輸尿管鏡檢查多少錢
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輸尿管鏡檢查一般需要2000-5000元，具體費用可能與檢查項目、麻醉方式、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。
輸尿管鏡檢查的費用差異主要體現(xiàn)在基礎(chǔ)檢查與附加項目上。單純輸尿管鏡檢查費用通常在2000-3000元，若需結(jié)合活檢、碎石或支架置入等操作，費用可能增加至3000-5000元。局部麻醉與全身麻醉的選擇也會影響價格，全身麻醉費用通常高于局部麻醉500-1000元。一線城市因醫(yī)療資源集中，價格可能略高于二三線城市。檢查前需完善尿常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)項目，這部分費用通常包含在總價中。部分機構(gòu)可能根據(jù)設(shè)備類型調(diào)整收費，如電子軟鏡較硬鏡成本略高。
檢查后需多喝水促進(jìn)排尿，減少尿路刺激癥狀。避免劇烈運動以防出血，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛加重，應(yīng)及時復(fù)診。
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輸尿管結(jié)石初步診斷
輸尿管結(jié)石是泌尿外科臨床上最常見的疾病，生活中大家患病率和發(fā)病率都是居高不下，而且容易復(fù)發(fā)，很多患者都是到了感覺到尿道疼痛，絞痛才去醫(yī)院檢查，其實早發(fā)現(xiàn)早治療，效果會好很多，下面我們就來聊聊輸尿管結(jié)石的初步診斷。
輸尿管結(jié)石帶來3大危害
輸尿管結(jié)石很常見，也比較容易治療。但是每當(dāng)一些患者得知自己有輸尿管結(jié)石時，總是會恐慌不已。那到底輸尿管結(jié)石有什么重大的危害呢?輸尿管結(jié)石的危害主要又有那些呢?這些都是我們所關(guān)注的。因為只有對它有全面的了解后，才不至于莫名恐慌，那么，下面簡單介紹輸尿管結(jié)石帶來3大危害。
輸尿管結(jié)石病人的飲食注意事項
輸尿管結(jié)石都是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的。尿路結(jié)石非常容易復(fù)發(fā)，十年內(nèi)的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十到百分之五十。對于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石的患者，需要進(jìn)行代謝評估，并給予個體化的預(yù)防措施，來預(yù)防復(fù)發(fā)。首先就是推薦患者多飲水，最少保證每天二點五升以上的尿液，對于胱氨酸結(jié)石要量最好達(dá)到三升以上，尤其對于這種天熱容易出汗或者大量運動之后更需要多喝水。因為尿量多了之后，減少尿液中溶質(zhì)的這種形成結(jié)晶的可能性，避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。此外還是推薦患者可以食用鈣劑，每天可以服用一到一點二克的鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石來說，補充鈣劑的時候需要與植物共同服用。對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石的患者，需要補充維生素D是合適的。但是還是建議隨訪二十四小時尿鈣排泄的情況，以及發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動物蛋白對于復(fù)發(fā)性草酸鈣，還有尿酸結(jié)石的患者，建議適量的攝入。而且對于尤其是尿酸結(jié)石的患者，需要避免高嘌呤食物的攝入，復(fù)發(fā)性含鈣結(jié)石的、腎結(jié)石的患者，每日的攝入最好是不超過二點三克，水果和蔬菜對結(jié)石有一定的輕微的保護作用，可以多多食用。
輸尿管結(jié)石手術(shù)之后需要的注意事項
單純的輸尿管結(jié)石手術(shù)后，要建議患者定期的到醫(yī)院復(fù)查彩超就可以了。在飲食上加油患者清淡飲食，特別是不要吃辛辣刺激的食物，同時注意不要抽煙，不要喝酒，這樣會緩解患者癥狀。同時建議患者還是要多飲水，這樣有助于患者術(shù)的恢復(fù)。同時也要注意觀察患者生命體征的變化，特別是血壓、心率、脈搏、呼吸的變化，如果患者出現(xiàn)體溫升高，有可能存在感染的現(xiàn)象，建議患者還是要定期的觀察和隨訪，在飲食上不要吃辛辣刺激的食物就可以了。同時要保證輸尿管通暢，或者是定期的到醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)。因為這種結(jié)石最好是多喝水，這樣有助于患者結(jié)石早日恢復(fù)。對于那種輸尿管結(jié)石術(shù)后一定要以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，這樣可以有助于患者傷口的恢復(fù)，對那種傷口出現(xiàn)紅腫熱痛的現(xiàn)象，還是要建議患者定期的到醫(yī)院來復(fù)查，如果出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，還是要積極的治療和處理。
輸尿管結(jié)石怎么食療
如果輸尿管結(jié)石較小時，合理飲食可以促使小結(jié)石排出體外，緩解疼痛等不適癥狀?；瓷骄字?、海參粳米粥、參三七糯米粥、白茅根粥、石葦薏仁粥、雞內(nèi)金薏仁粥等食療方法，都對輸尿管結(jié)石有一定的輔助治療作用，患病后可以常吃。
輸尿管末端結(jié)石好排嗎
輸尿管末段結(jié)石一般體積不大，梗阻時間不長，是相對而言比較好排的。但是結(jié)石體積較大，梗阻時間較長，則需要用手術(shù)去干預(yù)了。當(dāng)輸尿管末段結(jié)石體積在4~6毫米左右，梗阻時間也不長，可以等待觀察，平時注意多喝水、多運動。當(dāng)結(jié)石的體積比較大，梗阻的時間也比較長，對泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生梗阻，并且已經(jīng)引起輸尿管擴張，或者是患側(cè)腎積水，則需要盡早的使用手術(shù)的方法清除結(jié)石，以避免腎功能進(jìn)一步的損害。在多飲水，多運動的情況下，輸尿管末端的結(jié)石在8mm以內(nèi)，基本都可以順利的排出來，不需要手術(shù)治療。如果輸尿管末端的結(jié)石，卡壓的時間比較長，息肉增生，如輸尿管的膀胱開口處狹窄，排石就相對困難一點。有一部分人可能需要手術(shù)的治療，才能夠把輸尿管末端的結(jié)石處理掉。同時可以加用中醫(yī)中藥的方式輔助治療。
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輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管內(nèi)的結(jié)石，多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，結(jié)石多發(fā)生于輸尿管的三個狹窄處：腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段、輸尿管跨卡血管處。但是也有一些結(jié)石，繼發(fā)于輸尿管狹窄，輸尿管口囊腫等病媒的近端。輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴張到遠(yuǎn)端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查，彩超提示有沒有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排出。如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進(jìn)一步的檢查。有可能是因為結(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石多通過微創(chuàng)手術(shù)完成，要根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位、大小、輸尿管條件、有無感染及患者的一般狀況，決定具體的手術(shù)方式。對于輸尿管上段結(jié)石，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過超聲定位，在腎臟上建立一個通道，通過鏡子找到結(jié)石，通過激光等能量平臺將結(jié)石碎掉之后取出。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石，但可能造成腎臟出血，重者影響患者的生命安全。輸尿管硬鏡和軟鏡可以通過尿道進(jìn)入輸尿管進(jìn)行碎石治療，碎石效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是腎臟出血的風(fēng)險要低。此外，還可以通過腹腔鏡手術(shù)在體表打孔，切開輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，可以同時解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。
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多大的輸尿管結(jié)石能排出
臨床上，一般認(rèn)為直徑0.6cm以下的結(jié)石可以自行排出，但根據(jù)患者的不同情況有很大差異。如果患者的輸尿管條件較好，即使直徑1cm或者更大的結(jié)石也能自行排出；如果患者輸尿管痙攣較重或狹窄，即使小于0.6cm的結(jié)石也不一定能夠排出，可以口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等，多飲水、多運動，可以促進(jìn)結(jié)石排出。如果患者長期腎積水形成繼發(fā)性的結(jié)石，一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄，同時取出結(jié)石。需要注意的是，對于輸尿管結(jié)石可以口服藥物對癥治療，促進(jìn)結(jié)石的排出。但要定期復(fù)查，如果未能排出，需要及時行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。因為長時間的結(jié)石會導(dǎo)致腎臟積水，可能導(dǎo)致腎臟功能的下降，重者甚至失去功能。
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石有其典型的臨床表現(xiàn)，它的典型的表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿。這種絞痛往往是發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會陰區(qū)的放射性疼痛。血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。而這種疼痛往往它的特點是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止。對于輸尿管下段的結(jié)石，這種腎絞痛的癥狀并不典型，往往表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者像同側(cè)會陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；還有一部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻、尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀，與前列腺增生或急性尿路感染極易混淆。還有一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有腎積水，它就沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時候發(fā)現(xiàn)。
輸尿管結(jié)石有什么癥狀
輸尿管結(jié)石會出現(xiàn)的腰部疼痛，疼痛比較劇烈，部分患者還會伴有惡心、嘔吐、血尿的癥狀，輸尿管下段或者是閉段的結(jié)石，往往還伴有尿頻、尿急，甚至是排便困難的癥狀。如果輸尿管結(jié)石在輸尿管內(nèi)長期存在，甚至是完全堵塞的輸尿管，引起了輸尿管的擴張，腎臟的積水。主要癥狀是腰部的酸脹疼痛感，一般不會出現(xiàn)劇烈的疼痛。需要及時的去醫(yī)院泌尿外科，通過彩超、CT或者是泌尿系統(tǒng)造影等檢查，明確結(jié)石在輸尿管內(nèi)的具體位置、大小來進(jìn)行處理。如果是比較小的結(jié)石，可以通過保守排石治療，多喝水、勤排尿、多運動，配合一些排石顆粒、排石沖劑等藥物，可以促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，比如0.8厘米以上的結(jié)石，建議輸尿管鏡下鈥激光碎石治療。屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)也比較快，治療效果也比較確切。
輸尿管結(jié)石是怎么引起的
輸尿管結(jié)石是一種非常痛苦的疾病，誘發(fā)輸尿管結(jié)石的病因，有可能是先天性的因素，比如家族的先天性遺傳；也有可能是環(huán)境的因素，比如當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)太硬等等；還有可能是個人的因素，比如長期久坐以及不喝水等等不良生活習(xí)慣。
輸尿管結(jié)石多久能排出
輸尿管結(jié)石具體要多久才能排出，并不能一概而論，會受到結(jié)石大小和治療方法選擇等因素的影響，不過小結(jié)石，一般可經(jīng)過一個月排出。而一旦被診斷，患者就需要及時采用療法來治，輕微時，可通過大量飲水和服用排石藥物等保守療法來治，嚴(yán)重時，即可做輸尿管鏡取石術(shù)等手術(shù)來清除結(jié)石。
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輸卵管結(jié)石體外碎石的危害
沖擊波碎石可以把石頭打碎，但對周圍器官組織也有損傷，但這種損傷相對來說，比做手術(shù)或開刀手術(shù)損傷要小。輸尿管結(jié)石體外碎石一般損傷較小，但是還是有一定的危害。查看結(jié)石位置時，一般會選擇X光定位，通過X光照射后，定位結(jié)石位置后進(jìn)行碎石，X光畢竟要有射線，所以拍X光是有危害的。輸尿管結(jié)石若石頭位置較特殊，或石頭性質(zhì)較硬，打完一次石頭后排不好，仍需要再一次碎石。如果短時間頻繁對一個位置反復(fù)打，導(dǎo)致輸尿管損傷破裂、狹窄，或術(shù)后其他并發(fā)癥。所以一般建議，如果患者碎石在同一個位置，同一塊石頭，需要重復(fù)碎石時，需間隔一到兩周。從這個也可以看出體外碎石也有影響，相對來說這種影響還是小，大家一般可以放心。
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輸尿管結(jié)石看什么科
輸尿管結(jié)石要看泌尿外科，要看泌尿外科下面專門從事結(jié)石亞?？频膶＜摇］斈蚬芙Y(jié)石肯定是看泌尿外科，但是泌尿外科它的亞?？朴泻芏啵心蚩?、移植、腫瘤，一定要注意，看結(jié)石一定要看泌尿外科下面專門從事結(jié)石亞?？频膶＜?，建議大家可以上網(wǎng)去查一查專家擅長的領(lǐng)域或?qū)＜野l(fā)表的一些論文。
