肝硬化晚期全血細胞減少是臨床非常常見的血象檢查異常，血象減低往往跟患者的脾功能亢進，即門脈壓力增高導致的并發(fā)癥有關。門脈壓力增高后，脾臟淤血腫大，從而對血細胞的破壞作用增加，導致白細胞血小板水平下降。這種脾功能亢進往往對于血紅蛋白的降低不明顯?；颊咄瑫r合并有血紅蛋白水平下降，要追查一些病因。比如患者的營養(yǎng)狀態(tài)，他的蛋白攝入，或是否有其他一些血紅蛋白合成障礙，排除這些問題后，可以給患者進行造血原料補充，如葉酸、鐵劑、維生素B12等，然后建議患者適當增加蛋白質(zhì)攝入，看是否能糾正貧血。對于白細胞和血小板減少，目前沒有特別有效的治療手段。白細胞在非常低的情況下，可以臨時使用一些升白細胞的藥物，如吉粒芬這一類，但是一般都是在緊急情況下使用，很少在平時給予患者這些藥物治療。因為使用之后過不了多久還會恢復到原來水平；血小板低如果有手術需求的患者，可以進行血小板的輸注；對于合并有血小板低同時有出血傾向的患者，可以使用像白介素-11等提升血小板，但是這種效果可能難以長期維持。所以到了最終階段全血細胞減少，尤其是白細胞血小板減少，如果有治療需求的情況下，最終對于這類患者，如果也合并過消化道出血，可能選擇脾切除就是最終治療的方法。

肝硬化要進行肝功能的化驗，影像學檢查，彩超檢查等。肝硬化的患者是肝臟疾病發(fā)展到終末期一個非常嚴重階段的表現(xiàn)。對患者進行一些生化指標檢查的時候，可能會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶有輕微的升高，患者可能會出現(xiàn)一些代謝功能的障礙，比如做的肝功能化驗當中，患者可能會出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平的下降，出現(xiàn)凝血功能的障礙，比如他的凝血酶原活動度會出現(xiàn)下降。另外就是肝病這樣的患者，做的影像學檢查，比如做的腹部彩超，會出現(xiàn)肝臟表面不光滑，表面粗糙甚至厲害的時候，會出現(xiàn)鋸齒狀改變這樣的表現(xiàn)。肝臟內(nèi)的回聲不均，肝臟里邊回聲粗糙，肝臟里面的血管走形改變。另外就是像門脈壓力增高，出現(xiàn)門脈流速的減慢，門脈血流是雙向等，還有可能會出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥相應的改變，比如患者會出現(xiàn)脾臟的增大，化驗血的檢測結(jié)果，可能血常規(guī)當中可以看到血白細胞、血小板減少，脾功能亢進相關表現(xiàn)。彩超檢查當中還會出現(xiàn)，比如如果有腹水，患者會出現(xiàn)腹腔積液陽性等。另外如果患者出現(xiàn)了肝腎綜合征這種并發(fā)癥，患者會出現(xiàn)腎功能指標的升高，出現(xiàn)肝性腦病的時候，血氨的化驗可能水平會升高。根據(jù)患者在終末期所出現(xiàn)并發(fā)癥類型的不同，可能相應的化驗指標都會出現(xiàn)一些相應改變。

肝臟超聲、CT檢查有時會提示肝實質(zhì)密度減低，能引起肝實質(zhì)密度減低的病因非常復雜，既有可能是由于脂肪肝、酒精肝等疾病引起的，也不能夠排除肝硬化、肝癌的可能。脂肪肝、酒精肝患者由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過5%，如果超過5%，醫(yī)學上稱為脂肪肝。肝硬化、肝癌患者影像學也可以出現(xiàn)肝實質(zhì)密度減低情況。為了區(qū)分肝實質(zhì)密度減低的病變性質(zhì)，應該及時進行增強掃描，看是否有局灶性改變，同時還要進行肝功能檢查以及腫瘤標志物檢測。如果沒有局灶性病變，并且腫瘤標志物也沒有異常，往往是由于脂肪肝或者酒精肝引起的，相反，需要警惕肝臟惡性病變。因此，肝實質(zhì)密度減低需要結(jié)合強化CT或MRI明確診斷。

肝硬化是由多種原因引起來的一種比較常見的進行性的，慢性的，彌漫性的肝臟病變，是有一種或者是多種原因反復（病毒，藥物，細菌，酒精，脂肪等）感染引起來的肝細胞廣泛性的壞死和結(jié)節(jié)性的再生，結(jié)締組織增生以及纖維化等。肝硬化的早期臨床表現(xiàn)不是一樣的，癥狀較輕，沒有特異性。主要的出現(xiàn)食欲減退，食欲不振，全身乏力，勞累出現(xiàn)的早，還會出現(xiàn)腹部的腹脹不適，惡心，嘔吐，輕微的腹瀉，上腹部隱痛，發(fā)熱，肝區(qū)有疼痛不適，輕度的腫大，有輕度的壓痛，精神不振，睡眠質(zhì)量不好，營養(yǎng)變差，皮膚干枯，出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染，還有出現(xiàn)出血，貧血，口唇暗紫等的情況，內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂等癥狀。需要根據(jù)引起肝硬化的病因來治療，還要對癥治療，避免病情加重和并發(fā)癥的出現(xiàn)。

肝硬化的治療是對造成肝硬化的原因進行干預，對出現(xiàn)肝硬化的癥狀和病癥進行治療。干預治療有藥物的治療、內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療以及外科手術的治療。病因治療重點指的是由于病毒性肝炎，由于病毒的復制，造成了肝細胞的損害，造成了肝硬化的出現(xiàn)。這個時候應該進行抗病毒治療?？共《镜闹委熓情L期的過程，而不是簡單吃兩次藥把病毒量控制住，而要反復的長期的監(jiān)測病毒的變化，進行長期的藥物的治療。針對并發(fā)癥方面，主要是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、腹水、消化道出血、肝性腦病這方面的治療。重點就是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強營養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這里面也有藥物，也有內(nèi)鏡，也有介入，也有外科，比如說出現(xiàn)肝功能異常，給予相應的藥物，可以給保肝藥，比如出現(xiàn)低蛋白血癥的時候，應該給予人血白蛋白的輸入，同時加強全身營養(yǎng)支持，促進肝臟合成更多的蛋白。如出現(xiàn)腹水，在補充蛋白的同時，可以給一些口服的利尿藥物，通過促進腹水的排泄來改善它情況。所以消化道出血，可以通過出血應用止血藥或者內(nèi)鏡下的擴張，出血血管的套扎或者栓塞。比如說肝臟的一些情況，可以進行介入的治療，出現(xiàn)嚴重的消化道出血的情況，已經(jīng)通過外科手術的辦法，進行賁門周圍血管的離斷，脾切除等治療辦法，這些都是應該綜合考慮的。