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肝實(shí)質(zhì)密度減低是什么意思

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1159540次收聽

語音內(nèi)容:

肝臟超聲、CT檢查有時(shí)會(huì)提示肝實(shí)質(zhì)密度減低,能引起肝實(shí)質(zhì)密度減低的病因非常復(fù)雜,既有可能是由于脂肪肝、酒精肝等疾病引起的,也不能夠排除肝硬化、肝癌的可能。脂肪肝、酒精肝患者由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨(dú)立的疾病。

正常情況下,肝臟中脂肪含量不超過5%,如果超過5%,醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。肝硬化、肝癌患者影像學(xué)也可以出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)密度減低情況。為了區(qū)分肝實(shí)質(zhì)密度減低的病變性質(zhì),應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)掃描,看是否有局灶性改變,同時(shí)還要進(jìn)行肝功能檢查以及腫瘤標(biāo)志物檢測。如果沒有局灶性病變,并且腫瘤標(biāo)志物也沒有異常,往往是由于脂肪肝或者酒精肝引起的,相反,需要警惕肝臟惡性病變。因此,肝實(shí)質(zhì)密度減低需要結(jié)合強(qiáng)化CT或MRI明確診斷。

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2021-05-26

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早期肝硬化吃什么食物對(duì)身體有好處
早期肝硬化指的是患者通過一些影像學(xué)檢查或一些血象生化檢查,發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象。如肝彈測定數(shù)值大于12.5或者彩超發(fā)現(xiàn)了肝臟體積縮小,表面凹凸不平,凝血功能水平下降等。早期肝硬化的患者,飲食實(shí)際上沒有特別要求。一般建議患者不飲酒,做到滴酒不沾。建議進(jìn)食一些新鮮的蔬菜水果,盡量避免食用一些腌制、燒烤或者是高脂、燉煮過久的食物。總體就是吃一些新鮮、應(yīng)季的食物,盡量避免食用添加劑或者防腐劑類的食物。若發(fā)展到比較晚的肝硬化階段,建議患者低鹽或者吃一些軟爛的食物。
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脂肪肝跟肝硬化有關(guān)系嗎
脂肪肝和肝硬化之間隔著脂肪性肝炎,脂肪性肝炎一旦出現(xiàn),就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高,以后發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯提高。脂肪肝可以簡單的分為兩種,一種是非酒精性脂肪肝,另一種是酒精性脂肪肝,但還有一些藥物所導(dǎo)致的,這種比較少見。酒精性脂肪肝是長期慢性的攝入酒精導(dǎo)致,非酒精性脂肪肝與生活方式相關(guān),是由于肥胖或者是運(yùn)動(dòng)少,多吃少動(dòng)所導(dǎo)致。酒精性脂肪肝或者是非酒精性脂肪肝,實(shí)際上都可以導(dǎo)致慢性的肝損傷。
肝硬化會(huì)不會(huì)導(dǎo)致心慌胸悶
肝硬化患者出現(xiàn)心慌和胸悶,這種情況并不是非常特異。心慌和胸悶實(shí)際上往往是心肺系統(tǒng)可能所導(dǎo)致的疾病狀態(tài)更為常見,比如像一些心功能不全或者是患者有一些心律失?;蛘呤切募∪毖?,這些原因出現(xiàn)心慌胸悶會(huì)比較多。肝硬化患者如果同時(shí)合并有胸悶和心慌的表現(xiàn),可能首先要鑒別患者是否合并有這些心肺系統(tǒng)疾病,但是同時(shí)也要考慮,因?yàn)橄襁@樣的患者,他一般肝硬化終末期,可能會(huì)因?yàn)殚T脈高壓導(dǎo)致出現(xiàn)胸腹水,如果合并有胸腔積液時(shí),患者也可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)壓迫雙肺引起呼吸功能的障礙,這個(gè)時(shí)候患者也會(huì)出現(xiàn)胸悶,所以這個(gè)時(shí)候就需要對(duì)患者進(jìn)行特別仔細(xì)的查體,或者對(duì)患者進(jìn)行一些像胸部CT等檢查,來發(fā)現(xiàn)是否合并有胸腔積液的存在。同時(shí)如果患者有大量的腹水造成的膈肌上抬,也會(huì)出現(xiàn)整個(gè)的呼吸動(dòng)度障礙,會(huì)影響到整個(gè)呼吸范圍。這種情況下也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶。所以實(shí)際上跟肝硬化直接相關(guān)的可能主要是由于胸腹水,所導(dǎo)致的呼吸和心跳的加快,胸悶的表現(xiàn),同時(shí)還要注意排除患者同時(shí)合并的一些心肺系統(tǒng)疾病的可能。
語音時(shí)長 01:53

2020-10-30

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隨著病情的不斷惡化,肝硬化晚期患者腎臟也出現(xiàn)損害,如腎臟灌注量減少、腎血管收縮、腎血流量重新分配、血管活性物質(zhì)異常等,患者常出現(xiàn)少尿現(xiàn)象。
肝硬化會(huì)癌變嗎
肝硬化是比較常見的疾病,這種疾病有一定的幾率會(huì)發(fā)展成為癌變,因?yàn)楦斡不陌l(fā)展過程中,可能會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞的增生,導(dǎo)致基因突變,引發(fā)肝癌。但是如果早期干預(yù)積極的進(jìn)行肝硬化的治療,控制肝硬化的病情,會(huì)降低癌變的幾率的,所以一定要及時(shí)進(jìn)行肝硬化的治療。
肝硬化的危害有什么
肝硬化嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致消化道出血、腹腔感染、肝性腦病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果是在代償期肝硬化對(duì)患者的生活質(zhì)量各方面可能幾乎沒有什么大的影響,已經(jīng)到了失代償期肝硬化,它的危害主要是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥。失代償期肝硬化,幾乎每個(gè)并發(fā)癥都是致命性的危害。比如最常見的消化道出血,無論是吐血還是便血,都有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克。對(duì)于腹水患者可以導(dǎo)致反復(fù)的腹腔感染,因?yàn)榛颊咭坏?dǎo)致腹腔感染后,細(xì)菌所代謝的毒素會(huì)進(jìn)一步加重肝臟的損害,甚至于連同腎臟一起損害,這樣的損傷也是致命性的。還有會(huì)導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生,肝性腦病主要是肝硬化后體內(nèi)的毒素,肝臟不能正常完全代謝,導(dǎo)致體內(nèi)毒素水平的升高,尤其是血氨物質(zhì)的升高,影響腦神經(jīng)導(dǎo)致腦神經(jīng)的損傷引起患者意識(shí)的障礙。初期時(shí)可能還可以恢復(fù),如果意識(shí)障礙沒有及時(shí)治療導(dǎo)致腦水腫,也同樣是致命性損害。
語音時(shí)長 01:35

2020-03-24

59008次收聽

02:23
肝硬化是肝癌嗎
肝硬化和肝癌不一樣。肝硬化是肝臟結(jié)構(gòu)的紊亂,沒有癌細(xì)胞的存在。肝癌從組織病理學(xué)上看,顯微鏡下看到的結(jié)節(jié)是完全的癌細(xì)胞結(jié)構(gòu),和肝硬化的細(xì)胞結(jié)構(gòu)不一樣,所以肝硬化和肝癌完全不一樣。肝硬化也會(huì)形成結(jié)節(jié),因?yàn)楦闻K硬化以后,肝臟細(xì)胞并不是呈六邊形、小葉結(jié)構(gòu)很規(guī)律的分布,它也是肝硬化的結(jié)節(jié),但是這種結(jié)節(jié)并不是肝癌細(xì)胞形成。肝癌和肝硬化有相關(guān)性,患者一旦進(jìn)展到肝硬化的階段,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,這兩個(gè)病毒的存在會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變,而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以一般往往是肝硬化有可能會(huì)進(jìn)展到肝癌。
肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)是什么意思
肝硬化、慢性肝炎會(huì)出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。一般情況下,肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)弱是從B超的結(jié)果上判斷的,是醫(yī)生對(duì)肝臟狀況的一個(gè)描述。正常時(shí)肝臟內(nèi)部的回聲由大小相似、輝度相近、分布均勻的細(xì)小光點(diǎn)組成。肝損傷后程度進(jìn)展而增粗、增強(qiáng),肝、腎回聲反差增大。肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)代表肝臟可能出現(xiàn)了異常的狀況,可能長期受到病毒的侵?jǐn)_引起,或某些炎癥刺激之后出現(xiàn)異常癥狀。許多人長時(shí)間熬夜,常常睡眠不足,這些不良生活習(xí)慣導(dǎo)致肝臟損傷之后病毒侵入。肝臟出現(xiàn)炎癥時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng);肝硬化也導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),肝硬化同樣導(dǎo)致肝臟纖維化,需要通過肝纖維的五項(xiàng)檢查,查明纖維化的具體程度。慢性肝炎患者更容易出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),因?yàn)楦窝谆颊呖梢园l(fā)現(xiàn)肝臟纖維組織增生,有彌漫性的線狀回聲出現(xiàn),有時(shí)還會(huì)有小肝臟結(jié)節(jié)回聲。病情如果沒有得到控制,還會(huì)出現(xiàn)肝臟結(jié)構(gòu)紊亂,許多患者因?yàn)楦闻K結(jié)節(jié),表面呈現(xiàn)凹凸不平的狀態(tài)。出現(xiàn)這種情況后,需要進(jìn)行肝臟的進(jìn)一步檢查,明確病因之后對(duì)癥治療。
語音時(shí)長 01:32

2020-03-17

59807次收聽

肝硬化晚期癥狀
一、內(nèi)分泌失調(diào):肝硬化晚期時(shí),肝臟的功能衰退更加明顯,直接導(dǎo)致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時(shí)伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象很多患者還會(huì)有不規(guī)則低熱的情況,這樣是由于肝臟不能滅活致熱性激素導(dǎo)致的。只有在肝病好轉(zhuǎn)的時(shí)候才會(huì)逐漸消退,若是持續(xù)高熱,可能是泌尿道或腹水感染等導(dǎo)致的。二、消化道癥狀:食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀,有時(shí)伴有惡心,嘔吐。一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹、惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進(jìn)食油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。三、出血傾向及貧血:肝硬化晚期常有鼻衄,齒齦出血,皮膚淤斑,胃腸粘膜糜爛出血,鼻腔出血,嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過多等癥狀。四、肝硬化腹水形成:肝硬化晚期腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆,腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時(shí)膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。五、門靜脈高壓:表現(xiàn)為食道靜脈曲張,脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險(xiǎn)。由于曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導(dǎo)致消化道大出血。六、全身癥狀:疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一,因雌激素的增加,體內(nèi)硫氨基減弱對(duì)酪氨酸酶的抑制作用弱,黑色素增多,面色會(huì)比以往黝黑;還有一種可能就是因肝臟不能代謝腺垂體或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退所致。除了面色的變化外,手掌以及皮膚都有色素沉著的現(xiàn)象。患者面容會(huì)逐漸消瘦枯萎,面頰有小血管擴(kuò)張且口唇干燥,肝細(xì)胞出現(xiàn)明顯的損害還會(huì)導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)。
語音時(shí)長 02:05

2020-03-17

47111次收聽

02:27
肝硬化肝功能正常嗎
肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的診斷主要靠的是病理和超聲,或者肝臟彈性確定,早期肝硬化的患者,甚至在肝功能上可能看不到任何異常,當(dāng)然也有可能會(huì)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶上升,輕度黃疸,還有白蛋白下降,球蛋白的升高是有可能出現(xiàn)這些表現(xiàn)。晚期的肝硬化它會(huì)出現(xiàn)各種不正常的化驗(yàn)結(jié)果,主要會(huì)表現(xiàn)為慢性損傷的指標(biāo),白蛋白的下降是最多見的,其他的會(huì)出現(xiàn)血小板的下降、凝血功能的下降,還有一些球蛋白的升高,這是慢性肝炎比較多見的一些下降的指標(biāo),急性的損傷、像轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸上升,這些指標(biāo)的變化,不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出現(xiàn)的。總之,肝硬化患者的肝功能可以正常,也可以不正常。
早期肝硬化可以治療好嗎
早期肝硬化的治療比較復(fù)雜,能否治愈還要看患者的病情以及治療是否妥當(dāng),肝硬化的治療,要針對(duì)病因來治療,并加強(qiáng)支持治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用藥物抗病毒治療,可使肝功能改善,肝硬化患者也要注意積極防治并發(fā)癥。
肝硬化腹水的飲食
這類患者要注意多吃高蛋白食物,因?yàn)楦闻K疾病會(huì)讓身體消耗大量的蛋白質(zhì)?;颊咭惨⒁馍贁z入鹽分,多吃一些利尿食物,比如說西瓜。不可以吃辛辣刺激性食物,例如辣椒、大蔥以及大蒜等等。
04:12
肝硬化患者嘔血怎么辦
肝硬化病人發(fā)生嘔血要盡快跟急救中心聯(lián)系。到醫(yī)院去之前病人應(yīng)保持頭平臥和偏向一側(cè)。要注意不給病人喝水或進(jìn)食。出血已經(jīng)停止的病人有幾種辦法:一、內(nèi)科治療。二、腔兩囊管壓迫止血。三、食道靜脈曲張胃鏡治療。四、TIPS治療。五、肝移植。