肝硬化通過(guò)內(nèi)科治療是難以逆轉(zhuǎn)的，最后只能通過(guò)肝臟移植手術(shù)才能完全恢復(fù)肝功能。肝硬化是指在肝細(xì)胞廣泛炎癥壞死的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝臟纖維組織彌漫性增生，形成假小葉，肝臟失去正常的結(jié)構(gòu)和功能，肝硬化是多種病因的肝臟疾病長(zhǎng)期作用的共同終末階段。西方國(guó)家以非酒精性肝病為主，而我國(guó)以乙型肝炎為主。內(nèi)科治療分對(duì)因治療和對(duì)癥治療，對(duì)因治療可以減緩導(dǎo)致肝臟損傷疾病的發(fā)展，如乙肝抗病毒治療可以使乙肝病毒不再持續(xù)性地?fù)p傷肝細(xì)胞，但已發(fā)生損傷的無(wú)法逆轉(zhuǎn)。對(duì)癥治療也只能是讓肝硬化患者改善癥狀，提高生活質(zhì)量。因此內(nèi)科治療并沒(méi)有辦法讓肝硬化發(fā)生逆轉(zhuǎn)。肝臟移植是使用同種異體的肝臟替換自己已損傷的肝臟，相當(dāng)于更換了一個(gè)相對(duì)較新的正常肝臟，這樣肝硬化自然而然地消失了，相當(dāng)于“逆轉(zhuǎn)”，目前肝臟移植是唯一能夠根治肝硬化的治療。

臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無(wú)癥狀或癥狀比較輕，可有腹部不適，乏力，食欲減退，消化不良和腹瀉等癥狀，常于勞累，精神緊張后出現(xiàn)，早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來(lái)判斷是否存在肝硬化，因?yàn)檫@些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當(dāng)中，如果本身存在慢性肝病，應(yīng)該警惕出現(xiàn)肝硬化可能，無(wú)論是否有癥狀，都應(yīng)該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超，甲胎蛋白，肝臟硬度測(cè)定，如果存在乙肝病毒感染，還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者，主要表現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類表現(xiàn)上，第一，肝功能減退，可以表現(xiàn)為食欲下降，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹，腹瀉等等消化道癥狀，還可以表現(xiàn)乏力，體重下降等全身癥狀，還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，黃疸，還可以表現(xiàn)為肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，門靜脈高壓，主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾大，脾功能亢進(jìn)等等。所以如果存在這些癥狀，需要警惕肝硬化的可能。

肝硬化結(jié)節(jié)中期沒(méi)有很特殊的針對(duì)結(jié)節(jié)做作處理，主要是針對(duì)肝硬化本身做出綜合治療。首先要要注意合理的營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，然后再積極的針對(duì)病因做出處理。結(jié)節(jié)是肝硬化的一種病理性特征，是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。肝纖維化是肝硬化病理過(guò)程中重要一環(huán)，但如果肝臟僅有纖維組織增生，而無(wú)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)存在，不能稱為肝硬化。反之，如僅有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，而無(wú)纖維組織增生，也不是肝硬化。一旦出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)，往往說(shuō)明肝硬化在組織病理上已經(jīng)屬于中晚期肝硬化，這種情況治療首先要注意合理的營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充碳水化合物，蛋白質(zhì)和豐富的維生素。而且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要喝酒，不要過(guò)度的勞累。除此之外，積極的針對(duì)病因做出處理。目前最常見(jiàn)病因還是乙肝，一定要盡早的進(jìn)行抗病毒治療。而且肝功能異常需要積極的使用護(hù)肝降酶的藥物，要定期的復(fù)查，隨訪，注意動(dòng)態(tài)復(fù)查甲胎蛋白和肝臟的彩超，警惕出現(xiàn)癌變的可能，因?yàn)楦斡不Y(jié)節(jié)有些時(shí)候跟肝癌是很難鑒別的，檢查腫瘤標(biāo)記物，包括甲胎蛋白CA199和異常凝血酶原，如果存在異常的升高，需要警惕肝癌的可能性。

肝硬化是各種病因長(zhǎng)期反復(fù)損傷肝臟后的病理改變。首先明確是什么原因?qū)е碌母斡不?，再進(jìn)行針對(duì)病因及抗纖維化治療。對(duì)于常見(jiàn)的酒精性脂肪性肝硬化與非酒精性脂肪性肝硬化，要求戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)等方式改變不良生活習(xí)慣，同時(shí)給予保肝抗炎、抗纖維化藥物。如果是丙型病毒性肝硬化，可給予口服抗病毒藥物與抗纖維化藥物。對(duì)于乙型病毒性肝硬化，可積極給予保肝抗炎、抗病毒、抗纖維化等治療。上述患者，經(jīng)過(guò)積極治療，部分早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)。如果病情進(jìn)入肝硬化中晚期，需要預(yù)防肝硬化各種并發(fā)癥，比如上消化道出血、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等，必要時(shí)可行各種手術(shù)治療。

早期肝硬化要避免勞累，避免體力活，注意休息，避免熬夜，食易消化食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免高脂、油炸、腌制等食物，避免飲酒。失代償期應(yīng)避免生冷硬及辛辣刺激性食物。肝性腦病要避免進(jìn)食大量動(dòng)物蛋白。肝硬化是各種肝病的終末期表現(xiàn)，是一種或多種因素導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥壞死損傷的彌漫性改變。肝硬化根據(jù)肝臟功能分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化，失代償期肝硬化會(huì)出現(xiàn)上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥。失代償期患者除上述之外，對(duì)于食管胃底靜脈曲張患者，應(yīng)避免生冷硬及辛辣刺激性食物，以防誘發(fā)上消化道出血。對(duì)于肝性腦病患者，避免進(jìn)食大量動(dòng)物蛋白，以低脂、易消化、富含維牛素的食物為主；限制動(dòng)物蛋白的攝入，多食植物蛋白，因植物蛋白可載留腸道細(xì)菌，增加大便量，減少氨吸收。