肝硬化能否運(yùn)動(dòng)治療
發(fā)布時(shí)間：2021-06-2582104次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
一般來(lái)說(shuō)，得了肝硬化的病人，可以進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)鍛煉，但是這個(gè)運(yùn)動(dòng)，其實(shí)主要還是一個(gè)輔助地改善身體狀況，提高身體免疫力的方法，可能單純地運(yùn)動(dòng)達(dá)到不了治療的目的。因?yàn)楦斡不牟∪?，往往?huì)出現(xiàn)乏力、體質(zhì)下降、免疫力下降情況，這個(gè)時(shí)候免疫力是下降的狀況。
體育鍛煉都建議做比較小幅度范圍鍛煉，比如散步了，或者是一些肢體的活動(dòng)了，一些相對(duì)不是那么劇烈地鍛煉。
其實(shí)肝硬化的病人，不太建議做特別劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)楦尾〉牟∪?，尤其是到了肝硬化程度，還是需要休養(yǎng)的，其實(shí)肝臟器官是需要休養(yǎng)的器官。所以，不建議做特別劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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一般來(lái)說(shuō)，得了肝硬化的病人，可以進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)鍛煉，但是這個(gè)運(yùn)動(dòng)，其實(shí)主要還是一個(gè)輔助地改善身體狀況，提高身體免疫力的方法，可能單純地運(yùn)動(dòng)達(dá)到不了治療的目的。因?yàn)楦斡不牟∪?，往往?huì)出現(xiàn)乏力、體質(zhì)下降、免疫力下降情況，這個(gè)時(shí)候免疫力是下降的狀況。
體育鍛煉都建議做比較小幅度范圍鍛煉，比如散步了，或者是一些肢體的活動(dòng)了，一些相對(duì)不是那么劇烈地鍛煉。
其實(shí)肝硬化的病人，不太建議做特別劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)楦尾〉牟∪?，尤其是到了肝硬化程度，還是需要休養(yǎng)的，其實(shí)肝臟器官是需要休養(yǎng)的器官。所以，不建議做特別劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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建議高熱量、高維生素、易消化的飲食原則。適當(dāng)多吃高蛋白食物更有利于肝臟恢復(fù)健康，防止它進(jìn)一步受到傷害，所以應(yīng)保證其攝入量（不能少于100g/d）。首選優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、豆腐、牛奶、雞蛋等。肝硬化的患者常常都是有多種維生素的缺乏，而維生素主要存在于新鮮蔬菜水果中，故應(yīng)多補(bǔ)充新鮮蔬菜和水果攝入，如橙子、獼猴桃等，可以多吃些能起到養(yǎng)肝護(hù)肝作用的綠色食物，比如西蘭花、菠菜、青蘋(píng)果等。保持每日供給糖量300~400g。除了糖能提供能量且是保護(hù)肝臟的重要物質(zhì)，糖還能合成一種叫肝糖原的物質(zhì)，儲(chǔ)存在肝臟中，可以防止攝入體內(nèi)的毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害，起到保護(hù)作用。
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肝硬化往往是肝臟在長(zhǎng)期經(jīng)受了一些慢性的炎癥或一些損傷的情況下，所導(dǎo)致的終末期改變。肝功能一直都正常的人，會(huì)不會(huì)得肝硬化？在臨床上其實(shí)也有見(jiàn)到有一些澳抗陽(yáng)性的攜帶者。因?yàn)槲覈?guó)是乙肝病毒感染的大國(guó)，目前為止5歲以上的成年人中，乙肝病毒感染的概率還在7%左右，也就是100個(gè)人中有7個(gè)人，可能是乙肝病毒的感染，而其中也有一部分患者，他就是除了乙肝病毒五項(xiàng)檢測(cè)當(dāng)中有幾項(xiàng)是陽(yáng)性外，可能始終肝臟功能都正常，但是在臨床上也有發(fā)現(xiàn)這類患者當(dāng)中出現(xiàn)肝硬化。所以肝功能正常，并不代表就一定沒(méi)有出現(xiàn)慢性肝損傷或是發(fā)生到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。如果同時(shí)合并有乙肝病毒的慢性感染或平時(shí)可能會(huì)存在一些潛在的，對(duì)于肝臟損傷的一些危險(xiǎn)因素，可能定期體檢對(duì)于盡早發(fā)現(xiàn)是否有慢性的肝損傷，或者是肝硬化都是非常有必要的檢測(cè)。
酒精性肝硬化合并胃潰瘍治療
酒精性肝硬化患者合并胃潰瘍時(shí)，可服用中藥進(jìn)行調(diào)節(jié)，如清肝調(diào)胃方，此方由白芨、枳實(shí)、白芍等中藥組成，具有清熱利濕、活血化瘀、疏肝健脾的功效。治療中遇有消化道出血、高血壓病等可對(duì)癥處理。
治療肝硬化有什么土方法
現(xiàn)在有很多人都會(huì)選擇各種方法來(lái)治療肝硬化，其中有不少人就選擇了偏方來(lái)進(jìn)行治療，其實(shí)并不是說(shuō)偏方不好，只是需要患者在用藥前要仔細(xì)觀察一下這偏方究竟是不是治療自己的疾病的，那么，治療肝硬化的土方法都有哪些呢？
肝硬化是什么
肝硬化是慢性的肝臟損傷，是經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的肝臟炎癥的階段，炎癥不停的進(jìn)展，逐漸導(dǎo)致肝臟病理學(xué)結(jié)構(gòu)上的一些改變，導(dǎo)致了肝臟硬化的發(fā)生，使得肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生整體縮小，結(jié)構(gòu)紊亂，從病理上來(lái)講，肝臟質(zhì)地上是硬的。肝硬化發(fā)生的原因有很多種，如常見(jiàn)的病毒感染，可以進(jìn)展到肝硬化。再有像脂肪肝，也是比較常見(jiàn)的，脂肪肝如果不重視，慢慢形成脂肪性肝炎，也可以進(jìn)展到肝硬化的階段。然后酒精性肝損傷也可以進(jìn)展到肝硬化階段。還有病毒脂肪肝和酒精性肝損傷以及藥物性肝損傷，都可以導(dǎo)致慢性肝臟炎癥的發(fā)生，逐漸緩慢進(jìn)展到肝硬化的階段。
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肝硬化注意什么
代償期肝硬化：需根據(jù)形成原因進(jìn)行藥物干預(yù)，服用抗病毒藥物不可私自停藥，定期復(fù)查。失代償期肝硬化：除代償期肝硬化注意事項(xiàng)外，還要更加嚴(yán)格控制飲食，不吃堅(jiān)硬的食物，避免攝入鹽分過(guò)多，預(yù)防便秘。若是代償期肝硬化，需要根據(jù)肝硬化形成的原因進(jìn)行一定的藥物干預(yù)，尤其是乙型肝炎以后的肝硬化患者，服用抗病毒藥物不可以私自停藥，因?yàn)橐坏┩Ｋ幰院蟛《敬罅糠磸棧不母闻K不足以經(jīng)受病毒的再次打擊，會(huì)導(dǎo)致病情非常重。代償期肝硬化還要注意定期復(fù)查，避免肝臟腫瘤的發(fā)生。失代償期肝硬化的患者，除了代償期肝硬化患者注意的事項(xiàng)以外，還要注意更加嚴(yán)格的飲食控制，不當(dāng)?shù)娘嬍潮热绫容^堅(jiān)硬的食物的選擇，會(huì)導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。如果食鹽攝入較多就有可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的腹水、浮腫的發(fā)生，對(duì)于經(jīng)常便秘的患者，有可能會(huì)導(dǎo)致肝性腦病的問(wèn)題。
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什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見(jiàn)的并發(fā)癥。肝硬化患者在終末期的時(shí)候肝臟體積會(huì)縮小，就會(huì)導(dǎo)致門脈壓力的增高。增高之后，患者可能會(huì)出現(xiàn)肝門淋巴液的回流受阻?；颊咴诟斡不A段，對(duì)于一些激素的代謝會(huì)出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)醛固酮系統(tǒng)激活。肝硬化晚期患者對(duì)蛋白的代謝也會(huì)出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了門脈壓力增高，出現(xiàn)腹腔滲液，患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹部飽滿，如果腹水進(jìn)一步增多，可以有蛙狀腹，體檢有移動(dòng)性濁音。對(duì)于大量腹水患者可能會(huì)出現(xiàn)臍疝表現(xiàn)。
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肝硬化需要做什么檢查
肝硬化需要做的檢查有常規(guī)檢查、病毒標(biāo)志物檢查和影像學(xué)檢查。常規(guī)檢查，其中包括抽血、留尿、做超聲，每年需要檢查4次，每個(gè)季度要做復(fù)查。抽血檢查項(xiàng)目包含的內(nèi)容較多，有血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能，還有腫瘤標(biāo)記物。腫瘤標(biāo)記物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒標(biāo)志物檢查，比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五項(xiàng)，丙肝患者要檢查丙肝抗體及RNA；如果是自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需要做自身抗體檢查。肝硬化患者還要做肝臟彈性測(cè)定，以此判斷病情在緩解還是加重。如果肝硬化懷疑有發(fā)生肝癌的傾向，應(yīng)升級(jí)檢查，做增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁。
肝硬化男性性功能減弱綜合征是怎么回事
肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，成多邊菱形，肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，由于長(zhǎng)期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。肝硬化患者肝臟合成、代謝、解毒等功能下降，因此對(duì)雌激素的滅活能力下降和雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素能力增加，使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通過(guò)反饋?zhàn)饔靡种葡虑鹉X-垂體-性腺軸導(dǎo)致促性腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，雄激素分泌減少，而引起男性性功能減弱綜合征。
導(dǎo)致肝硬化的原因
肝硬化是很多疾病終末期表現(xiàn)，從肝硬化形成病理上來(lái)講，肝硬化患者肝小葉正常解剖結(jié)構(gòu)破壞，形成假小葉。目前我國(guó)導(dǎo)致肝硬化的原因常見(jiàn)有以下幾方面：1、我國(guó)是肝病大國(guó)，病毒性乙型、丙型肝炎患者如未正規(guī)治療，部分患者會(huì)進(jìn)展至肝硬化；2、酗酒形成的酒精性肝炎也會(huì)進(jìn)展至酒精性肝硬化；3、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致脂肪肝形成，進(jìn)而可引起非酒精性肝硬化；4、自身免疫性肝病及藥物性肝損傷也會(huì)形成肝硬化。針對(duì)上述病因，做相應(yīng)的預(yù)防，會(huì)減少肝硬化的發(fā)生。比如，病毒性乙型、丙型肝炎患者，到正規(guī)醫(yī)院就診，正規(guī)保肝、抗病毒治療，可以減少肝硬化的發(fā)生。戒酒、低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)會(huì)減少脂肪肝、肝硬化的發(fā)生等等。
02:04
早期肝硬化能治好嗎
慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好，因?yàn)橛蟹浅Ｃ鞔_的抗病毒治療方案，也有非常好的抗病毒治療藥物，肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)。其它原因引起的肝硬化，比如自身免疫性的肝硬化，因?yàn)椴∫蚴亲陨韮?nèi)的免疫系統(tǒng)的紊亂導(dǎo)致，病因很難去除，所以自身免疫性肝硬化是很難治愈。酒精性肝硬化如果能停止飲酒，戒酒，它能夠減輕，但是很難能逆轉(zhuǎn)到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除，如果病因能夠去除，那么肝硬化肝臟本身有一定的修復(fù)能力，肝硬化還是可以逆轉(zhuǎn)。
02:33
血吸蟲(chóng)肝硬化的治療
肝硬化常見(jiàn)的病因多數(shù)是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎，由血吸蟲(chóng)引起的肝硬化，對(duì)肝臟的損傷過(guò)程比較棘手。病理學(xué)分為代償期和失代償期，代償期肝臟有很強(qiáng)大代償功能，病人表現(xiàn)不明顯。隨著病情的進(jìn)展，到了失代償期，終末期肝病會(huì)出現(xiàn)門脈高壓、腹水、黃疸、上消化道出血。病人多數(shù)是由于腹水肚子很大或嘔血，急診到醫(yī)院，檢查時(shí)肝功能已經(jīng)很差，要進(jìn)行肝膽移植或不具有移植條件進(jìn)行脾切除。門脈高壓引起纖維化，食道胃底靜脈曲張，也應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)。
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