肝硬化屬于肝癌嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2453176次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
肝硬化不屬于肝癌。
肝硬化和肝癌這兩個(gè)是不一樣的。肝硬化它是肝臟結(jié)構(gòu)的紊亂，沒(méi)有癌細(xì)胞的存在，所以肝硬化它也會(huì)形成結(jié)節(jié)。因?yàn)楦闻K硬化以后，從病理學(xué)上面看，肝臟細(xì)胞并不是呈六邊形、小葉結(jié)構(gòu)很規(guī)律的分布。就是一團(tuán)這樣形成的，它也是肝硬化的結(jié)節(jié)，但是這種結(jié)節(jié)它并不是肝癌細(xì)胞形成的。
肝癌從組織病理學(xué)上面看，顯微鏡底下看到它的結(jié)節(jié)是完全的癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和肝硬化的這種細(xì)胞結(jié)構(gòu)它還是不一樣的，所以肝硬化和肝癌完全是兩個(gè)不一樣的。
但是肝癌和肝硬化它是有相關(guān)性的，患者一旦進(jìn)展到肝硬化的階段，尤其是像乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，這兩個(gè)病毒的存在會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變，而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以一般往往是肝硬化，它有可能會(huì)進(jìn)展到肝癌。對(duì)于肝硬化患者影像學(xué)的檢測(cè)是非常重要的。
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肝硬化不屬于肝癌。
肝硬化和肝癌這兩個(gè)是不一樣的。肝硬化它是肝臟結(jié)構(gòu)的紊亂，沒(méi)有癌細(xì)胞的存在，所以肝硬化它也會(huì)形成結(jié)節(jié)。因?yàn)楦闻K硬化以后，從病理學(xué)上面看，肝臟細(xì)胞并不是呈六邊形、小葉結(jié)構(gòu)很規(guī)律的分布。就是一團(tuán)這樣形成的，它也是肝硬化的結(jié)節(jié)，但是這種結(jié)節(jié)它并不是肝癌細(xì)胞形成的。
肝癌從組織病理學(xué)上面看，顯微鏡底下看到它的結(jié)節(jié)是完全的癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和肝硬化的這種細(xì)胞結(jié)構(gòu)它還是不一樣的，所以肝硬化和肝癌完全是兩個(gè)不一樣的。
但是肝癌和肝硬化它是有相關(guān)性的，患者一旦進(jìn)展到肝硬化的階段，尤其是像乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，這兩個(gè)病毒的存在會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變，而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以一般往往是肝硬化，它有可能會(huì)進(jìn)展到肝癌。對(duì)于肝硬化患者影像學(xué)的檢測(cè)是非常重要的。
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目前臨床上對(duì)于肝硬化門(mén)脈高壓的治療主要以對(duì)癥治療為主，包括保守治療和手術(shù)治療。如果患者門(mén)脈高壓病情較為穩(wěn)定，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些降低門(mén)靜脈壓的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)需要積極按醫(yī)囑治療肝硬化這種原發(fā)性疾病。治療期間患者要注意清淡飲食，忌煙忌酒，避免吃一些質(zhì)地偏硬的食物。如果患者出現(xiàn)了胃底食管靜脈出血情況，需要積極去醫(yī)院就診，必要時(shí)需要通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行止血治療。另外門(mén)靜脈高壓合并有脾功能亢進(jìn)期間，必要時(shí)需要通過(guò)手術(shù)切除一部分脾臟，可以緩解門(mén)靜脈高壓以及患者貧血情況。因?yàn)榛颊咧g存在較大的個(gè)體差異，所以臨床治療方案不盡相同。
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肝硬化門(mén)脈高壓治療方法
肝硬化門(mén)脈高壓是肝硬化晚期比較常見(jiàn)的血液動(dòng)力學(xué)改變。肝硬化之后，肝臟的門(mén)靜脈作為入肝的血管，它的壓力會(huì)出現(xiàn)明顯增高，這個(gè)時(shí)候后續(xù)會(huì)有一些相應(yīng)的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)和上消化道出血。所以針對(duì)門(mén)脈高壓的治療，在早期可以選用一些內(nèi)科的藥物，比如現(xiàn)在用的卡維地洛這一類藥，它可以降低門(mén)脈的壓力。在消化道出血比較緊急的情況下，可以使用垂體后葉素，這也是降低門(mén)脈壓力的藥物。還有特利加壓素，這些都是在出現(xiàn)消化道出血或是頑固性腹水等門(mén)脈壓力增高的特殊情況下，采用的一些內(nèi)科藥物。但是如果門(mén)脈壓力增高，用內(nèi)科治療沒(méi)有辦法控制的情況下，也可以選擇做TIPS手術(shù)，即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，或者是最終采用肝移植的辦法解決門(mén)脈壓力增高的情況。
肝硬化治療期間切勿亂服的藥物
大部分肝硬化患者都會(huì)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,但也不乏有少數(shù)患者,未經(jīng)醫(yī)生檢查診斷就胡亂吃藥,這種做法不僅達(dá)不到治療肝硬化的效果,反而會(huì)加重病情.
肝硬化患者不同系統(tǒng)的癥狀
肝硬化的患者會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)的不同臨床表現(xiàn)，只有我們處理好肝硬化的患者，我們才能正確的知道到底應(yīng)該怎么護(hù)理好患者，為此我們專家從幾個(gè)方面給出了肝硬化的患者會(huì)出現(xiàn)什么樣的臨床表現(xiàn)，希望能夠提高自己對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。內(nèi)分泌系統(tǒng)女性月經(jīng)紊亂，男性性欲減退，陽(yáng)痿，睪丸萎縮及男乳女化。糖代謝肝硬化合
肝硬化晚期轉(zhuǎn)肝癌是真的嗎
晚期肝硬化的出現(xiàn)是由于肝硬化患者沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情或是治療不當(dāng)而導(dǎo)致的，肝硬化的出現(xiàn)是極為麻煩的，肝硬化病人要注意小心肝硬化的出現(xiàn)，它對(duì)肝硬化患者身體的傷害是極大的，那么，肝硬化晚期轉(zhuǎn)肝癌是真的嗎？接下來(lái)我們就來(lái)了解一下吧。
肝硬化嚴(yán)重嗎
肝硬化通俗一點(diǎn)說(shuō)，就是肝臟的質(zhì)地變硬，因?yàn)楦鞣N原因?qū)е赂闻K長(zhǎng)期受到損傷，最后會(huì)發(fā)展成沒(méi)有辦法正常工作的一種狀態(tài)，可以由多種原因引起，比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、膽汁性肝硬化等等。無(wú)論是哪種原因所引起的肝硬化都比較嚴(yán)重，都需要積極的接受治療，因?yàn)楦斡不且环N慢性進(jìn)展性的疾病，一般來(lái)說(shuō)很難逆轉(zhuǎn)。當(dāng)然也跟本身的病情有很大的關(guān)系，因?yàn)楦斡不譃榇鷥斊诟斡不褪Т鷥斊诟斡不?。相?duì)來(lái)說(shuō)，代償期肝硬化治療效果更為理想，有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)肝硬化。其中病因治療是關(guān)鍵，比如乙肝肝硬化需要考慮進(jìn)行抗病毒治療，抗纖維化治療也很重要。如果是失代償期肝硬化，通過(guò)積極的治療，有些病人可以將病情控制比較穩(wěn)定，但是也有些病人因?yàn)椴∏檫^(guò)重，如果已經(jīng)出現(xiàn)了大量腹水，門(mén)脈高壓，肝功能明顯的減退，各個(gè)臟器的功能衰竭，以及嚴(yán)重的肝性腦病等并發(fā)癥，是很難逆轉(zhuǎn)的，甚至?xí)斐伤劳?。針?duì)肝硬化的情況，要適當(dāng)?shù)挠糜幸恍┛估w維化的藥物，再就是注重保肝治療，在飲食方面要注意適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食，另外多補(bǔ)充些維生素成分，患者要注意休息，另外要注意避免感染，如果條件允許的話應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)體質(zhì)。
怎么預(yù)防肝硬化
對(duì)于肝硬化預(yù)防，建議盡早根據(jù)疾病類別的不同進(jìn)行相應(yīng)治療。比如病毒需要及時(shí)有效地抗病毒治療，像酒精性肝硬化要盡早戒酒，還有如自身免疫性肝炎，或非酒精性脂肪性肝病等疾病要從病因上盡早地進(jìn)行預(yù)防。一、肝硬化是由多種原因所導(dǎo)致肝病終末期的改變。到了肝病終末期，實(shí)際上已經(jīng)肝臟完全被纖維組織所替代，能夠正常發(fā)揮作用的肝臟細(xì)胞數(shù)非常有限。此時(shí)再去談?lì)A(yù)防就相對(duì)較晚，因此預(yù)防應(yīng)該在早期。二、由病毒性肝炎所引起肝硬化，在早期盡早地進(jìn)行抗病毒治療，有助于阻止疾病發(fā)展，使得發(fā)展到肝硬化的概率有明顯下降，此時(shí)起到預(yù)防的作用才比較有效。三、如酒精性肝硬化，盡早地讓患者戒酒，這樣對(duì)于發(fā)展到肝硬化終末期也是有很大幫助的。但是還有肝硬化，到了終末期以后，再提到預(yù)防作用其實(shí)是非常有限的。
02:53
肝硬化腹水如何治療
肝硬化腹水治療包括生活方面和藥物治療。生活方式方面，一是要限制鹽的攝入，比如每天氯化鈉攝入量要小于6克，二是適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì)含量豐富食物。治療方面，早期可以給患者使用一些口服利尿劑，比如螺內(nèi)酯、呋塞米藥物治療。如果口服利尿劑效果不佳，患者尿量增加不明顯，或者腹水有持續(xù)增加的情況，建議患者住院，給予靜脈利尿劑，同時(shí)配合人血白蛋白使用，以便達(dá)到更好的利尿治療效果。如果有自發(fā)性腹膜炎存在，如果感染非常嚴(yán)重，建議直接使用抗感染治療效果非常強(qiáng)效的，比如碳青霉烯類抗生素；如果感染比較輕微，可以使用頭孢三代等抗生素進(jìn)行治療。
01:43
肝硬化的早期癥狀
肝硬化的早期表現(xiàn)是慢性肝炎的表現(xiàn)，通常會(huì)有疲勞、肝掌、蜘蛛痣，在體征上能夠看到雙手的大魚(yú)際、小魚(yú)際發(fā)紅或者面色晦暗，容易食欲下降，比較容易困，體力不如平時(shí)的精力好，缺乏特異性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分開(kāi)的過(guò)程，它是逐漸延續(xù)的過(guò)程。但是慢性肝炎也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，在肝硬化和慢性肝炎之間只在病理上能夠做一些鑒別，當(dāng)病理上有假小葉形成時(shí)叫肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝很難截然分開(kāi)，所以癥狀比較相似。
02:41
原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治
常用的是優(yōu)思弗，這個(gè)藥可以讓患者的指標(biāo)，特別ggt生化學(xué)指標(biāo)有明顯的改善，另外還可以用青霉胺，但青霉胺的副作用比較大，如果用這些藥不管用，可以考慮用免疫抑制劑，激素加硫唑嘌呤，這些治療副作用都比較大，所以需要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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