亚洲无码高潮中出|色拍拍免免费网站|欧美爆乳一区二区|国产日韩精美91黄片一级在线播放|性爱无码国产高清|女同av在线一区|香蕉精品青草视频在线观看|亚洲人成人成伊人免费|中文线码中文高清|黄片在线播放视频亚洲国产一到视频

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

語音答疑

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

ercp膽管結(jié)石手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2022-09-16221375次收聽

語音內(nèi)容:

ERCP手術(shù)充分利用自然腔道,通過造影可以了解結(jié)石所在的位置、大小、數(shù)量及與膽管壁的關(guān)系,切開十二指腸乳頭括約肌后可使其開口擴(kuò)大,方便結(jié)石排出,具有創(chuàng)傷小、出血少、對(duì)腹腔臟器干擾小、安全性高等特點(diǎn)。

但ERCP手術(shù)也存在一定的缺點(diǎn),會(huì)受到結(jié)石數(shù)目、大小、膽總管直徑等眾多因素的限制,會(huì)影響手術(shù)成功率。并且,由于在手術(shù)中破壞了Oddi括約肌的生理功能,反復(fù)插管容易誘發(fā)十二指腸乳頭的痙攣和乳頭水腫,易導(dǎo)致十二指腸永久性反流,增加了膽道逆行感染和結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率。因此,行ERCP手術(shù)的患者,術(shù)后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用膽寧片等藥物,膽寧片中的青皮和大黃可緩解Oddi括約肌張力,以增加膽汁流量、改善膽汁淤滯,降低膽管內(nèi)壓力,從而降低膽管內(nèi)結(jié)石的復(fù)發(fā)率。

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

相關(guān)推薦

拉白色大便是怎么回事
大腸桿菌感染導(dǎo)致腸道功能紊亂,大便次數(shù)增多,出現(xiàn)大便偏白。此外,膽道疾病,如膽管結(jié)石、膽管癌癥、胰頭癌癥或肝癌,也可能出現(xiàn)大便偏白?;魜y弧菌導(dǎo)致的傳染病,發(fā)病輕微者僅有短期腹瀉。身體極度軟弱或神志不清,身體嚴(yán)重脫水會(huì)導(dǎo)致休克。平時(shí)多吃清淡的食物,如果大便次數(shù)非常多,應(yīng)該使腸道休息,注意腹部保暖。大便呈白陶土樣改變的患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行肝膽、胰腺方面的檢查。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:26

2021-10-15

83762次收聽

膽管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
飲食結(jié)構(gòu)不合理、久坐不動(dòng)、體內(nèi)雌激素水平偏高、炎性感染等,都會(huì)誘發(fā)膽管結(jié)石;膽管結(jié)石還有一定遺傳傾向。
膽管結(jié)石多久會(huì)復(fù)查一次
在患有膽管結(jié)石以后,要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,治療的方式主要就是把結(jié)石取出來,期取出來以后,一般不存在需要復(fù)查的問題,在取出來就不會(huì)有影響了,平時(shí)的生活中注意一些就好。
膽道結(jié)石手術(shù)后如何護(hù)理
膽道結(jié)石在經(jīng)過碎石手術(shù)治療后,其護(hù)理上要注意多休息、合理飲食、定期進(jìn)行復(fù)查等,同時(shí)在生活環(huán)境上要注意安靜舒適等。
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要多久恢復(fù)正常
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后具體的恢復(fù)時(shí)間會(huì)因人而異,大概時(shí)間是在一個(gè)月左右,想要恢復(fù)的快一些,在術(shù)后就需要進(jìn)行一些的護(hù)理,護(hù)理好,自然就會(huì)恢復(fù)的快一些。
膽管結(jié)石的飲食需要注意什么
膽管結(jié)石飲食方面的控制并不是用一句話來概括的,需要根據(jù)病情的不同,相應(yīng)的采取合理的飲食方案,攝入脂類的飲食。根據(jù)膽管結(jié)石的部位,膽管結(jié)石的成因不同,特別是患者,有的患者是在治療之前,有的患者是在治療之后,給予的飲食原則給予的指導(dǎo)是不盡相同的,需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。一般認(rèn)為膽管結(jié)石指的就是肝內(nèi)膽管結(jié)石,特別是在發(fā)病之前,有些患者的體質(zhì)不是很好,應(yīng)該以保障機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)均衡,保障機(jī)體的健康為前提。一般允許進(jìn)行正常的飲食,包括可以攝入一些脂類的飲食,但是有時(shí)候如果不節(jié)制脂類的飲食攝入過多,也有可能會(huì)誘發(fā)膽管的梗阻,甚至膽管的炎癥嚴(yán)重的情況下,也會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石脫落。脫落到膽總管下端會(huì)誘發(fā)膽源性胰腺炎,患者的情況病情會(huì)加重,對(duì)于此類的患者應(yīng)該嚴(yán)格的限制進(jìn)食。特別是對(duì)于一些高脂的飲食,更要嚴(yán)格的限制。同時(shí)應(yīng)該提醒這些患者,在出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。根據(jù)醫(yī)生對(duì)病情的判斷,來指導(dǎo)相應(yīng)的飲食情況。一些患者進(jìn)行了膽管結(jié)石的治療,特別是進(jìn)行膽道結(jié)石的取石、溶石或者是碎石之后,會(huì)為了排凈膽管里面的膽泥,或者是預(yù)防膽管結(jié)石的復(fù)發(fā),有時(shí)候還需要給它進(jìn)行高脂的飲食或者含脂的飲食,同時(shí)結(jié)合藥物溶石甚至排石的治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2019-12-20

56737次收聽

膽管結(jié)石怎么確診
可以根據(jù)病人的病史、查體、輔助檢查來進(jìn)行確診。病史,有些病人都知道自己有膽管結(jié)石病史,查體,膽管結(jié)石的病人常常伴有右上腹的升壓痛和肝區(qū)的叩擊痛,這個(gè)也是膽管結(jié)石的一個(gè)重要的查體的陽性體征。第三就是通過的超聲、CT、核磁來輔助診斷,其中超聲是最常見的方法,因?yàn)樗憬莺?jiǎn)單,對(duì)人體沒有傷害。現(xiàn)在超聲機(jī)做的非常精小,一個(gè)手拎在手上可以到處一動(dòng),對(duì)于行動(dòng)不便的老年人也能夠做到快速的診斷。還有一部分膽管結(jié)石比較細(xì)小,可能結(jié)石不好看,超聲難以發(fā)現(xiàn),這個(gè)時(shí)候可以通過CT掃描來了解整個(gè)肝臟,整個(gè)膽管系統(tǒng),對(duì)于散在的細(xì)小的肝內(nèi)膽管結(jié)石,通過超聲也能發(fā)現(xiàn)。CT有個(gè)最大的缺點(diǎn)是什么。有一部分的石頭射線上不能顯影,叫陰性結(jié)石,就是做CT看不見石頭,這個(gè)能夠來彌補(bǔ)還有一個(gè)好的方法叫核磁共振。核滋共振,通過它的特殊處理,可以把左右肝管、肝外膽管全部顯影出來。這個(gè)時(shí)候肝外膽管有幾個(gè)石頭在什么位置,以及肝外膽管胰管什么關(guān)系,有沒有解剖變異都能看得非常清楚??偟膩碇v肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷方法非常多,通過病史、查體、輔助檢查都可以得到一個(gè)明確的診斷,關(guān)于如何來選擇這個(gè)檢查方法,根據(jù)不同的程度,肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的位置,和病期的急緩輕重有不同的選擇方法,需要大家到醫(yī)院和大夫當(dāng)面的就診來決定。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:28

2019-12-20

51201次收聽

02:58
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒治療有抗感染治療、穿刺引流、置管引流、內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影下治療等。膽管結(jié)石的癥狀之一就是發(fā)燒,是由于膽管結(jié)石會(huì)繼發(fā)膽道梗阻,甚至合并有感染出現(xiàn)發(fā)燒。膽管結(jié)石術(shù)后發(fā)燒,根據(jù)具體的情況,酌情采用抗感染的治療。也會(huì)在病情需要時(shí),進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇┐桃鳎蚴侵霉芤鞯?。膽管結(jié)石術(shù)后的發(fā)燒,如膽道的繼發(fā)感染,常做ERCP,就是內(nèi)鏡下的逆行膽胰管造影下的治療。如進(jìn)行了膽管和空腸的吻合,術(shù)后的腸液反流、細(xì)菌進(jìn)入膽汁并入侵引起的菌血癥,也會(huì)引起發(fā)燒。應(yīng)該通過敏感的抗菌素進(jìn)行加強(qiáng)抗感染治療,促進(jìn)膽汁的排泄等,更好的改善控制病情。
03:07
膽管結(jié)石癥狀有哪些
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,不同部位的結(jié)石癥狀不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石有些時(shí)候位置比較深,局部沒有明顯的癥狀,通過查體、CT、超聲等可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石,常伴有畏寒、發(fā)熱、膽絞痛等,有特異性的表現(xiàn),即黃疸。膽管結(jié)石的癥狀輕重差別非常大,在不同的癥狀發(fā)生的時(shí)候,都要及時(shí)的對(duì)癥處理,癥狀輕的有可能不需要藥物治療,癥狀重了需要手術(shù)來處理。因此一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石的癥狀,都要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
03:05
膽管結(jié)石為什么會(huì)引起胰腺炎
膽管結(jié)石是引起胰腺炎的最主要原因,是膽管和胰腺的共同的開口和通道被結(jié)石所梗阻,引起胰液的排泄不暢,誘發(fā)胰腺炎。膽管結(jié)石和胰腺炎是兩種疾病,但是胰腺炎70%都是膽炎性胰腺炎,是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石引起的胰腺炎。除此之外,胰腺炎還包括酒精性胰腺炎、高血脂胰腺炎,占比較小。胰腺炎會(huì)引起患者的死亡,是嚴(yán)重的急腹癥,膽管結(jié)石引起胰腺炎需要急診手術(shù)處理。因此,膽管結(jié)石一定要引起重視,避免引發(fā)負(fù)面性的胰腺炎。
膽管結(jié)石吃什么食物好
膽管結(jié)石主要需要吃3類食物,分別是富含維生素a、蛋白質(zhì)以及微量元素的食物。富含維生素a的食物能夠防止膽結(jié)石變大變多,比如西紅柿和胡蘿卜。蛋白質(zhì)可以保護(hù)肝臟,瘦肉蛋白質(zhì)就很豐富。微量元素能夠促進(jìn)恢復(fù),果蔬汁富含微量元素。
膽管結(jié)石癥狀
肝膽管結(jié)石引起的癥狀,主要是因?yàn)榻Y(jié)石引起膽汁排泄障礙,阻塞了膽汁排泄,經(jīng)常會(huì)引起膽管炎,所以病人出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒或膽汁反流引起黃疸。腹痛、發(fā)燒、黃疸在醫(yī)學(xué)上稱之為“Charcot三聯(lián)征”。有的病人病情比較急驟,會(huì)引起感染性休克,進(jìn)而引起“Charcot五聯(lián)癥”。有的比如血壓掉下來,精神也恍惚,稱為化膿性梗阻性膽管炎。如果遇到這種癥狀,一定要很及時(shí)的就診,有的時(shí)候會(huì)危及病人的生命。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2018-09-29

57435次收聽

01:55
膽管結(jié)石形成原因
膽結(jié)石形成原因與飲食,不愛運(yùn)動(dòng),膽結(jié)石掉出,做過腸道手術(shù)有關(guān)。膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的形成原因有些相似,但并不完全一樣,膽結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性膽結(jié)石是在膽管里形成,主要與飲食有關(guān),經(jīng)常吃高蛋白高脂肪的食物,肥胖的患者,喜歡吃油膩食物的患者,喜歡靜坐,不喜歡運(yùn)動(dòng)不吃早飯的患者,容易造成膽汁淤積,形成結(jié)石。繼發(fā)性結(jié)石主要是膽囊結(jié)石掉出,膽囊收縮時(shí),膽囊管比較寬,膽囊里的石頭掉到膽總管里,形成膽總管結(jié)石。做過腸道手術(shù)的患者,孕婦女性,更容易得膽系結(jié)石的疾病。
膽管結(jié)石的癥狀有哪些
如果結(jié)石造成膽道梗阻,患者的眼睛,皮膚會(huì)逐漸發(fā)黃,皮膚瘙癢,小便顏色變深,大便顏色變淺。非常典型的癥狀為高熱,寒戰(zhàn)。膽管結(jié)石如果不阻塞膽管,患者沒有任何表現(xiàn),體檢通過驗(yàn)血可能會(huì)發(fā)現(xiàn),膽紅素升高或轉(zhuǎn)肽酶堿性磷酸酶升高等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2018-09-21

64049次收聽

02:15
膽管結(jié)石形成原因
膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石的形成原因,有些相似,但是,并不是完全一樣。一般情況下,膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石,以及繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石,是可以在膽管里面形成的結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石的形成,主要是與患者的飲食有關(guān)系。對(duì)于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運(yùn)動(dòng)的人,以及不吃早飯的人,這些人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯,從而可以形成結(jié)石。對(duì)于做過腸道手術(shù)的病人、孕婦,以及女性群體,則更容易患上一些膽系結(jié)石的疾病。繼發(fā)性的膽管結(jié)石,主要是膽囊結(jié)石掉出。當(dāng)膽囊進(jìn)行收縮的時(shí)候,如果患者的膽囊管比較寬,膽囊里面的石頭,就可能會(huì)掉到膽總管里,從而可以導(dǎo)致患者膽總管結(jié)石的形成。