管結(jié)石的癥狀非常典型，結(jié)石的病人會(huì)有很深的記憶，很深的感悟。輸尿管結(jié)石的主要癥狀，是非常嚴(yán)重的絞痛，到什么叫非常嚴(yán)重，可以給大家形容一下，疼痛是一種絞痛，而且非常的疼，沒有任何體位能夠改善，在急診看到病人窩著的、躺著的、蜷著的、趴著的，什么姿勢(shì)都有的時(shí)候，他只告訴大夫疼得非常厲害，沒有任何姿勢(shì)能夠緩解，同時(shí)伴有惡心，嘔吐，甚至血尿，如果有經(jīng)驗(yàn)的泌尿科大夫，根據(jù)病人的癥狀可能都不需要做進(jìn)一步的檢查，就可以初步判斷出這是典型的泌尿系結(jié)石的病人。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，就是由于結(jié)石從輸尿管往下排的過程當(dāng)中，輸尿管會(huì)強(qiáng)烈的蠕動(dòng)，但結(jié)石卡在輸尿管里，不能正常排出，輸尿管會(huì)強(qiáng)烈的蠕動(dòng)，這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生劇烈的絞痛，這也是結(jié)石絞痛的原因。
輸尿管結(jié)石是不是腎結(jié)石
輸尿管結(jié)石應(yīng)該說兩種途徑，第一種有可能是腎結(jié)石活動(dòng)以后掉到輸尿管，因?yàn)檩斈蚬鼙容^狹窄，沒有排下去，可以形成輸尿管的結(jié)石，這是由腎結(jié)石而來。另外一種是輸尿管本身可能會(huì)產(chǎn)生結(jié)石，如先天畸形，輸尿管的先天狹窄或者輸尿管腎盂連接部的狹窄，這些狹窄就會(huì)形成梗阻，尿液流通時(shí)間久了就有鈣鹽沉積，也會(huì)形成結(jié)石，這個(gè)是由于輸尿管本身的問題生成的結(jié)石，就不是腎結(jié)石。因此，輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石有可能是同樣，有腎結(jié)石排下來，也有可能是輸尿管本身產(chǎn)生，不能一概而論。
輸尿管軟鏡取石后遺癥有哪些
輸尿管軟鏡是近幾年醫(yī)學(xué)上崛起的新技術(shù)，不同于輸尿管硬鏡，輸尿管軟鏡的頭端是彎曲的，輸尿管軟鏡也可經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管及腎盂腎盞內(nèi)，可以處理輸尿管上段結(jié)石、腎盂及腎盞內(nèi)結(jié)石。最佳指征是腎盂腎盞內(nèi)中小結(jié)石，直徑在3cm以下。結(jié)石過大，通過軟鏡碎石時(shí)間過長，可能造成患者水中毒、膿毒血癥、感染性休克甚至死亡。通過軟鏡碎石后大部分結(jié)石變成粉末直接沖出體外，細(xì)小的碎石顆?？梢宰孕信攀５亲孕信攀瘯r(shí)間往往較長，殘石率過高，復(fù)發(fā)率比經(jīng)皮腎鏡取石高，需要再次體外碎石或其他方法處理殘石。有時(shí)引起輸尿管梗阻及其他并發(fā)癥需要再次行輸尿管硬鏡處理。另外軟鏡的費(fèi)用比較昂貴，各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一。
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生主要是由于腎臟內(nèi)的結(jié)石落入輸尿管后而形成的。結(jié)石一般不會(huì)在輸尿管內(nèi)形成。比較典型的輸尿管結(jié)石的癥狀是突然出現(xiàn)的腰部劇烈疼痛，疼痛往往比較明顯，部分患者還會(huì)伴有血尿以及惡心嘔吐等癥狀。如果結(jié)石長時(shí)間在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生停留甚至嵌頓，時(shí)間久了容易被息肉包裹。這種情況下，患者往往會(huì)伴有輸尿管的擴(kuò)張，腎臟的積水，從而引起腰部酸脹疼痛的癥狀。出現(xiàn)以上癥狀之后，需要及時(shí)的去醫(yī)院泌尿外科，通過彩超、CT、尿常規(guī)等檢查明確診斷。如果是比較小的輸尿管結(jié)石，可以通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，來促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)引起了梗阻。這種情況，則建議盡早的手術(shù)處理。對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石，通常是采取輸尿管鏡下鈥激光碎石治療。而對(duì)于上段的輸尿管結(jié)石可以采取體外沖擊波碎石治療，或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石治療。
輸尿管結(jié)石痛的治療方法有哪些
輸尿管結(jié)石痛的患者需要堅(jiān)持多飲水，同時(shí)可服用利尿排石劑、輸尿管擴(kuò)張劑等藥物，必要時(shí)可加服皮質(zhì)類固醇激素。患者也可選擇中醫(yī)辨證療法，可對(duì)癥煎服四金瞿麥湯或者通淋化瘀排石湯，而必要時(shí)則要及時(shí)做碎石術(shù)。
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輸尿管結(jié)石碎石有副作用嗎
結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石。當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時(shí)候，選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況。一般來說，結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石，也不能過大，一般直徑在一個(gè)厘米之內(nèi)，體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法，它本身并沒有跟身體直接接觸，沖擊波接觸到結(jié)石以后，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很強(qiáng)的擊打力量，把結(jié)石打成小塊，小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是，如果結(jié)石硬度比較高，沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石，這種情況下應(yīng)該及時(shí)的變化治療方案，比如通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來解決。
