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特指肝硬化導致哪些并發(fā)癥

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特指肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。由于特指肝硬化早期無明顯癥狀,一般人們不好發(fā)現(xiàn)。特指肝硬化疾病把脆弱的肝臟變韌,不僅如此,特指肝硬化還能產(chǎn)生一些并發(fā)癥。

特指肝硬化的并發(fā)癥如下所述:

1、肝性腦病。是最常見的死亡原因。

2、上消化道大量出血。上消化道出血為最常見的共發(fā)癥,多突然發(fā)生,一般出血量較大,多在1000ml以上,很難自行止血。

3、感染。肝炎特指肝硬化患者常有免疫缺陷,可有發(fā)熱、惡心、嘔吐與腹瀉,嚴重者有休克。

4、原發(fā)性肝癌:特指肝硬化時易并發(fā)肝癌,尤以肝炎后特指肝硬化時多見。近年證明乙肝病毒為直接造成肝癌的原因之一,其發(fā)生率9.9%~39.2%。約2/3的肝癌是在特指肝硬化的基礎上發(fā)生的。

5、肝腎綜合征:特指肝硬化患者由于有效循環(huán)血容量不足等因素,可出現(xiàn)功能性腎衰,又稱肝腎綜合征。

6、門靜脈血栓形成:血栓形成與門靜脈梗阻時門靜脈內(nèi)血流緩慢,門靜脈硬化,門靜脈內(nèi)膜炎等因素有關。

7、呼吸系統(tǒng)損傷:近年來,一些學者把肝臟疾病所引起的各種肺部變化統(tǒng)稱為肝肺綜合征。

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肝硬化晚期有10%~15%的概率會發(fā)展到肝細胞癌。如果有慢性肝臟基礎的病人,將來發(fā)生腫瘤的風險會明顯升高。如果既往肝臟功能都正常,則導致肝臟腫瘤的概率也非常小。反過來講,有90%這種肝臟的腫瘤,是在肝硬化的基礎上發(fā)生,所以一定對于已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者,進行定期的影像學監(jiān)測或一些腫瘤標志物檢查,來盡早發(fā)現(xiàn)患者是否在肝硬化的基礎上發(fā)生了腫瘤。腫瘤標志物,像早期可以進行甲胎蛋白或甲胎蛋白異質(zhì)體檢測,最常見的在臨床上來發(fā)現(xiàn)肝臟是否有腫瘤發(fā)生的手段就是肝臟超聲檢查。另外患者有慢性肝臟疾病的基礎,也一定要重視將來是否有發(fā)生腫瘤的可能,因為現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人,是在慢性肝炎的基礎上發(fā)生的肝臟腫瘤,所以早期對于慢性肝損傷的患者進行病因的干預、肝臟的保護,可能都有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化或者將來發(fā)生腫瘤的風險也是明顯的降低,這個也是目前對慢性肝炎治療的長期治療目標。
語音時長 01:40

2020-10-30

63038次收聽

乙型肝炎活動性肝硬化的特點有哪些
乙型肝炎通常指乙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎患者由于長時間受到炎癥刺激,肝臟可能會出現(xiàn)硬化的情況,從而導致活動性肝硬化。一般情況下,活動性肝硬化有感染過程較長、病毒會出現(xiàn)變異、病毒復制水平會升高、局部出現(xiàn)壞死、影像學表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、容易導致肝功能衰竭等特點。
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肝硬化進入失代償期可進行病因治療,也就是要找到引起肝硬化的病因,然后進行相應的治療。肝硬化失代償期還需要進行抗纖維化治療,延緩纖維化的進程,并改善肝功能,再就是要進行支持治療以及并發(fā)癥治療,嚴重者則需要考慮做肝移植治療。
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肝硬化通俗一點說,就是肝臟的質(zhì)地變硬,因為各種原因?qū)е赂闻K長期受到損傷,最后會發(fā)展成沒有辦法正常工作的一種狀態(tài),可以由多種原因引起,比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、膽汁性肝硬化等等。無論是哪種原因所引起的肝硬化都比較嚴重,都需要積極的接受治療,因為肝硬化是一種慢性進展性的疾病,一般來說很難逆轉(zhuǎn)。當然也跟本身的病情有很大的關系,因為肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。相對來說,代償期肝硬化治療效果更為理想,有機會逆轉(zhuǎn)肝硬化。其中病因治療是關鍵,比如乙肝肝硬化需要考慮進行抗病毒治療,抗纖維化治療也很重要。如果是失代償期肝硬化,通過積極的治療,有些病人可以將病情控制比較穩(wěn)定,但是也有些病人因為病情過重,如果已經(jīng)出現(xiàn)了大量腹水,門脈高壓,肝功能明顯的減退,各個臟器的功能衰竭,以及嚴重的肝性腦病等并發(fā)癥,是很難逆轉(zhuǎn)的,甚至會造成死亡。針對肝硬化的情況,要適當?shù)挠糜幸恍┛估w維化的藥物,再就是注重保肝治療,在飲食方面要注意適當?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食,另外多補充些維生素成分,患者要注意休息,另外要注意避免感染,如果條件允許的話應該適當?shù)腻憻捝眢w增強體質(zhì)。
語音時長 01:32

2020-03-17

63416次收聽

02:55
肝硬化腹水的分級
腹水在臨床上可以分成不同的嚴重程度,分成不同的級別,比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水,在臨床上可能僅有腹脹,腹部下墜感覺,患者可能會出現(xiàn)里急后重癥狀。少量腹水,在比較有經(jīng)驗的醫(yī)生體檢的時候,會通過移動性濁音的檢測來發(fā)現(xiàn)。腹水進一步增多,患者會出現(xiàn)腹部隆起,腹圍增大,這時移動性濁音會更加明顯。大量腹水的時候,患者可能會出現(xiàn)蛙狀腹,甚至出現(xiàn)臍疝改變。一般認為B超檢查腹水深度小于5公分,叫少量腹水;5~10公分,叫中等量腹水;大于10個公分以上,叫大量腹水。
什么是肝硬化
肝硬化是病理的命名,其實就是肝臟。肝臟有假小葉形成的,是正常的肝臟。在真正的肝小葉破壞結(jié)構(gòu)后,假的小葉叫肝硬化。從臨床上,不是所有的肝硬化患者,很快肝臟萎縮,而是需要一個過程,特別是酒精性的肝硬化,B超顯示肝臟是變大的,晚期后肝臟才會縮?。淮蠖鄶?shù)的肝硬化患者在B超上提示肝臟的左葉會增大,而右葉會縮小,同時因為門脈高壓的可能會有脾大的表現(xiàn)。另外,如果做胃鏡,有食道靜脈曲張的表現(xiàn),患者在嚴重階段,不注意飲食,會有消化道出血的風險,甚至發(fā)生消化道出血。整體而言,肝硬化病因是非常復雜的,在我國主要有十大病因,乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎,這種病毒性肝炎是最常見的。第二位是酒精性的,之后是中毒性的、藥物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。所有的肝硬化臨床表現(xiàn)是比較接近的,在治療上,主要是保肝、軟肝的治療,要查清肝硬化病因,病因治療是第一位的,這樣才能阻斷疾病繼續(xù)進展。
語音時長 01:38

2020-02-24

57722次收聽

02:44
肝硬化的發(fā)病原因
引起肝硬化的主要原因為長期飲酒、經(jīng)常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多見的慢性乙型肝炎,目前乙型肝炎的抗病毒治療已經(jīng)能獲得非常好的結(jié)果,幾乎90%以上的患者都能夠達到病毒的控制,甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化。丙型肝炎,丙肝在我國的發(fā)病率也是比較高的,它主要是由于一些不干凈的血源引起的。丙肝的肝硬化,目前抗病毒治療也有非常好的一些藥物的選擇,也可以病情得到一定的控制。飲酒,酒精性肝硬化很普遍,近年來患者數(shù)量逐漸增多。自身免疫性肝硬化,它是因免疫系統(tǒng)紊亂導致自身抗體傷害自身器官導致的。隱源性肝硬化,其特點是找不到任何病因,所以是目前最難控制的肝硬化。
肝硬化注意事項有什么
肝硬化的患者要特別注意,有健康良好的生活方式,合理均衡的膳食。同時因為它是慢性的疾病,需要在專科醫(yī)生的指導下進行適當?shù)乃幬锔深A,及時地隨診和病情的觀察,避免出現(xiàn)病情突發(fā)加重的情況。肝硬化的發(fā)生和發(fā)展,它是長期的慢性過程,無論是在日常的生活還是就診治療方面,都應該給予足夠的關注,要把它納入到日程上面來。第一,日常起居。肝病患者應該規(guī)律的起居,因為肝病,它對身體影響比較大,特別應該要注意休息,避免熬夜,進行適當?shù)腻憻?,避免做一些劇烈的體育運動,不要勞累。第二,飲食方面。要求營養(yǎng)均衡,好消化好吸收的飲食,避免了一些辛辣刺激性的食物。同時由于肝硬化的患者會有一些門脈高壓的情況,靜脈曲張的情況,所以要避免吃一些粗糙堅硬的食物,以免引起血管的破裂出血的情況。鼓勵多吃一些蔬菜水果。第三,控制原發(fā)病的進展。比如說由于是酒精原因造成的肝硬化,必須嚴格的禁酒。由于病毒性肝炎造成的肝硬化,根據(jù)病毒的載量,根據(jù)它病毒的情況,要進行長期的抗病毒治療。還有一些可能是藥物原因造成的肝損害,這個時候要及時的中斷藥物,特別是一些療效不確切的保健品,應該在??漆t(yī)生的指導下給予一些相應的保肝藥物,來控制病情的進展。
語音時長 01:55

2019-12-20

57834次收聽

肝硬化早期能治愈嗎
只要早期肝硬化患者能夠嚴格按照專業(yè)醫(yī)生制定的治療計劃來執(zhí)行,并且始終保持良好的心態(tài),那么是可以治愈的。肝硬化患者可以根據(jù)自己的情況來選擇治療方法,常見方法有一般療法和藥物療法兩種,其中患者在選擇藥物療法的時候,千萬不可自行選擇治療的藥物。
肝硬化是什么引起的
病毒感染或其他肝臟損傷因素都可能導致肝硬化。肝硬化是肝臟損傷修復的標志,平時手上的傷口都是先結(jié)痂后落疤,疤痕是一個相對比較光滑的狀態(tài),事實上是由纖維細胞組成,它是一個纖維修補的狀態(tài)。肝硬化也是這樣的過程,各種各樣的病毒感染或其他肝臟損傷因素,相當于在肝臟上不停的破壞,之后不斷落疤,疤痕越來越多以后,有些疤痕就會逐漸攣縮,肝臟就會失去它原有的狀態(tài)而進展成肝纖維化,甚至進展成肝硬化,進而影響到肝臟的整體功能。
語音時長 01:29

2018-09-29

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01:54
肝硬化病人消化道出血怎么辦
肝硬化病人消化道出血,可以接受藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等等。肝硬化引起的消化道出血最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂出血,病情變化快,嚴重者可危及生命,應采取積極措施進行搶救,抗休克,迅速補充循環(huán)血容量,為首要措施,在抗休克治療的基礎上,應盡快止血治療,措施包括:1.藥物治療,要盡早給予血管活性藥物,如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素及垂體后葉素等,減少門靜脈血流,降低門靜脈壓力,從而止血,2.內(nèi)鏡治療,包括:內(nèi)鏡下靜脈結(jié)扎治療、硬化劑、組織粘合劑注射治療。3.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù),對于急性大出血的止血率可達到95%。4.三腔二囊管壓迫止血。5.手術(shù)治療,如經(jīng)過嚴格內(nèi)科治療,48小時仍不能控制出血或短暫止血后又復發(fā)者應積極行急診手術(shù)治療。