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肝硬化腹水的分級(jí)

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0964550次播放

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腹水在臨床上可以分成不同的嚴(yán)重程度,分成不同的級(jí)別,比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水,在臨床上可能僅有腹脹,腹部下墜感覺,患者可能會(huì)出現(xiàn)里急后重癥狀。

少量腹水,在比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生體檢的時(shí)候,會(huì)通過移動(dòng)性濁音的檢測(cè)來發(fā)現(xiàn)。腹水進(jìn)一步增多,患者會(huì)出現(xiàn)腹部隆起,腹圍增大,這時(shí)移動(dòng)性濁音會(huì)更加明顯。大量腹水的時(shí)候,患者可能會(huì)出現(xiàn)蛙狀腹,甚至出現(xiàn)臍疝改變。一般認(rèn)為B超檢查腹水深度小于5公分,叫少量腹水;5~10公分,叫中等量腹水;大于10個(gè)公分以上,叫大量腹水。

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肝硬化能否運(yùn)動(dòng)治療
一般來說,得了肝硬化的病人,可以進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)鍛煉,但是這個(gè)運(yùn)動(dòng),其實(shí)主要還是一個(gè)輔助地改善身體狀況,提高身體免疫力的方法,可能單純地運(yùn)動(dòng)達(dá)到不了治療的目的。因?yàn)楦斡不牟∪?,往往?huì)出現(xiàn)乏力、體質(zhì)下降、免疫力下降情況,這個(gè)時(shí)候免疫力是下降的狀況。體育鍛煉都建議做比較小幅度范圍鍛煉,比如散步了,或者是一些肢體的活動(dòng)了,一些相對(duì)不是那么劇烈地鍛煉。其實(shí)肝硬化的病人,不太建議做特別劇烈的運(yùn)動(dòng),因?yàn)楦尾〉牟∪?,尤其是到了肝硬化程度,還是需要休養(yǎng)的,其實(shí)肝臟器官是需要休養(yǎng)的器官。所以,不建議做特別劇烈的運(yùn)動(dòng)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-06-25

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晚期肝硬化會(huì)痛嗎
肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,疼痛的癥狀會(huì)表現(xiàn)在腹部或者肝區(qū)。主要發(fā)生在以下幾種情況:1.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎:表現(xiàn)為腹部脹痛,局部或全腹部壓痛及反跳痛。2.腸系膜上靜脈的栓塞:出現(xiàn)腸缺血壞死的時(shí)候,會(huì)有腹痛癥狀的發(fā)生。3.活動(dòng)性肝炎或原發(fā)性肝癌:出現(xiàn)在右斜肋,就是肝區(qū)部位的疼痛?;顒?dòng)性炎癥的時(shí)候,炎癥刺激包膜會(huì)引起疼痛。臨床中出現(xiàn)右斜肋疼痛最常見、最要緊的是對(duì)于晚期肝硬化合并原發(fā)性肝癌的患者?;颊叩母伟┲饾u增大,尤其是外生性肝癌、巨塊型肝癌,隨著腫塊體積的增大會(huì)逐漸侵犯到肝包膜,患者往往會(huì)出現(xiàn)劇烈的頑固疼痛。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-04-09

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早期肝硬化傳染嗎
肝硬化是臨床上比較常見的一種疾病,對(duì)身體的危害很大,因此患有此病一定要及時(shí)的接受治療,肝硬化臨床有早期和晚期之分,那么早期肝硬化傳染嗎?很多人因?yàn)樵缙诟斡不∏檩^輕,因此就認(rèn)為其不具有傳染性,其實(shí)有沒有傳染性是由患者病情的病因來決定的。
得了肝硬化結(jié)節(jié)能不能治愈
肝硬化結(jié)節(jié)是患者肝臟受損嚴(yán)重的出現(xiàn)的,治療肝硬化結(jié)節(jié)需要患者選擇科學(xué)有效的方法,這樣才能最大限度的減輕并發(fā)癥,盡早的恢復(fù)身體健康,那么得了肝硬化結(jié)節(jié)可以治愈嗎?針對(duì)這一問題,接下來我們就來具體的了解一下吧。
肝硬化病人如何飲食
患有肝硬化后,通過合理飲食配合醫(yī)生的治療,可以提高治病的療效。建議適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┐蠖辜爸破?,牛奶、羊奶、酸奶等奶類,蘑菇、金針菇、銀耳等菌菇類,新鮮的蔬菜,瘦豬肉、牛肉等含鋅食物,柑橘、獼猴桃等含維生素C豐富的食物。
什么是酒精性的肝硬化
酒精性肝硬化主要是指長(zhǎng)期大量飲酒所形成的肝硬化疾病,是酒精肝中非常嚴(yán)重的一種情況,它的出現(xiàn)可能與飲酒性別有密切的關(guān)系,目前并沒有有效的處理方式,主要是針對(duì)患者的癥狀來采用一些方式緩解癥狀。
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肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分為代償期和失代償期。代償期雖然有肝硬化,但是剩余好的肝臟還足夠維持身體正常的生理所需,所以檢查結(jié)果上,肝功能、血白蛋白這些指標(biāo)都正常。影像上可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑,已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn),但是生化指標(biāo)都還基本正常,患者也沒有出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥。失代償期肝硬化就是剩余好的肝臟,不足以維持正常生理所需,開始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問題。比如腹水、消化道出血、下肢的浮腫,甚至有的患者出現(xiàn)肝性腦病這些常見的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,就是失代償期肝硬化,而且一旦發(fā)生并發(fā)癥,就容易反復(fù)發(fā)生。
肝硬化腹水原因
肝硬化腹水是因?yàn)楦闻K的功能下降,激素水平滅活,低蛋白血癥引起的。肝硬化是肝病終末期非常嚴(yán)重的階段,到了肝硬化階段以后,就是到肝硬化失代償期,可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥,其中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥又常見的并發(fā)癥就是腹水??赡軙?huì)出現(xiàn)下肢的水腫,同時(shí)伴有腹脹。會(huì)通過體檢叫移動(dòng)性濁音來發(fā)現(xiàn)患者的腹水。最簡(jiǎn)單的檢查辦法是通過腹部B超檢查,有助于發(fā)現(xiàn)更少量的腹水。肝硬化到了晚期之后,肝臟的功能有非常明顯的下降,正常的肝細(xì)胞都被這些纖維組織所替代,不能夠行使正常的肝臟功能。肝臟可能對(duì)于一些激素水平的滅活,比如像醛固酮這些激素水平的滅活,就存在滅活水平下降的表現(xiàn),會(huì)造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活,激活之后,會(huì)造成水鈉潴留的表現(xiàn)。肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,比如肝臟的蛋白合成功能下降,患者的蛋白水平就會(huì)降低,當(dāng)?shù)鞍姿较陆档臅r(shí)候,也可以促進(jìn)腹水進(jìn)一步地從血液當(dāng)中滲出到血管外,出現(xiàn)組織或者是腹腔的積液。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-09

61325次收聽

02:50
什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見的并發(fā)癥。肝硬化患者在終末期的時(shí)候肝臟體積會(huì)縮小,就會(huì)導(dǎo)致門脈壓力的增高。增高之后,患者可能會(huì)出現(xiàn)肝門淋巴液的回流受阻?;颊咴诟斡不A段,對(duì)于一些激素的代謝會(huì)出現(xiàn)障礙,出現(xiàn)醛固酮系統(tǒng)激活。肝硬化晚期患者對(duì)蛋白的代謝也會(huì)出現(xiàn)障礙,患者可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了門脈壓力增高,出現(xiàn)腹腔滲液,患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹部飽滿,如果腹水進(jìn)一步增多,可以有蛙狀腹,體檢有移動(dòng)性濁音。對(duì)于大量腹水患者可能會(huì)出現(xiàn)臍疝表現(xiàn)。
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肝硬化腹水吃什么食物好
肝硬化腹水的飲食,要以清淡、營養(yǎng)、易消化的食物為主。肝硬化腹水是肝病終末期非常常見的臨床表現(xiàn),會(huì)有腹腔積液,患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染,出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等感染性自發(fā)性腹膜炎改變。出現(xiàn)腹水之后,患者應(yīng)盡量控制食鹽攝入,1天鹽攝入量要小于6克,以避免出現(xiàn)水鈉潴留。同時(shí)可以口服利尿劑,比如螺內(nèi)酯或呋塞米等,也有助于患者尿量增加,減少水鈉潴留。對(duì)于自發(fā)性腹膜炎患者,宜吃清淡、營養(yǎng)、易消化食物。如果在疾病發(fā)展過程中,不能夠很好地進(jìn)食,也可以采取靜脈營養(yǎng)輸液,液體中可能是糖鹽,葡萄糖、人血白蛋白等。
肝硬化最佳治療時(shí)間
肝硬化治療越早越好,最好在發(fā)生前,能控制導(dǎo)致肝硬化的肝部疾病。導(dǎo)致肝硬化常見有:病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。我國是肝炎大國,如果病毒性肝炎引起肝硬化,患者需抽血查乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、HBV-DNAHCV-RNA、肝功能。如果提示病毒有復(fù)制、肝功能有損害,此時(shí)需積極的保肝、抗病毒治療,還需抗纖維化?;颊咂匠?yīng)注意多休息,不要熬夜、勞累、飲酒。通過飲食調(diào)節(jié)及生活方式的改變,同時(shí)配合抗病毒的藥物以及保肝治療,情況多有好轉(zhuǎn)。如果酒精性肝炎引起肝硬化,在積極保肝、抗纖維化的同時(shí),必須要戒酒;如果非酒精性脂肪肝炎引起,還要要控制體重;如果藥物性肝損傷,要停用損肝藥物;自身免疫性肝炎則需應(yīng)用對(duì)癥藥物治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-02-10

50428次收聽

什么是肝硬化增生結(jié)節(jié)
肝硬化它的病理特征,就是肝臟彌漫性的纖維組織增生。假小葉還有再生結(jié)節(jié)的形成,這是它典型的病理的特點(diǎn)。肝硬化的病理特點(diǎn)之所以出現(xiàn)這個(gè)情況,就是由于各種原因造成的肝細(xì)胞的損害,造成肝細(xì)胞損害,機(jī)體有自我修復(fù)的功能。修復(fù)有時(shí)異常的修復(fù)就會(huì)出現(xiàn)一些纖維組織增生,出現(xiàn)假小葉,在假小葉的基礎(chǔ)上形成了再生的結(jié)節(jié)。反復(fù)的肝細(xì)胞的變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生,象肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)樣再生,它們包裹起來,使得肝臟正常的小葉結(jié)構(gòu)就被破壞掉了,它的血液循環(huán)途徑也發(fā)生了改變。從而在臨床上會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟的形態(tài)會(huì)改變,有的就是肝臟整體變小、變硬,這個(gè)里會(huì)有一些結(jié)節(jié)形成,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)性的肝硬化。這個(gè)結(jié)節(jié)也會(huì)有一些大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)或是混合性的結(jié)節(jié),這個(gè)里的再生結(jié)節(jié)。因?yàn)楦闻K的異常增生,隨著一些病程的進(jìn)展,有一部分會(huì)出現(xiàn)肝癌改變,也就是肝臟再生結(jié)節(jié)是認(rèn)為是肝癌的癌前病變。肝硬化患者的觀察過程中,應(yīng)該關(guān)注除了硬化整體改變、肝功能改變、病毒改變,特別要關(guān)注肝臟內(nèi)是否有再生的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)上的腫物出現(xiàn),要進(jìn)行一些腫瘤標(biāo)記物的檢查,做一些增強(qiáng)的掃描,來判斷是否出現(xiàn)了一些癌變的這種可能性。如果出現(xiàn)癌變,應(yīng)該及早進(jìn)行外科的治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2019-12-20

62457次收聽

02:54
肝硬化并發(fā)癥
肝硬化有很多并發(fā)癥:第一個(gè)并發(fā)癥是上消化道出血,最嚴(yán)重。主要因?yàn)楦斡不箝T脈壓力升高導(dǎo)致回流入肝的通路不通,會(huì)出現(xiàn)食道和胃底的靜脈曲張,劃破后會(huì)出血。第二個(gè)并發(fā)癥是腹水,是肝硬化最多見的合并癥,患者的腹部會(huì)逐漸地膨隆、尿少、體重增加、腹圍增加、伴有下肢水腫。第三個(gè)并發(fā)癥是肝性腦病,患者因?yàn)楦斡不霈F(xiàn)神志的異常、昏迷、認(rèn)知障礙。第四個(gè)并發(fā)癥是肝腎綜合征,肝腎綜合征是因?yàn)楦闻K的原因出現(xiàn)腎功能的衰竭,通常會(huì)表現(xiàn)無尿,肌酐明顯升高等。通常肝腎綜合征分急進(jìn)的Ⅰ型和緩慢發(fā)展的Ⅱ型。
肝硬化有什么癥狀表現(xiàn)
肝硬化是一種比較嚴(yán)重的肝臟疾病,在患病早期癥狀不是特別明顯,到肝硬化代償期患者會(huì)有渾身無力,食欲不振,惡心,厭油,腹痛,腹瀉等癥狀,經(jīng)過休息能得到恢復(fù)。到肝臟失代償期會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞功能減退,門脈高壓癥,最突出的表現(xiàn)就是腹水。
01:54
肝硬化病人消化道出血怎么辦
肝硬化病人消化道出血,可以接受藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等等。肝硬化引起的消化道出血最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂出血,病情變化快,嚴(yán)重者可危及生命,應(yīng)采取積極措施進(jìn)行搶救,抗休克,迅速補(bǔ)充循環(huán)血容量,為首要措施,在抗休克治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)盡快止血治療,措施包括:1.藥物治療,要盡早給予血管活性藥物,如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素及垂體后葉素等,減少門靜脈血流,降低門靜脈壓力,從而止血,2.內(nèi)鏡治療,包括:內(nèi)鏡下靜脈結(jié)扎治療、硬化劑、組織粘合劑注射治療。3.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù),對(duì)于急性大出血的止血率可達(dá)到95%。4.三腔二囊管壓迫止血。5.手術(shù)治療,如經(jīng)過嚴(yán)格內(nèi)科治療,48小時(shí)仍不能控制出血或短暫止血后又復(fù)發(fā)者應(yīng)積極行急診手術(shù)治療。

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