肝硬化膽紅素會(huì)升高嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-10-3056106次播放
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在膽紅素代謝的途徑上，出現(xiàn)任何環(huán)節(jié)的障礙，可能都會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平升高。膽紅素的排泄實(shí)際是由肝臟細(xì)胞逐步的分泌，然后通過一級(jí)級(jí)的膽管，直接從膽汁中分泌到膽囊中。當(dāng)進(jìn)食脂類食物的時(shí)候，就會(huì)分泌膽汁，幫助脂肪消化?；颊呷舭l(fā)展到肝硬化，就說明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會(huì)出現(xiàn)障礙，所以自然對(duì)膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應(yīng)的影響。
隨著肝功能損傷越來越重，可能膽紅素水平就會(huì)越高。在臨床上，直接膽紅素升高，往往代表了肝功能損傷的嚴(yán)重程度，但也需要結(jié)合凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或影像學(xué)檢查，同時(shí)進(jìn)行病情的綜合評(píng)估。
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肝硬化會(huì)引起血小板減少嗎
肝硬化會(huì)引起血小板減少。肝硬化早期的患者，會(huì)在血常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中出現(xiàn)血小板水平的下降，這種血小板水平的下降往往同時(shí)還會(huì)伴有白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞水平的下降。往往預(yù)示患者可能會(huì)存在早期肝硬化或者是比較明顯的肝臟纖維化。血小板和白細(xì)胞減少是由于門脈高壓所導(dǎo)致的脾機(jī)能亢進(jìn)。這種血小板下降不能夠通過藥物進(jìn)行糾正，因?yàn)樗⒉皇钱a(chǎn)生的障礙，而是在產(chǎn)生之后被破壞增多，所以這個(gè)時(shí)候用藥物治療往往效果不是很理想。
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治療肝硬化應(yīng)遵循哪些原則
肝硬化大家應(yīng)該都不陌生，是非常常見的一種肝臟疾病，該疾病雖然非常的常見，但是給患者帶來的危害還是不容小覷的，尤其是到了疾病晚期的時(shí)候治療是相當(dāng)困難的，所以，治療肝硬化一定要在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，就及時(shí)治療，那在治療的時(shí)候應(yīng)該遵循哪些原則呢?肝硬化的治療原則1、積極防治原發(fā)病。肝硬化的形成是一種不斷發(fā)
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什么是酒精性肝硬化
酒精性肝病患者首先有長期或短期大量飲酒史，即男性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到20克，飲酒年限超過5年，或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達(dá)到80克?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹不適、食欲下降、乏力、精神癥狀等，查體可見肝掌、蜘蛛痣等。抽血化驗(yàn)可見肝功能異常，AST/ALT>2、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高、平均紅細(xì)胞容積升高等。腹部彩超可以提示肝臟近場回聲彌漫性增強(qiáng)、遠(yuǎn)場回聲逐漸衰減，肝內(nèi)可見結(jié)節(jié)，肝穿病理提示肝小葉結(jié)構(gòu)完全毀損，代之以假小葉形成和廣泛纖維化，為小結(jié)節(jié)性肝硬化。具有上述臨床表現(xiàn)、血清生化學(xué)指標(biāo)和影像學(xué)改變的為酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者需要積極治療，以免病情進(jìn)展，危及生命。
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肝硬化是怎么回事
肝硬化是病理的命名，正常肝臟的真正的肝小葉被破壞后，構(gòu)成假的小葉就叫肝硬化。肝硬化在臨床上不是說所有的肝硬化的患者，很快會(huì)肝臟萎縮，而是一個(gè)過程，特別是酒精性的肝硬化，剛開始B超會(huì)顯示肝臟變大，晚期之后肝臟才會(huì)縮?。淮蠖鄶?shù)的肝硬化的患者在B超上提示肝臟的左葉會(huì)增大，而右葉會(huì)縮小，同時(shí)因?yàn)殚T脈高壓的可能會(huì)有脾大的表現(xiàn)；如果做胃鏡，會(huì)發(fā)現(xiàn)有食道靜脈曲張的表現(xiàn)，發(fā)展嚴(yán)重階段，患者飲食不注意，會(huì)有消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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肝硬化脾腫大怎么辦
肝硬化脾腫大主要針對(duì)肝硬化治療，如果脾大非常明顯，考慮做脾切除。脾臟腫大在肝硬化的疾病進(jìn)程里，是繼發(fā)性的改變。如果沒有合并脾臟功能的亢進(jìn)，一般不需要進(jìn)行脾臟腫大的治療。重點(diǎn)是對(duì)肝炎、肝病方面進(jìn)行治療。它是機(jī)體代償性的改變，是良性的。如果出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，出現(xiàn)區(qū)域性門脈高壓的情況，往往需要酌情進(jìn)行外科手術(shù)。除了治療和控制肝炎、肝硬化的進(jìn)程以外，還應(yīng)該結(jié)合脾功能亢進(jìn)的情況，是否有免疫力下降，出現(xiàn)凝血機(jī)制異常等，來決定是否聯(lián)合脾臟切除。一些介入辦法，主要是對(duì)血管進(jìn)行梗阻性的治療，可以避免進(jìn)行脾臟切除，也有可能出現(xiàn)脾臟膿腫。對(duì)于肝硬化、脾大、脾亢的病人，需要結(jié)合患者的一般情況，避免由于手術(shù)操作導(dǎo)致病情加重。盡可能提高患者的生活質(zhì)量。
什么是肝硬化并發(fā)癥
主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道靜脈曲張、腹水，以及嚴(yán)重的肝功能受損，如凝血功能障礙，黃疸等。肝硬化這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，肝功能或是肝硬化到了失代償階段，脾功能亢進(jìn)會(huì)引起白細(xì)胞、血小板的減少，食道靜脈曲張、門靜脈高壓癥會(huì)引起消化道出血，如嘔血黑便等，腹水可能會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹，可能合并腹水的感染而導(dǎo)致腹膜炎、腹痛等，嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示了肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損，嚴(yán)重的會(huì)進(jìn)展成為肝性腦病。肝硬化患者有的肝功能雖然正常，但會(huì)在肝臟上出現(xiàn)硬化結(jié)節(jié)，硬化結(jié)節(jié)有可能會(huì)發(fā)生癌變，因此對(duì)于肝硬化來講，既要考慮硬化對(duì)于肝臟功能本身的影響，同時(shí)也要關(guān)注除了肝臟之外其他臟器功能的受損。
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