肝硬化怎么治

發(fā)布時間：2020-02-2855737次收聽

語音內(nèi)容：

肝硬化可以采取病因治療、基礎(chǔ)治療、合并癥治療。

肝硬化治療分三個方面：

一、肝硬化原因治療。這是治療最重要的一個方面，把病因去除，才能從根本上解決肝硬化問題，如果乙肝或丙肝病毒導(dǎo)致肝硬化，那要先控制乙肝病毒，或先來控制丙肝病毒，如果酒精性肝硬化，就要忌酒，

二、基礎(chǔ)治療，那給患者基礎(chǔ)的內(nèi)科治療，比如患者最近食欲不好，能量不足，那就需給他補充能量、各種維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等。如果患者這段時間惡心、嘔吐比較明顯，那要給相應(yīng)的止惡心、止吐這些藥物，這些是內(nèi)科基礎(chǔ)治療。

三、合并癥治療，肝硬化有不同合并癥，有患者是消化道出血，有的是腹水有的是肝性腦病。針對他不同合并癥，治療方案都是不一樣，出血患者主用止血藥，可能需用胃鏡下的套扎或栓塞組織膠治療，這是出血治療。腹水患者可能需用蛋白，還有用利尿劑是些治療，肝性腦病患者需用脫氨、低蛋白飲食、灌腸、口服乳果糖等方式。

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2020-10-30 61184次播放

肝硬化切脾后的并發(fā)癥

肝硬化晚期脾臟會由于門脈壓力增高導(dǎo)致淤血性脾腫大，脾腫大之后，最常見的是出現(xiàn)脾機能亢進導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，尤其是白細(xì)胞和血小板水平的下降。這種情況下，到了終末期，如果白細(xì)胞血小板的下降非常明顯，同時患者可能合并有上消化道出血，這是另外的門脈高壓的表現(xiàn)，出現(xiàn)這兩個方面嚴(yán)重的表現(xiàn)時，醫(yī)生會建議患者進行脾切除治療。脾切除之后，可能短期的并發(fā)癥最常見的就是血小板的急劇升高導(dǎo)致的血栓性疾病。脾臟在身體當(dāng)中起到免疫監(jiān)視的作用，它可以吞噬血液當(dāng)中單獨的一些腫瘤細(xì)胞，從而起到降低腫瘤發(fā)生的作用，所以當(dāng)脾臟切除之后，長期的效應(yīng)就可以導(dǎo)致免疫功能低下，出現(xiàn)腫瘤發(fā)生風(fēng)險的增高，所以脾切除一定要非常慎重。在臨床上脾切除手術(shù)也是一個中等偏大的手術(shù)，它對于患者的長期身體狀況也是有非常明顯的影響，同時也會出現(xiàn)遠(yuǎn)期和近期的一些并發(fā)癥的表現(xiàn)。所以在治療過程中，要根據(jù)患者的病情慎重考慮。

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2020-10-30

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肝硬化會不會導(dǎo)致消化道出血

肝硬化患者會在終末期時出現(xiàn)上消化道出血。若上消化道出血的患者到醫(yī)院急診，首先考慮有兩方面原因，首先要詢問患者病史，若有慢性肝病史，這時就考慮消化道出血可能由于食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈曲張破裂出血的可能性比較大。但是也有一種類型，患者可能出現(xiàn)了門脈高壓性胃病或合并有消化性潰瘍，這些都需要對患者進行病史的詳細(xì)詢問，但是最終確定消化道出血的病因，還要通過胃鏡檢查。做胃鏡發(fā)現(xiàn)患者有食管胃底靜脈曲張，這種出血如果發(fā)現(xiàn)了出血點，就更為證實可能是由于門脈壓力增高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血。如果發(fā)現(xiàn)有活動性潰瘍，考慮可能由于潰瘍出血所導(dǎo)致的原因。所以肝硬化在終末期時可以導(dǎo)致消化道出血，比較多見的原因就是門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，但是也不能掉以輕心，需要做胃鏡來排除是否有活動性潰瘍的存在。

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2020-10-30

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特指肝硬化導(dǎo)致哪些并發(fā)癥

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得了肝硬化吃什么藥

得了肝硬化吃藥治療起到一定效果，可以用消癥益肝片、乙肝扶正膠囊、至靈膠囊等藥物，可以增強免疫力，保肝等，但是只可以起到輔助治療作用。具體需要根據(jù)肝硬化的病因，嚴(yán)重程度對癥治療，還需要定期復(fù)查，以免肝硬化變嚴(yán)重。

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肝硬化晚期癥狀有哪些

肝硬化晚期可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，出現(xiàn)消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等體征。另外如果出現(xiàn)了肝硬化晚期并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、消化道出血或者肝腎綜合征，又有相應(yīng)的表現(xiàn)。比如出現(xiàn)肝硬化腹水，可能會出現(xiàn)腹脹，蛙狀腹，嚴(yán)重情況下會出現(xiàn)臍疝。除了腹水，患者可能會出現(xiàn)一些下垂部位的水腫，比如小腿、大腿，甚至腰骶部的水腫。肝性腦病患者可能會出現(xiàn)一些神智障礙，輕微時候可能會出現(xiàn)性格行為異常，到了嚴(yán)重階段，可能會出現(xiàn)定向力、計算力喪失，再嚴(yán)重可能會出現(xiàn)昏迷。消化道出血患者可能會出現(xiàn)貧血體征，或者出現(xiàn)黑便、嘔血等。肝腎綜合征患者可能會出現(xiàn)尿量減少，出現(xiàn)水腫。

2020-03-09 64039次播放

02:25

引起肝硬化最常見的原因

引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入，以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導(dǎo)致，由病毒性肝炎所導(dǎo)致的居多，到目前階段，乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致的肝硬化，在我國仍然占到非常高的比例。近些年來，隨著生活方式的改變，肥胖導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病導(dǎo)致的肝硬化，或者由于酒精攝入所導(dǎo)致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因為診斷手段和水平提高以后，對于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病，或者一些遺傳代謝性疾病所導(dǎo)致的肝硬化的認(rèn)識也有所提高，所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了更多由于這些原因所導(dǎo)致的肝硬化。

2020-03-09 57789次播放

02:44

肝硬化的常見并發(fā)癥

肝硬化是肝病的終末期階段，并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征。腹水是臨床上見到最多的，在終末期出現(xiàn)失代償肝硬化時，可以由于一些激素水平的異常導(dǎo)致腹水。另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。此外就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進一步增高或飲食不當(dāng)，可能會出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，表現(xiàn)為嘔血，黑便，嚴(yán)重的可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡。還有患者可能出現(xiàn)肝性腦病，出現(xiàn)神志異常，從最輕微的性格行為異常，到比較嚴(yán)重的計算力、定向力下降，再到淺昏迷，甚至深昏迷表現(xiàn)。

2020-03-09 62166次播放

什么是肝硬化

肝硬化是病理的命名，其實就是肝臟。肝臟有假小葉形成的，是正常的肝臟。在真正的肝小葉破壞結(jié)構(gòu)后，假的小葉叫肝硬化。從臨床上，不是所有的肝硬化患者，很快肝臟萎縮，而是需要一個過程，特別是酒精性的肝硬化，B超顯示肝臟是變大的，晚期后肝臟才會縮??；大多數(shù)的肝硬化患者在B超上提示肝臟的左葉會增大，而右葉會縮小，同時因為門脈高壓的可能會有脾大的表現(xiàn)。另外，如果做胃鏡，有食道靜脈曲張的表現(xiàn)，患者在嚴(yán)重階段，不注意飲食，會有消化道出血的風(fēng)險，甚至發(fā)生消化道出血。整體而言，肝硬化病因是非常復(fù)雜的，在我國主要有十大病因，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎，這種病毒性肝炎是最常見的。第二位是酒精性的，之后是中毒性的、藥物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。所有的肝硬化臨床表現(xiàn)是比較接近的，在治療上，主要是保肝、軟肝的治療，要查清肝硬化病因，病因治療是第一位的，這樣才能阻斷疾病繼續(xù)進展。

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2020-02-24

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肝硬化腹水的形成原因

肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團，形成假小葉。正常肝臟結(jié)構(gòu)改變后形成門脈高壓癥，門靜脈回流不暢，血管內(nèi)水分容易滲出形成腹水。同時肝硬化患者肝臟合成能力下降，白蛋白水平下降，血漿膠體滲透壓減少，也容易形成腹水。再有，肝硬化患者處于高動力循環(huán)狀態(tài)，有效循環(huán)血容量下降，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡導(dǎo)致水鈉潴留，綜合因素造成肝硬化腹水形成。

語音時長 01:22

2020-02-11

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肝硬化腹水病人的飲食注意事項

腹水是晚期肝硬化（也稱為失代償期肝硬化）患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進展的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。晚期肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水。腹水的治療目標(biāo)是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。肝硬化腹水患者的飲食，首先限鹽，避免鈉離子升高，導(dǎo)致水潴留。其次根據(jù)24小時出量調(diào)節(jié)入量，盡量使入量少于出量。最后因為腹水患者往往合并食管胃底靜脈曲張，飲食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物，避免劃破曲張靜脈，造成上消化道出血。

語音時長 01:20

2020-02-11

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肝硬化怎么治療

肝硬化的治療包含兩個部分，對造成肝硬化的原因進行干預(yù)和對肝硬化相應(yīng)癥狀和病癥的治療。包括一些藥物的治療，內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療，以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點指的是病毒性肝炎，應(yīng)該進行抗病毒治療。反復(fù)長期的監(jiān)測病毒的變化，進行長期的藥物治療。針對并發(fā)癥是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、出現(xiàn)腹水、出現(xiàn)消化道出血、出現(xiàn)肝性腦病這方面的治療。重點是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強營養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這是有藥物，有內(nèi)鏡，有介入，也有外科的綜合治療。

2019-12-20 61623次播放