肝硬化晚期失代償期如何治療

發(fā)布時(shí)間：2020-10-3056868次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

肝硬化失代償期實(shí)際就是通常所說(shuō)的肝硬化晚期。它的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)一些晚期常見的并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。

到了肝硬化失代償期，第一，要考慮病因的治療。比如現(xiàn)在在中國(guó)還是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化。在失代償期建議患者長(zhǎng)期保持抗病毒藥物的使用。

第二，對(duì)于失代償期肝硬化針對(duì)性治療，主要是一些對(duì)癥治療。比如出現(xiàn)了任何并發(fā)癥，針對(duì)這些并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療手段。

第三，對(duì)于肝硬化晚期的患者，要做好營(yíng)養(yǎng)的支持治療。因?yàn)楦闻K作為消化和代謝轉(zhuǎn)化的重要器官，可能患者在肝硬化晚期就會(huì)出現(xiàn)三大物質(zhì)的代謝功能障礙，所以營(yíng)養(yǎng)方面的支持治療也非常重要。

所以到了肝硬化晚期，主要是從這幾個(gè)方面治療，病因，針對(duì)并發(fā)癥還有營(yíng)養(yǎng)支持。

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肝硬化早期可以治療好嗎

肝硬化早期治療可以有效逆轉(zhuǎn)病情。肝硬化是一種慢性的、進(jìn)行性的肝臟病變，可由病毒性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷及其它多種原因引起。主要臨床表現(xiàn)為肝功能異常、門靜脈高壓等肝硬化，具體可分為代償期及失代償期。肝硬化早期即是代償期肝硬化。此期患者的肝功能多為正常，或僅有輕度異常，病情較輕，若在此期能夠給予積極有效治療，病情可以有效逆轉(zhuǎn)。目前西醫(yī)對(duì)乙肝肝硬化治療多采取強(qiáng)效的抗病毒結(jié)合保肝治療，如給予基礎(chǔ)抗病毒加保肝治療，抗病毒藥物選用恩替卡韋分散片。中藥對(duì)肝硬化治療則有著多靶點(diǎn)的作用機(jī)制，例如化滯柔肝顆粒。

2022-01-19 97020次播放

肝硬化失代償期是什么意思

肝硬化分為代償期與失代償期，肝硬化失代償期為肝硬化的晚期中末期，肝硬化是各種慢性肝病進(jìn)展至以肝臟彌漫性纖維化假小葉形成肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段。早期肝硬化、肝功能尚可代償，肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，成為肝硬化失代償期，主要臨床表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征，患者往往會(huì)出現(xiàn)腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征等一系列的并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-09

96009次收聽

請(qǐng)問肝硬化是否嚴(yán)重

肝硬化是一種常見的慢性肝病，大多慢性肝病任其發(fā)展都可能發(fā)展成肝硬化，因此肝硬化是肝病的終末階段，那么肝硬化是否嚴(yán)重呢？這是很多的肝硬化患者們都很關(guān)心的問題，針對(duì)這一問題，接下來(lái)我們就來(lái)具體的了解一下吧。

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得了肝硬化能否治好

肝硬化是屬于比較嚴(yán)重的肝臟疾病，引發(fā)肝硬化的原因有很多，病毒感染、酒精長(zhǎng)期大量攝入、代謝功能障礙、膽汁淤積等原因都是會(huì)引發(fā)肝硬化的癥狀出現(xiàn)的，肝硬化如果不能很及時(shí)的治療和控制，是會(huì)有可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的，那么得了肝硬化能否治好？

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02:40

肝硬化會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白長(zhǎng)期升高嗎

肝硬化可以合并甲胎蛋白升高，升高水平和上升的幅度是對(duì)于腫瘤觀察的重要指標(biāo)。甲胎蛋白升高代表肝臟內(nèi)有新生的細(xì)胞，或者體內(nèi)有新生細(xì)胞。對(duì)于出現(xiàn)急性肝功能劇烈損傷的患者，甲胎蛋白升高往往預(yù)示患者出現(xiàn)了很明顯的肝細(xì)胞再生，說(shuō)明將來(lái)疾病恢復(fù)的可能性非常大。對(duì)于慢性肝炎和肝硬化的患者，甲胎蛋白也有長(zhǎng)期慢性輕微的升高，這種情況下建議患者密切觀察肝臟的影像學(xué)指標(biāo)。如果甲胎蛋白升高大于200ng，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性升高時(shí)，一定要盡早做影像學(xué)檢查，以發(fā)現(xiàn)是否有肝臟腫瘤的發(fā)生。

2020-10-30 60588次播放

有哪些原因?qū)е滤幬镄愿斡不?/a>

藥物性肝硬化有四種類型：結(jié)節(jié)性或壞死后肝硬化、小結(jié)節(jié)或大結(jié)節(jié)性、膽汁性肝硬化、淤血性肝硬化。那么，藥物性肝硬化都是由哪些原因引發(fā)的呢？藥物性肝硬化的機(jī)制有哪些呢？1、藥物及其中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟的直接毒性作用，這類藥物性肝炎可以預(yù)知；?2、機(jī)體對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)或?qū)λ幬锾禺愘|(zhì)反應(yīng)生成的中間代謝產(chǎn)物

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輕度肝硬化表現(xiàn)

肝硬化分為代償期和失代償期兩個(gè)階段，一般處在代償期時(shí)病情較輕，此時(shí)常會(huì)出現(xiàn)食欲減退、消化不良、惡心、厭油膩、腹脹、腹痛等消化道不適癥狀；還會(huì)出現(xiàn)體重減輕、疲乏無(wú)力、不耐運(yùn)動(dòng)、肝脾腫大、慢性出血、慢性腹瀉等表現(xiàn)。

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肝硬化患者腹水的護(hù)理

出現(xiàn)了肝硬化腹水，平時(shí)患者要注意休息，并且注意水分和鹽分的攝入，避免熬夜、避免喝酒，平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)的攝入，并且要避免使用過(guò)多的油膩食物，定期去醫(yī)院檢查，情況嚴(yán)重的時(shí)候，要及時(shí)進(jìn)行處理。

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肝硬化吐血嚴(yán)重嗎

肝硬化吐血非常嚴(yán)重，是肝硬化最兇險(xiǎn)的合并癥，它可以直接導(dǎo)致失血性休克死亡。肝硬化出血的原因主要是因?yàn)殚T脈高壓，靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，次要原因是因?yàn)槌霈F(xiàn)消化性潰瘍出血。靜脈破裂導(dǎo)致的出血開始可以表現(xiàn)時(shí)這種嘔吐，咖啡色的胃內(nèi)容物，可以感覺到胃脹，胃部不適，但是嘔吐咖啡色內(nèi)胃內(nèi)容物，這是因?yàn)槲竷?nèi)容物中是少量的血液被胃酸作用下呈現(xiàn)咖啡色的樣子。這時(shí)候患者可能會(huì)伴隨有心慌，出虛汗惡心，甚至有一些頭暈這些表現(xiàn)，這其實(shí)代表是低血容量休克的表現(xiàn)。這時(shí)一定要盡快的去醫(yī)院的急診室，因?yàn)殡S后可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的大出血，達(dá)到上千毫升的這種量需要立刻搶救治療。那出血的時(shí)候容易導(dǎo)致誤吸會(huì)出現(xiàn)窒息的情況。所以出血的時(shí)候一定要平躺，側(cè)臥位頭要偏向一側(cè)，防止出血吸到氣管內(nèi)窒息。另外，出血以后會(huì)繼發(fā)有肝性腦病，或者出現(xiàn)腹水，發(fā)熱等一些情況，那需要相應(yīng)的治療?？傮w來(lái)講，肝硬化出血是非常危險(xiǎn)的合并癥，一定要積極搶救治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2020-02-28

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肝硬化并發(fā)癥有哪些

肝硬化并發(fā)癥有上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征。一、上消化道出血。是肝硬化最兇險(xiǎn)的合并癥，是由于肝硬化的門脈高壓，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂。導(dǎo)致的上消化道大出血，多數(shù)有誘因，如硬質(zhì)食物劃破了血管出現(xiàn)的出血，需盡快搶救治療，否則有生命危險(xiǎn)。二、腹水。是肝硬化最常見的合并癥。經(jīng)常是最早出現(xiàn)的合并癥，與低蛋白血癥和門脈高壓兩個(gè)因素都有關(guān)系，是最輕的合并癥。三、肝性腦病。通常也是有誘因的，一般的是由于進(jìn)食了高蛋白的飲食，或腹瀉，導(dǎo)致了電解質(zhì)紊亂，或由腹腔感染誘發(fā)了肝性腦病，這也是很危險(xiǎn)的合并癥，可以導(dǎo)致死亡，而肝性腦病的反復(fù)出現(xiàn)，代表肝臟功能處于一個(gè)嚴(yán)重的失代償狀態(tài)，通常代表慢性肝功能衰竭。四、肝腎綜合征。出現(xiàn)了腎功能的惡化、肌酐升高，還有肌酐清除率的下降，是由于肝臟原因?qū)е碌哪I功能惡化，主要是由于有效血容量不足導(dǎo)致腎功能的惡化，可以使用了特利加壓素和聯(lián)合白蛋白來(lái)改善腎功能。肝腎綜合征的出現(xiàn)，通常意味著病情進(jìn)入了一個(gè)周末期的表現(xiàn)，是預(yù)后不良的重要表現(xiàn)之一。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:34

2020-02-28

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中醫(yī)怎么治肝硬化

肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長(zhǎng)期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。一般認(rèn)為病情進(jìn)展到肝硬化往往不可逆轉(zhuǎn)。中醫(yī)治療肝硬化的原則為辨證論治。醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者的病情描述癥狀及檢查結(jié)果，結(jié)合患者的形、色、神態(tài)、舌苔、脈象等信息，綜合判斷肝硬化的證候，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。可選擇疏肝理氣、活血化瘀、補(bǔ)益脾氣、補(bǔ)益肝腎等治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-11

57958次收聽

02:52

肝硬化增生結(jié)節(jié)是什么

肝硬化增生結(jié)節(jié)是反復(fù)的肝細(xì)胞變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生。肝硬化的病理特征是肝臟彌漫性的纖維組織增生。假小葉還有再生結(jié)節(jié)的形成，這是典型的病理的特點(diǎn)。之所以出現(xiàn)這個(gè)情況，是由于各種原因造成的肝細(xì)胞損害，機(jī)體的異常修復(fù)就會(huì)出現(xiàn)一些纖維組織增生，出現(xiàn)假小葉，在假小葉的基礎(chǔ)上形成了再生的結(jié)節(jié)，反復(fù)的肝細(xì)胞的變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生，像肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)樣再生，它們包裹起來(lái)，使得肝臟正常的小葉結(jié)構(gòu)被破壞掉，血液循環(huán)途徑也發(fā)生了改變，從而在臨床上會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)的改變。肝臟里面會(huì)形成一些結(jié)節(jié)，會(huì)有一些大結(jié)、節(jié)小結(jié)節(jié)，或者是混合性的結(jié)節(jié)，再生結(jié)節(jié)，是一種肝臟的異常增生。

2019-12-20 55062次播放

肝硬化治療方法有哪些

肝硬化要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，控制肝臟炎癥的進(jìn)一步發(fā)展，另外要抗肝纖維化，使肝硬化的程度逐漸減輕，來(lái)達(dá)到使病情控制穩(wěn)定，甚至恢復(fù)的理想的結(jié)果。對(duì)肝硬化進(jìn)行治療，最重要的是控制原發(fā)病，比如是乙肝引起來(lái)的，就要積極的治療乙肝，控制乙肝的發(fā)展，就會(huì)阻止肝硬化的進(jìn)一步加重。丙肝也是一樣要抗丙肝病毒進(jìn)行治療，阻止了丙型肝炎的進(jìn)展，肝纖維化逐漸就會(huì)穩(wěn)定下來(lái)，肝硬化也會(huì)穩(wěn)定下來(lái)才能會(huì)阻止病情的發(fā)展。包括自身免疫性肝炎、藥物性肝炎中毒性肝炎、酒精性肝炎等等。肝硬化最重要的治療，對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，使肝臟炎癥逐漸穩(wěn)定下來(lái)，控制好才能不讓病情進(jìn)一步發(fā)展。作為肝硬化本身，治療需要一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間，目前也沒有什么特別有效的藥物，一般會(huì)選擇保肝、抗肝纖維化、促進(jìn)肝細(xì)胞的代謝、促進(jìn)肝臟的血液循環(huán)、促進(jìn)肝細(xì)胞的再生等等這些方面對(duì)肝硬化進(jìn)行治療。肝硬化是指由肝臟炎癥導(dǎo)致的。肝纖維化不斷地發(fā)展，不斷地積累，最后導(dǎo)致肝硬化這么一個(gè)病理的后果。肝硬化病人還可以進(jìn)一步發(fā)展到失代償期，肝硬化還可以導(dǎo)致肝癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2019-12-18

61885次收聽

01:24

肝硬化怎么治療

第一，藥物治療。藥物治療是肝硬化治療中最為常見的一個(gè)，醫(yī)生會(huì)給患者開出一些可以緩解病情的藥物。第二，飲食治療。肝硬化的發(fā)生和日常的飲食也是離不開關(guān)系的?；颊咴卺t(yī)治的同時(shí)也要注意日常飲食的調(diào)節(jié)，日常要多吃一些高脂肪、高熱量以及高維生素的食物為主，日常要多吃一些新鮮的水果蔬菜。第三，病因治療。早期的肝硬化患者可以根據(jù)病因來(lái)選擇最佳的治療方法。第四，肝移植。這個(gè)治療方法主要是針對(duì)晚期的患者，肝的功能已經(jīng)幾乎沒有了。目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，肝移植的技術(shù)相對(duì)也比較成熟了，成功率也比較高，在必要的時(shí)候也可以選擇進(jìn)行肝移植?？偠灾?，肝硬化的患者可以存活多久是根據(jù)病情和自身的體質(zhì)來(lái)決定的，不能一概而論。在治療方法上，要選擇適合自己的才是對(duì)的。

2019-09-12 51600次播放

02:54

肝硬化并發(fā)癥

肝硬化有很多并發(fā)癥：第一個(gè)并發(fā)癥是上消化道出血，最嚴(yán)重。主要因?yàn)楦斡不箝T脈壓力升高導(dǎo)致回流入肝的通路不通，會(huì)出現(xiàn)食道和胃底的靜脈曲張，劃破后會(huì)出血。第二個(gè)并發(fā)癥是腹水，是肝硬化最多見的合并癥，患者的腹部會(huì)逐漸地膨隆、尿少、體重增加、腹圍增加、伴有下肢水腫。第三個(gè)并發(fā)癥是肝性腦病，患者因?yàn)楦斡不霈F(xiàn)神志的異常、昏迷、認(rèn)知障礙。第四個(gè)并發(fā)癥是肝腎綜合征，肝腎綜合征是因?yàn)楦闻K的原因出現(xiàn)腎功能的衰竭，通常會(huì)表現(xiàn)無(wú)尿，肌酐明顯升高等。通常肝腎綜合征分急進(jìn)的Ⅰ型和緩慢發(fā)展的Ⅱ型。

2019-09-03 54477次播放