肝硬化要吃什么藥

發(fā)布時間：2019-12-2057722次收聽

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這里面主要包括針對病毒性肝炎的抗病毒治療的藥物，還有保護肝細胞功能的藥物，當(dāng)然還有一些針對并發(fā)癥的藥物，治療活動性肝炎的藥物主要包括一些核苷類似物。目前針對于乙肝常用的有恩替卡韋、替諾福韋，當(dāng)然還有使用干擾素。針對丙型肝炎能治療藥物，常用的有索非布韋聯(lián)合達卡他韋等藥物。

對于肝功能損傷的保肝藥物也有很多種，第1類就是甘草酸制劑，它的代表藥物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等，這些藥物具有強大的保肝、抗炎的作用。第2類是抗氧化劑，它具有一定的解毒的作用。臨床上常用就是注射用的還原型谷胱甘肽，當(dāng)然也有片劑。還有一類藥物就是膜穩(wěn)定劑，比如說常用的多烯磷脂酰膽堿，它對于肝細胞膜的穩(wěn)定性具有重要的保護作用。第4類就是針對于一些膽道的情況，有一些消炎利膽的藥物，比如常用的熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等等，都是屬于這一類的。

再有就是針對于并發(fā)癥，比如在出現(xiàn)腹水的情況下，會發(fā)現(xiàn)它實際上測血里面的血白蛋白的數(shù)值是非常低的，這個時候應(yīng)該及時的補充人血白蛋白，或者輸出一些血漿。對于腹水的出現(xiàn)，可以口服一些利尿的藥物。對于門脈高壓，可以使用一些減緩內(nèi)臟血流灌注，減輕內(nèi)臟血液壓力的藥物。對于肝性腦病，可以通過調(diào)節(jié)胃腸功能輸入支鏈氨基酸等等，來避免肝性腦病的加重。

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如何對肝硬化患者進行分級

肝硬化患者的分級主要采用Child-Pugh評分和終末期肝病模型兩種方法，評估指標(biāo)包括肝功能、凝血功能、腹水程度等。

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乙肝肝硬化的早期癥狀

乙肝肝硬化的早期癥狀主要有食欲減退、乏力、腹脹、肝區(qū)隱痛、皮膚黃染等。乙肝肝硬化通常由乙型肝炎病毒長期感染引起，可能伴隨肝功能異常、門靜脈高壓等病理改變。1、食欲減退早期乙肝肝硬化患者常出現(xiàn)食欲明顯下降，進食后易產(chǎn)生飽腹...

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肝硬化膽紅素會升高嗎

在膽紅素代謝的途徑上，出現(xiàn)任何環(huán)節(jié)的障礙，可能都會導(dǎo)致膽紅素水平升高。膽紅素的排泄實際是由肝臟細胞逐步的分泌，然后通過一級級的膽管，直接從膽汁中分泌到膽囊中。當(dāng)進食脂類食物的時候，就會分泌膽汁，幫助脂肪消化?；颊呷舭l(fā)展到肝硬化，就說明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會出現(xiàn)障礙，所以自然對膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應(yīng)的影響。隨著肝功能損傷越來越重，可能膽紅素水平就會越高。在臨床上，直接膽紅素升高，往往代表了肝功能損傷的嚴(yán)重程度，但也需要結(jié)合凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或影像學(xué)檢查，同時進行病情的綜合評估。

2020-10-30 56106次播放

肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)

肝硬化晚期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)門脈壓力增高，通常稱為門脈高壓癥。門脈高壓癥所導(dǎo)致的結(jié)局其實最主要有兩個表現(xiàn)，第一個是患者會出現(xiàn)脾機能亢進，第二個是出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張。脾功能亢進可以在患者體檢時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大，化驗指標(biāo)當(dāng)中，可以看到血常規(guī)當(dāng)中，白細胞血小板水平的下降。出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，同時有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的一些表現(xiàn)，比如出現(xiàn)嘔血、黑便等等這樣相關(guān)的一些表現(xiàn)。門脈高壓癥還有一個表現(xiàn)是患者可能會出現(xiàn)腹水。所以說這些都是門脈高壓癥所導(dǎo)致的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)的不同，患者的體征可能表現(xiàn)出來的狀況也是有所不同，比如出現(xiàn)脾大、腹水或者是出現(xiàn)消化道出血相應(yīng)的表現(xiàn)，化驗指標(biāo)方面也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持，這些就是主要肝硬化所導(dǎo)致門脈高壓的一些臨床上的不同表現(xiàn)。

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2020-10-30

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肝硬化不能吃的食物有哪些

對于肝硬化的治療，僅僅依靠藥物治療是不行的，還需要肝硬化患者主動的避開可能對疾病造成負面影響的原因，那么在生活當(dāng)中都有哪些問題是需要肝硬化患者注意的呢？肝硬化不能吃的食物又有哪些呢？下面我們就來了解一下。

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肝硬化患者外出旅游注意事項有哪些

旅游大都為徒步跋涉，最容易使人疲勞、抵抗力降低，甚至引起某些病急性發(fā)作，肝硬化患者病情較輕的情況下，可以外出，但應(yīng)注意以下幾點。

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肝硬化預(yù)后效果如何

當(dāng)肝臟因為乙肝病毒侵害或者是長期飲酒以及要長期服用藥物而導(dǎo)致的肝臟損傷，都有可能會形成肝硬化，肝硬化應(yīng)該積極地加以治療，特別是對于急性期和嚴(yán)重的肝硬化。早期肝硬化治療后預(yù)后效果比較好，但終末期肝硬化預(yù)后效果很差。

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肝硬化如何用藥

第一點，要慎用各種護肝藥。如果肝功能正常，一般不適合使用護肝藥。如果肝功能不正常，血清轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素升高，那么可以適當(dāng)選擇一兩種護肝、降酶治療肝硬化的藥物。第二點，要記得適當(dāng)補充維生素。各種維生素和礦物質(zhì)元素對于人體細胞的正常代謝異常重要。所以在平常患者的飲食中要保證有足夠的蔬菜和水果，使得患者能夠攝取到足夠的維生素和營養(yǎng)素，不一定非得服用專門的維生素藥物。一些肝硬化患者可能在患病期間會出現(xiàn)食欲不振或者腹瀉的情況，就更應(yīng)該補充維生素了。但是也要記得維生素不能過量使用，不僅浪費，而且還可能造成有毒的副作用。第三點，要正確使用治療肝硬化的藥物。肝硬化的基礎(chǔ)是肝纖維化，活躍的肝纖維增生是早期肝硬化的主要原因，像層黏蛋白、透明質(zhì)酸等指標(biāo)會顯著升高?？估w維化是治療肝硬化的治本之策。

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2020-03-17

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早期肝硬化怎么治療

早期肝硬化無論任何原因引起的肝硬化，要盡量的保護好肝臟。引起肝硬化的原因?qū)嶋H上是很多的，臨床上遇見的在中國人來說引起肝硬化，最常見的原因主要還是肝炎后的肝硬化，肝炎主要還是指病毒性肝炎，乙肝病毒的患者非常多，很多乙肝病毒的患者到后面都會進展成為肝炎后的肝硬化，除了乙肝病毒感染引起肝硬化以外，還有可能出現(xiàn)丙肝病毒感染引起的肝硬化，包括長期飲酒引起的酒精性肝硬化，以及脂肪肝逐漸進展，進展成為非酒精性脂肪肝引起的一個肝硬化。無論任何原因引起的肝硬化，其實很多時候都是很難完全去給逆轉(zhuǎn)，這個時候疾病有可能會自行性的，往前去逐步的發(fā)展進展，這個時候能做的就是要盡量的保護好肝臟，不要讓肝臟在受額外的損傷，比如對于脂肪肝的患者來說，這個時候要盡量減少脂肪類的食物的一個攝入，避免他脂肪肝的進一步加重，對于酒精性肝硬化的患者來說，那是一定要戒酒不能再喝酒了，而對于這種病毒性肝炎，包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的，病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，這個時候一定要把病毒的載量降低到正常范圍之內(nèi)，避免病毒活動導(dǎo)致，肝臟功能的進一步的一個損傷，其實無論任何病情導(dǎo)致他肝臟，進展到肝硬化這個程度都很難逆轉(zhuǎn)，能做的就是保護好避免肝臟在受進一步的損傷。

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2020-03-16

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肝硬化腹水的分級

腹水在臨床上可以分成不同的嚴(yán)重程度，分成不同的級別，比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水，在臨床上可能僅有腹脹，腹部下墜感覺，患者可能會出現(xiàn)里急后重癥狀。少量腹水，在比較有經(jīng)驗的醫(yī)生體檢的時候，會通過移動性濁音的檢測來發(fā)現(xiàn)。腹水進一步增多，患者會出現(xiàn)腹部隆起，腹圍增大，這時移動性濁音會更加明顯。大量腹水的時候，患者可能會出現(xiàn)蛙狀腹，甚至出現(xiàn)臍疝改變。一般認(rèn)為B超檢查腹水深度小于5公分，叫少量腹水；5～10公分，叫中等量腹水；大于10個公分以上，叫大量腹水。

2020-03-09 64550次播放

早期肝硬化有什么癥狀

早期肝硬化和慢性肝炎在癥狀上并沒有明確的界限，可能只是表現(xiàn)為不典型的疲勞，或者食欲下降，或者有可能會有小便黃，肝掌蜘蛛痣一些表現(xiàn)也甚至有可能沒有任何癥狀。臨床上診斷早期肝硬化基本上有如下的依據(jù)：第一個，腹部的超聲，在超聲上顯示有彌漫性的肝臟的病變，肝臟形態(tài)異常，右肝萎縮，左肝增大，肝裂增寬，實質(zhì)回聲結(jié)節(jié)狀，也可以有脾大門脈增寬這些表現(xiàn)我們就考慮它有肝硬化。第二個，肝臟彈性測定，這個是一種定量的檢測肝臟的硬度的一個方法，在肝功能正常的時候，這個測定的值和纖維化的程度是有正相關(guān)的關(guān)系。正常人，這個值是低于7。3千帕的，早期肝硬化通常是大于12千帕。但這個結(jié)果也并不絕對，當(dāng)肝功能不正常的時候，這個結(jié)果會比較升高。肝功正常，它會落到它的極限值。第三個，早期肝硬化的依據(jù)就是影像學(xué)，腹部的ct或者核磁，在這個影像學(xué)上提示有肝硬化的這些表現(xiàn)，就臨床可以診斷早期肝硬化。事實上只有到晚期肝硬化出現(xiàn)各種失代償?shù)陌Y狀，才能在臨床的癥狀上看出來，否則肝硬化的診斷只能靠影像學(xué)。

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2020-02-28

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肝硬化的危害

早期肝硬化對身體并不會造成太大傷害，如果肝硬化到了失代償期，也就是晚期，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等。這些并發(fā)癥對身體危害很大，尤其消化道出血，可能引起患者休克、死亡。肝性腦病會導(dǎo)致患者昏迷，直接危害生命。多數(shù)肝硬化晚期患者出現(xiàn)并發(fā)癥時，經(jīng)過積極的搶救治療，病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治療重點放在病因上，如果病因可以去除，比如乙肝或丙肝引起的肝硬化，通過服用藥物去除病毒，那么患者的肝功能會逐漸恢復(fù)，肝硬化也會慢慢恢復(fù)，各種并發(fā)癥都能得到控制，甚至不再出現(xiàn)。

2020-02-18 52465次播放

肝硬化晚期并發(fā)癥有哪些

肝硬化晚期會出現(xiàn)上消化道出血，腹水，肝腎綜合征，肝性腦病，肝性腦病等并發(fā)癥。一、上消化道出血：肝硬化門脈高壓癥造成食管胃底靜脈回流不暢，食道胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)后劃破曲張靜脈誘發(fā)破裂出血。二、腹水：肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水。三、肝腎綜合征：肝硬化引起患者全身血液循環(huán)的動力學(xué)發(fā)生改變，導(dǎo)致腎前性缺血，腎功能異常，與頑固性腹水并存。四、肝性腦?。焊斡不砥?，肝臟解毒功能下降，患者會出現(xiàn)認(rèn)知和行為上的異常，反應(yīng)遲鈍，計算力下降。晚期則會出現(xiàn)嗜睡昏迷的癥狀。五、肝性腦?。罕憩F(xiàn)為肝硬化伴呼吸困難和杵狀指。六、肝癌：30%左右的肝硬化患者會出現(xiàn)肝癌。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化是代償期肝硬化，晚期肝硬化是失代償期肝硬化。

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2020-02-10

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肝硬化注意事項有哪些

肝硬化的患者，要特別注意有健康良好的生活方式、合理均衡的膳食、適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)。一、肝病患者應(yīng)該規(guī)律的起居，因為肝病對身體影響較大，特別應(yīng)該注意休息，避免熬夜，進行適當(dāng)?shù)腻憻?，避免做一些劇烈的體育運動，不要勞累。二、飲食方面，要求營養(yǎng)均衡，好消化好吸收的飲食，避免辛辣刺激性、粗糙堅硬的食物。多吃一些蔬菜水果。三、要控制原發(fā)病的進展，酒精原因造成的肝硬化，必須嚴(yán)格的禁酒；病毒性肝炎造成的肝硬化，要進行長期的抗病毒治療。藥物原因造成的肝損害，要及時中斷藥物，特別是一些療效不確切的保健品，應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下給予一些相應(yīng)的保肝藥物，來控制病情的進展。

2019-12-20 55471次播放

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肝硬化吃什么藥

肝硬化需要根據(jù)具體病因來進行相應(yīng)治療，慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒藥物，自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化需要服用利膽藥物、激素類藥物等。慢性肝炎病毒導(dǎo)致的肝硬化需要使用抗病毒藥物，目前丙肝病毒已經(jīng)可以通過抗丙肝病毒藥物完全清除，乙肝病毒可以通過抗乙肝病毒藥物抑制病毒復(fù)制，以減少病毒對肝臟的繼續(xù)損傷；酒精性肝硬化需要及時戒酒，同時采取補充營養(yǎng)、休息、使用保肝藥物來進行對癥治療。自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化，尤其女性容易出現(xiàn)膽汁性肝硬化或某些膽管炎癥，需要使用利膽藥物，有時用激素類藥物以促進肝臟功能的恢復(fù)；脂肪性肝硬化需要控制飲食、增加鍛煉、控制體重，減少體內(nèi)脂肪堆積等。

2019-09-12 57775次播放