肝硬化是怎么形成的
肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積、藥物或毒物損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為乏力、腹脹、黃疸、肝掌等癥狀。肝硬化可通過抗病毒治療、戒酒、保肝藥物、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒長期感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和再生,逐漸發(fā)展為肝硬化。患者可能出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會損傷肝細(xì)胞代謝功能,導(dǎo)致脂肪堆積和纖維組織增生。患者常見肝腫大、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療核心是嚴(yán)格戒酒,可輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝細(xì)胞。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的肝脂肪變性可能進(jìn)展為肝硬化?;颊叨喟橐葝u素抵抗、腰圍增粗等特征。需通過控制體重、改善代謝進(jìn)行治療,必要時使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。
4、膽汁淤積
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙,長期淤積可引發(fā)膽汁性肝硬化。特征表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、陶土樣便。治療需用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重時需膽管引流手術(shù)。
5、藥物或毒物損傷
長期接觸四氯化碳等工業(yè)毒物,或濫用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物,可能造成肝細(xì)胞不可逆損傷?;颊叱R娹D(zhuǎn)氨酶顯著升高。應(yīng)立即停止接觸毒物,使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等解毒藥物。
肝硬化患者需終身隨訪監(jiān)測,保持低脂高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免腹部撞擊。嚴(yán)格戒酒并規(guī)范用藥,出現(xiàn)嘔血、意識改變等并發(fā)癥征兆需立即就醫(yī)。建議每3-6個月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查。
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