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肝硬化是怎么形成的

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肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積、藥物或毒物損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為乏力、腹脹、黃疸、肝掌等癥狀。肝硬化可通過抗病毒治療、戒酒、保肝藥物、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒長期感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和再生,逐漸發(fā)展為肝硬化。患者可能出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會損傷肝細(xì)胞代謝功能,導(dǎo)致脂肪堆積和纖維組織增生。患者常見肝腫大、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療核心是嚴(yán)格戒酒,可輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝細(xì)胞。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代謝異常引起的肝脂肪變性可能進(jìn)展為肝硬化?;颊叨喟橐葝u素抵抗、腰圍增粗等特征。需通過控制體重、改善代謝進(jìn)行治療,必要時使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。

4、膽汁淤積

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙,長期淤積可引發(fā)膽汁性肝硬化。特征表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、陶土樣便。治療需用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重時需膽管引流手術(shù)。

5、藥物或毒物損傷

長期接觸四氯化碳等工業(yè)毒物,或濫用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物,可能造成肝細(xì)胞不可逆損傷?;颊叱R娹D(zhuǎn)氨酶顯著升高。應(yīng)立即停止接觸毒物,使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等解毒藥物。

肝硬化患者需終身隨訪監(jiān)測,保持低脂高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免腹部撞擊。嚴(yán)格戒酒并規(guī)范用藥,出現(xiàn)嘔血、意識改變等并發(fā)癥征兆需立即就醫(yī)。建議每3-6個月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查。

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肝硬化需要手術(shù)嗎
肝硬化是否需要手術(shù),取決于想要解決什么問題。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手術(shù),僅門診隨訪即可,每3個月復(fù)查肝功能、血常規(guī)、電解質(zhì)、AFP、凝血功能、B超等,必要進(jìn)一步行CT或者核磁,以及胃鏡檢查。如果肝硬化進(jìn)行性加重,患者有解決肝硬化的需求,可以充分評估患者的全身情況,進(jìn)行肝移植手術(shù)來解決肝硬化的問題。如果患者在肝硬化的基礎(chǔ)上合并有肝腫瘤,可以進(jìn)行肝腫瘤的評估,進(jìn)行腫瘤局部切除,圍手術(shù)期充分的進(jìn)行肝功能調(diào)節(jié)。當(dāng)肝硬化合并肝腫瘤,如果患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行肝移植治療。肝硬化合并頑固性腹水,可行TIPS術(shù)。
語音時長 01:15

2021-04-09

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治療肝硬化用住院嗎
面對疾病的發(fā)生,在生活中大家最好就是注意自己的健康情況,畢竟照顧不好自己,就會很容易導(dǎo)致自己的身體發(fā)生異常的情況,尤其是面對肝硬化的發(fā)生,采取積極樂觀的治療措施,才會幫助您盡快的恢復(fù)健康,那么,治療肝硬化用住院嗎?治療肝硬化的方法都有哪些呢?
患有肝硬化能接吻嗎
肝臟如果保護(hù)不好的話,是可以誘發(fā)其他的疾病,而肝臟疾病有很多的,比如說肝硬化,肝癌、各種病毒肝炎等等疾病,而這些疾病其治療方面,還是比較有難度的,所以預(yù)防這些類型疾病的發(fā)生還是比較重要的,由于很多的肝病都是具有傳染性的,那么患有肝硬化能接吻嗎?
輕度肝硬化能治愈嗎
肝臟上面的疾病一般都是在生活當(dāng)中逐漸衍生出來的,這個病對我們身體健康造成的影響是很大的,肝硬化就是這樣的一種肝臟疾病,一旦患有肝硬化疾病,一定要及時的治療,因為肝硬化疾病發(fā)展到晚期,會嚴(yán)重威脅到患者的生命,那么輕度肝硬化能治愈嗎?
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肝硬化會引起血糖高嗎
激素水平代謝障礙引起餐后高血糖,糖原儲備低下導(dǎo)致空腹血糖明顯低下,在肝病患者當(dāng)中非常常見。如果患者在得肝病之前無糖尿病病史,考慮有可能是肝源性糖尿病,說明肝臟功能受到損害的時候,對血糖代謝有一定影響。這些調(diào)節(jié)血糖激素水平的代謝,在肝功能出現(xiàn)障礙時,會出現(xiàn)明顯的的變化,所以患者可能會出現(xiàn)血糖的波動。另外,當(dāng)能量過剩時,肝臟血糖降低后,會變成肝糖原存在肝臟當(dāng)中,當(dāng)肝功能受到損傷時,一旦出現(xiàn)血糖水平下降,就會出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)。
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肝硬化門脈高壓治療方法有哪些
肝硬化門脈高壓治療方法包括,內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療。肝硬化門脈高壓是肝硬化晚期較常見的血液動力學(xué)改變,患者會出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)、上消化道出血。針對門脈高壓的治療,在早期可以選用內(nèi)科藥物,如卡維地洛、垂體后葉素、特利加壓素,這些都是門脈壓力增高的特殊情況下,采用的內(nèi)科藥物。如果門脈壓力增高,用內(nèi)科治療沒有辦法控制的情況下,也可以選擇做TIPS手術(shù),即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),或者是肝移植解決門脈壓力增高的情況。
肝硬化最佳的治療方法
對于肝硬化的最佳治療,專家介紹:目前,肝硬化還沒有能夠徹底治愈的方式,治療的重點是在于早期發(fā)現(xiàn)病情,控制病情的進(jìn)一步發(fā)展,以及防止并發(fā)癥的最終形成,其次是保證患者的生活質(zhì)量,以及延長生命時間,下面就有關(guān)肝硬化的治療措施進(jìn)行介紹:
什么是肝硬化飲食護(hù)理原則
肝硬化是危害患者身心健康的疾病之一,很多肝硬化患者由于必須要住院治療,導(dǎo)致不能正常上班,影響工作,患者家屬也會跟著難過,作為肝硬化家屬要給患者治愈疾病的信心,除了治療外,幫助患者做好護(hù)理,肝硬化飲食護(hù)理原則是什么呢?
肝硬化注意事項
肝硬化可以分為代償期的肝硬化和失代償期的肝硬化,代償期的肝硬化,也就是早期的肝硬化診斷成立后,要注意及時的明確基礎(chǔ)的病因,進(jìn)行病因?qū)W治療,比如乙肝、丙肝病毒感染應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療。如果是長期大量的飲酒,應(yīng)該及時的戒酒,同時進(jìn)行抗肝纖維化治療,早期肝硬化是可以有效逆轉(zhuǎn)的,同時病人應(yīng)該保持良好的生活飲食習(xí)慣,科學(xué)合理的膳食,葷素搭配,以素為主,不要飲酒,不要過于勞累,保持良好的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,因為早期肝硬化已經(jīng)經(jīng)過大量的臨床實驗證實,是可以有效逆轉(zhuǎn)的。同時病人應(yīng)該定期的復(fù)查,對于肝硬化復(fù)查,我們可以做一下肝臟硬度測定,動態(tài)的觀察數(shù)值的變化,可以了解肝臟硬度的變化,了解肝硬化的恢復(fù)情況。失代償期的肝硬化患者,首先要注意調(diào)節(jié)飲食,要吃一些容易消化的食物,補(bǔ)充一些蛋白,還有熱量以及維生素,不要吃那些過于辛辣刺激、過于堅硬、過于粗糙的以及不消化的食物。第二、建議患者一定要注意休息,不要熬夜,也不要飲酒,不要隨意服用一些藥物去治療,比如說民間草藥、偏方等等,這些藥物很有可能含有對肝臟損傷的成分,可能會導(dǎo)致病情的加重。第三、同樣要針對病因進(jìn)行治療,比如乙肝肝硬化的還需要服用抗病毒藥物,酒精肝肝硬化的要戒酒治療,并且要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,對癥治療。
語音時長 01:48

2020-03-17

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引起肝硬化最常見原因
肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到終末期特殊的臨床表現(xiàn),主要是病毒性肝炎、脂肪肝、或藥物損傷和自身免疫性或遺傳代謝性疾病導(dǎo)致。一、病毒性肝炎導(dǎo)致。我國是感染乙肝病毒居多的國家,目前階段乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致肝硬化,仍然占非常高的比例。二、脂肪肝導(dǎo)致。隨著生活水平的提高,人們的酒精攝入量增多,肥胖的人也增多了,得脂肪肝的人就多了,嚴(yán)重程度的脂肪肝導(dǎo)致肝硬化的比例也在逐年升高。三、其他原因?,F(xiàn)在診斷水平提高后,對肝硬化的認(rèn)識有所提高,也發(fā)現(xiàn)了既往不太了解的原因,比如藥物性肝損傷、自身免疫性或遺傳代謝性疾病,也會導(dǎo)致肝硬化。
語音時長 01:50

2020-03-09

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肝硬化怎么治
肝硬化可以采取病因治療、基礎(chǔ)治療、合并癥治療。肝硬化治療分三個方面:一、肝硬化原因治療。這是治療最重要的一個方面,把病因去除,才能從根本上解決肝硬化問題,如果乙肝或丙肝病毒導(dǎo)致肝硬化,那要先控制乙肝病毒,或先來控制丙肝病毒,如果酒精性肝硬化,就要忌酒,二、基礎(chǔ)治療,那給患者基礎(chǔ)的內(nèi)科治療,比如患者最近食欲不好,能量不足,那就需給他補(bǔ)充能量、各種維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等。如果患者這段時間惡心、嘔吐比較明顯,那要給相應(yīng)的止惡心、止吐這些藥物,這些是內(nèi)科基礎(chǔ)治療。三、合并癥治療,肝硬化有不同合并癥,有患者是消化道出血,有的是腹水有的是肝性腦病。針對他不同合并癥,治療方案都是不一樣,出血患者主用止血藥,可能需用胃鏡下的套扎或栓塞組織膠治療,這是出血治療。腹水患者可能需用蛋白,還有用利尿劑是些治療,肝性腦病患者需用脫氨、低蛋白飲食、灌腸、口服乳果糖等方式。
語音時長 02:09

2020-02-28

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肝硬化要吃什么藥
這里面主要包括針對病毒性肝炎的抗病毒治療的藥物,還有保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物,當(dāng)然還有一些針對并發(fā)癥的藥物,治療活動性肝炎的藥物主要包括一些核苷類似物。目前針對于乙肝常用的有恩替卡韋、替諾福韋,當(dāng)然還有使用干擾素。針對丙型肝炎能治療藥物,常用的有索非布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋等藥物。對于肝功能損傷的保肝藥物也有很多種,第1類就是甘草酸制劑,它的代表藥物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等,這些藥物具有強(qiáng)大的保肝、抗炎的作用。第2類是抗氧化劑,它具有一定的解毒的作用。臨床上常用就是注射用的還原型谷胱甘肽,當(dāng)然也有片劑。還有一類藥物就是膜穩(wěn)定劑,比如說常用的多烯磷脂酰膽堿,它對于肝細(xì)胞膜的穩(wěn)定性具有重要的保護(hù)作用。第4類就是針對于一些膽道的情況,有一些消炎利膽的藥物,比如常用的熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等等,都是屬于這一類的。再有就是針對于并發(fā)癥,比如在出現(xiàn)腹水的情況下,會發(fā)現(xiàn)它實際上測血里面的血白蛋白的數(shù)值是非常低的,這個時候應(yīng)該及時的補(bǔ)充人血白蛋白,或者輸出一些血漿。對于腹水的出現(xiàn),可以口服一些利尿的藥物。對于門脈高壓,可以使用一些減緩內(nèi)臟血流灌注,減輕內(nèi)臟血液壓力的藥物。對于肝性腦病,可以通過調(diào)節(jié)胃腸功能輸入支鏈氨基酸等等,來避免肝性腦病的加重。
語音時長 02:03

2019-12-20

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03:04
肝硬化可以治愈嗎
肝硬化是由于外源性或內(nèi)源性的損傷因子引起肝臟炎癥,肝臟不斷自我修復(fù),最終形成肝硬化。肝硬化的治療要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化的不同原因來進(jìn)行相應(yīng)治療。對于早期肝硬化,采取適當(dāng)?shù)膶σ蛑委熌軌蚩刂萍膊“l(fā)展,如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需采取抗病毒藥物治療;酒精性肝硬化要及時戒酒;自身免疫性疾病或藥物導(dǎo)致的肝損傷,要采用抑制自身免疫和炎癥的藥物。對于嚴(yán)重肝硬化,甚至肝功能失代償階段,僅通過藥物等保守治療只能適當(dāng)延長肝臟功能,只有肝臟移植才有可能徹底治愈,移植后仍然要進(jìn)行對因治療及避免傷肝因素。
01:36
乙肝到肝硬化需要幾年
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。從免疫學(xué)角度,肝硬化是指各種原因引起肝臟細(xì)胞的壞死,慢性肝損傷,繼發(fā)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。目前從醫(yī)學(xué)知識體系,過程主要是乙肝導(dǎo)致肝硬化,再導(dǎo)致肝癌。從乙肝到肝硬化,這之間是漫長的過程。肝硬化是一個慢性肝臟損害的過程,周期一般是以10年為單位。時間的跨度比較長,10年、20年后逐漸發(fā)展為肝硬化。
02:33
血吸蟲肝硬化的治療
肝硬化常見的病因多數(shù)是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎,由血吸蟲引起的肝硬化,對肝臟的損傷過程比較棘手。病理學(xué)分為代償期和失代償期,代償期肝臟有很強(qiáng)大代償功能,病人表現(xiàn)不明顯。隨著病情的進(jìn)展,到了失代償期,終末期肝病會出現(xiàn)門脈高壓、腹水、黃疸、上消化道出血。病人多數(shù)是由于腹水肚子很大或嘔血,急診到醫(yī)院,檢查時肝功能已經(jīng)很差,要進(jìn)行肝膽移植或不具有移植條件進(jìn)行脾切除。門脈高壓引起纖維化,食道胃底靜脈曲張,也應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)。