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肝硬化注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1756276次收聽

語音內(nèi)容:

肝硬化可以分為代償期的肝硬化和失代償期的肝硬化,代償期的肝硬化,也就是早期的肝硬化診斷成立后,要注意及時(shí)的明確基礎(chǔ)的病因,進(jìn)行病因?qū)W治療,比如乙肝、丙肝病毒感染應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療。

如果是長期大量的飲酒,應(yīng)該及時(shí)的戒酒,同時(shí)進(jìn)行抗肝纖維化治療,早期肝硬化是可以有效逆轉(zhuǎn)的,同時(shí)病人應(yīng)該保持良好的生活飲食習(xí)慣,科學(xué)合理的膳食,葷素搭配,以素為主,不要飲酒,不要過于勞累,保持良好的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,因?yàn)樵缙诟斡不呀?jīng)經(jīng)過大量的臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),是可以有效逆轉(zhuǎn)的。同時(shí)病人應(yīng)該定期的復(fù)查,對(duì)于肝硬化復(fù)查,我們可以做一下肝臟硬度測定,動(dòng)態(tài)的觀察數(shù)值的變化,可以了解肝臟硬度的變化,了解肝硬化的恢復(fù)情況。

失代償期的肝硬化患者,首先要注意調(diào)節(jié)飲食,要吃一些容易消化的食物,補(bǔ)充一些蛋白,還有熱量以及維生素,不要吃那些過于辛辣刺激、過于堅(jiān)硬、過于粗糙的以及不消化的食物。第二、建議患者一定要注意休息,不要熬夜,也不要飲酒,不要隨意服用一些藥物去治療,比如說民間草藥、偏方等等,這些藥物很有可能含有對(duì)肝臟損傷的成分,可能會(huì)導(dǎo)致病情的加重。第三、同樣要針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如乙肝肝硬化的還需要服用抗病毒藥物,酒精肝肝硬化的要戒酒治療,并且要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,對(duì)癥治療。

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堿性磷酸酶偏高什么情況
引起堿性磷酸酶偏高的原因,可以大致分為生理性和病理性兩方面。生理性堿性磷酸酶偏高,主要見于青少年,或者兒童,以及孕婦在懷孕期間。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候堿性磷酸酶升高,反應(yīng)的是骨骼旺盛發(fā)展生長的過程,這樣是正常性的反應(yīng),不需要特殊的治療。病理性的情況,可能就需要治療了,如果既不是青少年也不是孕婦,出現(xiàn)堿性磷酸酶的顯著升高,要懷疑兩個(gè)方面的疾病。第一,是膽汁淤積性疾病,因?yàn)閴A性磷酸酶分布在肝內(nèi)的小膽管里,如果肝內(nèi)的小膽管出現(xiàn)問題,出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積,就會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶升高,比較典型的堿性磷酸酸酶升高的膽汁淤積性疾病,是PBC,或者PSC。PBC叫原發(fā)性膽汁性膽管炎,PSC叫原發(fā)性硬化性膽管炎,都是肝內(nèi)的膽管出現(xiàn)炎癥,是自身免疫紊亂造成的,這樣兩種疾病都需要積極治療,否則長期處于炎癥狀態(tài),慢慢的膽管破壞、變形,最后出現(xiàn)肝硬化,甚至肝腫瘤。除了剛才說的PBC,還有PSC之外,藥物性肝損傷也可以表現(xiàn)為膽汁淤積型,這種情況下治療就要停用可能會(huì)傷肝的藥物,給與積極的退黃,修復(fù)膽管的治療的方案。除了肝內(nèi)膽汁淤積之外,由于堿性磷酸酶還分布在骨骼當(dāng)中,所以在病理狀態(tài)下,堿性磷酸酶的顯著升高,還要警惕是不是骨腫瘤,或者其他器官的腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼,出現(xiàn)了破骨細(xì)胞的活躍,也會(huì)表現(xiàn)為堿性磷酸酶的顯著升高。
語音時(shí)長 02:15

2021-11-05

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肝硬化晚期全血細(xì)胞減少是臨床非常常見的血象檢查異常,血象減低往往跟患者的脾功能亢進(jìn),即門脈壓力增高導(dǎo)致的并發(fā)癥有關(guān)。門脈壓力增高后,脾臟淤血腫大,從而對(duì)血細(xì)胞的破壞作用增加,導(dǎo)致白細(xì)胞血小板水平下降。這種脾功能亢進(jìn)往往對(duì)于血紅蛋白的降低不明顯?;颊咄瑫r(shí)合并有血紅蛋白水平下降,要追查一些病因。比如患者的營養(yǎng)狀態(tài),他的蛋白攝入,或是否有其他一些血紅蛋白合成障礙,排除這些問題后,可以給患者進(jìn)行造血原料補(bǔ)充,如葉酸、鐵劑、維生素B12等,然后建議患者適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,看是否能糾正貧血。對(duì)于白細(xì)胞和血小板減少,目前沒有特別有效的治療手段。白細(xì)胞在非常低的情況下,可以臨時(shí)使用一些升白細(xì)胞的藥物,如吉粒芬這一類,但是一般都是在緊急情況下使用,很少在平時(shí)給予患者這些藥物治療。因?yàn)槭褂弥筮^不了多久還會(huì)恢復(fù)到原來水平;血小板低如果有手術(shù)需求的患者,可以進(jìn)行血小板的輸注;對(duì)于合并有血小板低同時(shí)有出血傾向的患者,可以使用像白介素-11等提升血小板,但是這種效果可能難以長期維持。所以到了最終階段全血細(xì)胞減少,尤其是白細(xì)胞血小板減少,如果有治療需求的情況下,最終對(duì)于這類患者,如果也合并過消化道出血,可能選擇脾切除就是最終治療的方法。
語音時(shí)長 02:18

2020-10-30

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如何判斷肝硬化的嚴(yán)重程度
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生活中如何防止肝硬化復(fù)發(fā)呢
肝硬化這種疾病在生活中是很常見的疾病,這種疾病的危害很大的,如何防止肝硬化復(fù)發(fā),維護(hù)身體的長久健康就成為了不少患者的心聲。如何防止肝硬化復(fù)發(fā)呢?第一、預(yù)防感染由于遭受了肝硬化疾病的損害,患者即使恢復(fù)健康,自身抵抗疾病的能力也會(huì)相應(yīng)下降,極易發(fā)生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本來就有腹水感染或其他感染的存在。如果在康復(fù)后沒有繼續(xù)接受后期治療、控制,或控制不徹底,病癥很可能被再度感染,進(jìn)而出現(xiàn)肝硬化腹
做CT檢查可以確診肝硬化嗎
做CT檢查是可以有效確診肝硬化的,要想有效確定是否患有肝硬化,也可以擁有很多的檢查方式,比如說可以選擇血常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查,也同樣可以選擇肝功能試驗(yàn),另外也可以選擇腹水檢查,這些都需要注意起來。
肝硬化中晚期的癥狀
到了肝硬化中晚期,很多病人身體都會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸和腹水狀況,而且相對(duì)來說比較難以消退。同時(shí)還會(huì)存在明顯的面色異常和發(fā)熱的現(xiàn)象,大多數(shù)人出現(xiàn)的是低熱狀況,如身體同時(shí)存在感染性病癥,可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性高熱現(xiàn)象。
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肝硬化怎么預(yù)防
主要針對(duì)并發(fā)癥方面預(yù)防,如不??共《舅幬?,戒酒,選擇偏軟、好消化的食物,保證蛋白質(zhì)的攝入,低鹽、少水的飲食,避免反復(fù)腹水,保持大便通暢。首先要告訴患者病因方面都需要注意什么,比如抗病毒藥物不可以停藥,如果有酒精的損傷一定要戒酒。對(duì)于并發(fā)癥這方面,像消化道出血方面,對(duì)于飲食的管理是很重要,盡可能的要選擇偏軟的好消化的這些食物,一定要注意避免堅(jiān)硬的食物。對(duì)于食物的選擇也要注意,并不是好消化就沒有營養(yǎng),也要注意營養(yǎng),只是在食物料理的時(shí)候,盡可能把它處理的軟一些、好消化一些。蛋白質(zhì)的飲食攝入也是重要的。另外就是要囑咐患者盡可能的低鹽少水的飲食,避免腹水的反復(fù)。而且在日常生活中大便的通暢也是一個(gè)非常重要的因素。
肝硬化有什么癥狀
臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無癥狀或癥狀比較輕,可有腹部不適,乏力,食欲減退,消化不良和腹瀉等癥狀,常于勞累,精神緊張后出現(xiàn),早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來判斷是否存在肝硬化,因?yàn)檫@些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當(dāng)中,如果本身存在慢性肝病,應(yīng)該警惕出現(xiàn)肝硬化可能,無論是否有癥狀,都應(yīng)該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超,甲胎蛋白,肝臟硬度測定,如果存在乙肝病毒感染,還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者,主要表現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類表現(xiàn)上,第一,肝功能減退,可以表現(xiàn)為食欲下降,惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,腹瀉等等消化道癥狀,還可以表現(xiàn)乏力,體重下降等全身癥狀,還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血,黃疸,還可以表現(xiàn)為肝掌,蜘蛛痣,肝病面容等等。第二,門靜脈高壓,主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾大,脾功能亢進(jìn)等等。所以如果存在這些癥狀,需要警惕肝硬化的可能。
語音時(shí)長 01:31

2020-03-17

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什么是活動(dòng)性肝硬化
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2020-02-10

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2018-09-29

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