什么是肝硬化
發(fā)布時間：2020-02-2457722次收聽
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肝硬化是病理的命名，其實就是肝臟。肝臟有假小葉形成的，是正常的肝臟。在真正的肝小葉破壞結(jié)構(gòu)后，假的小葉叫肝硬化。從臨床上，不是所有的肝硬化患者，很快肝臟萎縮，而是需要一個過程，特別是酒精性的肝硬化，B超顯示肝臟是變大的，晚期后肝臟才會縮?。淮蠖鄶?shù)的肝硬化患者在B超上提示肝臟的左葉會增大，而右葉會縮小，同時因為門脈高壓的可能會有脾大的表現(xiàn)。
另外，如果做胃鏡，有食道靜脈曲張的表現(xiàn)，患者在嚴重階段，不注意飲食，會有消化道出血的風(fēng)險，甚至發(fā)生消化道出血。整體而言，肝硬化病因是非常復(fù)雜的，在我國主要有十大病因，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎，這種病毒性肝炎是最常見的。第二位是酒精性的，之后是中毒性的、藥物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。
所有的肝硬化臨床表現(xiàn)是比較接近的，在治療上，主要是保肝、軟肝的治療，要查清肝硬化病因，病因治療是第一位的，這樣才能阻斷疾病繼續(xù)進展。
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肝硬化是病理的命名，其實就是肝臟。肝臟有假小葉形成的，是正常的肝臟。在真正的肝小葉破壞結(jié)構(gòu)后，假的小葉叫肝硬化。從臨床上，不是所有的肝硬化患者，很快肝臟萎縮，而是需要一個過程，特別是酒精性的肝硬化，B超顯示肝臟是變大的，晚期后肝臟才會縮?。淮蠖鄶?shù)的肝硬化患者在B超上提示肝臟的左葉會增大，而右葉會縮小，同時因為門脈高壓的可能會有脾大的表現(xiàn)。
另外，如果做胃鏡，有食道靜脈曲張的表現(xiàn)，患者在嚴重階段，不注意飲食，會有消化道出血的風(fēng)險，甚至發(fā)生消化道出血。整體而言，肝硬化病因是非常復(fù)雜的，在我國主要有十大病因，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎，這種病毒性肝炎是最常見的。第二位是酒精性的，之后是中毒性的、藥物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。
所有的肝硬化臨床表現(xiàn)是比較接近的，在治療上，主要是保肝、軟肝的治療，要查清肝硬化病因，病因治療是第一位的，這樣才能阻斷疾病繼續(xù)進展。
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肝硬化要注意什么
肝硬化患者首先要針對病因治療，對于常見的乙型、丙型肝炎肝硬化，需要積極抗病毒治療；對于酒精性肝硬化，需要戒酒；對于非酒精性脂肪性肝硬化，需要控制體重。除了病因治療，肝硬化患者飲食應(yīng)該是清淡、有營養(yǎng)的軟食為主，避免食用生冷、辛辣、粗糙及刺激性的飲食，定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白、腹部彩超等，警惕肝癌的發(fā)生。
肝硬化去醫(yī)院怎么查
隨著肝硬化疾病的發(fā)病率逐漸的提高人們也應(yīng)該更加重視肝硬化疾病，每個人都要做好對于肝硬化疾病的預(yù)防，因為這個疾病的確給患者帶來的危害和影響非常的大，做好預(yù)防才能夠避免出現(xiàn)這么多的危害，肝硬化去醫(yī)院怎么查呢？專家表示我們加入出現(xiàn)了肝硬化的癥狀就要做好下面這些檢查。
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肝硬化切脾后會有哪些并發(fā)癥
脾臟切除后，短期并發(fā)癥是血小板急劇升高導(dǎo)致的血栓性疾病。長期的并發(fā)癥是導(dǎo)致免疫功能低下，增高腫瘤發(fā)生風(fēng)險。肝硬化晚期脾臟會由于門脈壓力增高導(dǎo)致淤血性脾腫大，脾腫大后會出現(xiàn)脾機能亢進，導(dǎo)致全血細胞減少，白細胞和血小板水平下降。到了終末期，如果白細胞血小板下降明顯，同時患者可能合并有上消化道出血，出現(xiàn)這兩方面表現(xiàn)時，會建議患者脾切除。脾臟在身體當中起到免疫監(jiān)視的作用，可以吞噬血液當中單獨的一些腫瘤細胞，從而起到降低腫瘤的發(fā)生，所以切脾要根據(jù)患者的病情慎重考慮。
肝硬化晚期失代償期如何治療
肝硬化失代償期實際就是通常所說的肝硬化晚期。它的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)一些晚期常見的并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。到了肝硬化失代償期，第一，要考慮病因的治療。比如現(xiàn)在在中國還是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化。在失代償期建議患者長期保持抗病毒藥物的使用。第二，對于失代償期肝硬化針對性治療，主要是一些對癥治療。比如出現(xiàn)了任何并發(fā)癥，針對這些并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療手段。第三，對于肝硬化晚期的患者，要做好營養(yǎng)的支持治療。因為肝臟作為消化和代謝轉(zhuǎn)化的重要器官，可能患者在肝硬化晚期就會出現(xiàn)三大物質(zhì)的代謝功能障礙，所以營養(yǎng)方面的支持治療也非常重要。所以到了肝硬化晚期，主要是從這幾個方面治療，病因，針對并發(fā)癥還有營養(yǎng)支持。
肝硬化能否導(dǎo)致體重下降
肝硬化跟體重下降之間的關(guān)系，實際上不是很絕對。體重下降往往指的是排除了比如腹水的患者或者有水腫的患者，體重并沒有下降，這里所說的體重下降往往指的是一些營養(yǎng)不良的狀態(tài)，比如患者出現(xiàn)了肌肉減少，然后出現(xiàn)了消瘦，然后出現(xiàn)了整體代謝功能的障礙，這個時候跟肝硬化其實是有一定的關(guān)系。因為肝臟實際上是一個非常重要的消化器官，它可以使吃進來的一些食物通過門靜脈然后到肝臟當中進行解毒、轉(zhuǎn)化，從而把吃進來的動物蛋白或者植物蛋白轉(zhuǎn)化成身體自己的蛋白，把糖類轉(zhuǎn)化成糖原存在肝臟里面。像一些脂類的代謝也是這樣，合成一些像膽固醇、甘油三酯等這樣的成分。肝硬化的患者，這些代謝功能都會出現(xiàn)明顯障礙，所以在肝硬化患者當中，可以出現(xiàn)低白蛋白血癥、低脂血癥、空腹低血糖，實際上反映的都是肝臟對這種三大物質(zhì)代謝功能下降的改變。吃進再多的東西，如果通過肝臟轉(zhuǎn)化不了自己身體成分的時候，則整個的營養(yǎng)狀態(tài)可能就會受到影響。所以肝硬化患者會導(dǎo)致營養(yǎng)狀況出現(xiàn)下降，體重下降只是其中的一個方面。
肝硬化患者的4種典型癥狀表現(xiàn)是什么
肝硬化是一種常見的慢性進行性肝臟疾病，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是關(guān)鍵。掌握4種典型臨床癥狀，即食欲減退、腹瀉、疲乏無力、體重驟減，對于早期發(fā)現(xiàn)疾病有很好的幫助。
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肝硬化最常見的病因
肝硬化最常見的病因，目前還是以病毒性肝炎為主引起的病毒感染，比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，這兩個可以導(dǎo)致慢性的肝臟炎癥，最終進展到肝硬化。長期使用藥物導(dǎo)致藥物性肝損傷，有可能也會引起肝硬化。伴隨著抗病毒特效的抗病毒藥物的使用，病毒性肝炎的控制還是相對容易的。隨著百姓生活水平的提高，目前脂肪肝的發(fā)生是越來越多。所以脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎，逐漸進展到肝臟纖維化，也同樣可以進展到肝硬化。
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肝硬化的常見并發(fā)癥
肝硬化是肝病的終末期階段，并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征。腹水是臨床上見到最多的，在終末期出現(xiàn)失代償肝硬化時，可以由于一些激素水平的異常導(dǎo)致腹水。另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。此外就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當壓力進一步增高或飲食不當，可能會出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，表現(xiàn)為嘔血，黑便，嚴重的可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡。還有患者可能出現(xiàn)肝性腦病，出現(xiàn)神志異常，從最輕微的性格行為異常，到比較嚴重的計算力、定向力下降，再到淺昏迷，甚至深昏迷表現(xiàn)。
治療肝硬化最好的藥物有哪些
肝硬化是各種病因長期反復(fù)損傷肝臟后的病理改變。首先明確是什么原因?qū)е碌母斡不?，再進行針對病因及抗纖維化治療。對于常見的酒精性脂肪性肝硬化與非酒精性脂肪性肝硬化，要求戒酒、營養(yǎng)支持、控制體重、適量運動等方式改變不良生活習(xí)慣，同時給予保肝抗炎、抗纖維化藥物。如果是丙型病毒性肝硬化，可給予口服抗病毒藥物與抗纖維化藥物。對于乙型病毒性肝硬化，可積極給予保肝抗炎、抗病毒、抗纖維化等治療。上述患者，經(jīng)過積極治療，部分早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)。如果病情進入肝硬化中晚期，需要預(yù)防肝硬化各種并發(fā)癥，比如上消化道出血、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等，必要時可行各種手術(shù)治療。
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早期肝硬化能治嗎
想讓硬化的肝臟再恢復(fù)到正常的狀態(tài)可能性都是非常小的，這個時候的治療原則主要是保護好肝臟，避免肝臟的進一步損傷。因為對于早期的肝硬化來說，肝臟還沒有功能上完全能夠滿足身體需要的，還沒有出現(xiàn)一個肝臟功能的失代償?shù)囊粋€表現(xiàn)。肝臟功能失代償病人可能會出現(xiàn)脾大脾功能亢進，肝硬化導(dǎo)致的腹水，以及胃底食管靜脈曲張引起的一個大出血，所以說在早期肝硬化的治療，主要是盡量保護好肝臟功能，同時輔助配合一些保護肝臟功能的藥物，同時要一定要嚴格避免損傷肝臟的一些原因。
肝硬化一定會癌變嗎
肝硬化的一部分患者確實會變成肝癌，在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高，但并不是所有的肝硬化患者都會發(fā)展成為肝癌，肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因為肝硬化以后，很多肝臟細胞不能長成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu)，發(fā)揮不了功能，這種細胞會變成一個一個的肝臟細胞團，肝臟細胞團內(nèi)部的肝臟細胞能夠得到的養(yǎng)料比較少，在這種狀態(tài)下，它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細胞的幾率會逐漸增加。因此肝硬化患者每三個月要進行一次檢查，每半年要進行一次影像學(xué)篩查，每一年進行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔，留檔是為了與既往的片子對比，判斷新長出來的東西是否是肝癌，早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。
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- 1 常見肝硬化有哪些肝硬化
- 2 常見肝硬化有哪些肝硬化？
- 3 什么是肝硬化？
- 4 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 5 肝硬化是怎樣造成的
- 6 肝硬化是如何引起的
- 7 肝硬化是怎么引起
- 8 肝硬化怎么得的?
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