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輸尿管結(jié)石怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2021-01-15109597次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

臨床對(duì)輸尿管結(jié)石首選的治療方法是體外震波碎石,由于該治療方式對(duì)身體不會(huì)造成損傷,排石效果不佳的情況下還可以再次碎石處理。

如果結(jié)石位于輸尿管下端,碎石效果不佳的情況下,可選擇經(jīng)尿道、輸尿管鏡直觀取石處理位于輸尿管上端的結(jié)石。如果體積較大可考慮經(jīng)皮腎方式取石。如果超聲檢查測(cè)量輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)五厘米,也可以保守方式排石,給以排石顆粒,增加飲水量,并且適度的蹦跳活動(dòng),細(xì)小結(jié)石可以自行下移而排出。

需要結(jié)合超聲定位檢查結(jié)石,并且測(cè)量結(jié)石凈現(xiàn)值,綜合評(píng)估后再針對(duì)性制定適宜的輸尿管結(jié)石治療方案。輸尿管結(jié)石經(jīng)常是由腎臟的細(xì)小結(jié)石下移而形成,需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石,并積極治療處理。

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男性下腹墜痛的原因
因腹內(nèi)臟器較多,男性下腹墜痛的病因較多,具體需結(jié)合臨床癥狀診斷,常見(jiàn)病因包括泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、膀胱腫瘤等。1.泌尿系統(tǒng)炎癥:患有急性膀胱炎、尿道炎者,因炎癥刺激,細(xì)菌逆行進(jìn)入輸尿管和腎盂部位,造成下腹部有明顯墜痛感,多伴有排尿異常癥狀,如尿頻、排尿疼痛、尿急等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿,需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)B超檢查確診。2.結(jié)石:男性下腹部墜痛,若伴有排尿中斷現(xiàn)象,考慮患有膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石,因排尿過(guò)程中,結(jié)石隨尿液流動(dòng)堵塞尿道口引起疼痛,并出現(xiàn)無(wú)法排尿的情況,變換體位后,當(dāng)結(jié)石離開(kāi)尿道口,便可正常排尿。3.膀胱腫瘤:膀胱腫瘤有良性、惡性之分,多數(shù)發(fā)病都為惡性腫瘤,因癌癥細(xì)胞反復(fù)感染、刺激,腫塊持續(xù)性長(zhǎng)大,壓迫膀胱部位,發(fā)病時(shí)可引起小腹部墜脹、墜痛感,或伴有血尿、嚴(yán)重腹痛等癥狀,需配合泌尿系統(tǒng)CT檢查、尿道鏡、膀胱鏡檢查,確定有無(wú)相關(guān)部位腫瘤。
喝水多小便少是怎么回事
第一,喝水多、小便少考慮的是生理性因素,一些戶外工作者、運(yùn)動(dòng)員、高溫環(huán)境工作的人,那么因?yàn)轶w表的散熱,散發(fā)的汗液比較多,所以說(shuō)是靠大量的飲水補(bǔ)充體液。因?yàn)橛畜w表散熱、體表散汗,這樣會(huì)帶走大量的水分,所以說(shuō)尿量必然會(huì)減少,這就是喝水多、小便少的生理性的原因。還有一些原因,出現(xiàn)大量飲水以后小便減少,第一個(gè)考慮是否有腎功能的異常,腎功能異常由于腎臟的功能的減退,那么腎臟的利尿的功能就減少,所以說(shuō)就可以出現(xiàn)喝很多水,但是不產(chǎn)生大量的尿液。第二個(gè),容易出現(xiàn)喝水多,小便少的原因,就是梗阻因素引起來(lái)的。什么叫梗阻因素,只要是在尿液排出體外的任何部分,出現(xiàn)了梗阻、尿液無(wú)法排出,自然的尿量就減少,比如輸尿管結(jié)石,雙側(cè)輸尿管結(jié)石,由于結(jié)石堵塞輸尿管,雙側(cè)腎臟產(chǎn)生的尿液,無(wú)法從輸尿管排出,自然尿量就明顯的減少。實(shí)際上腎臟產(chǎn)生的尿液并不少,只是由于堵塞、梗阻造成小便量少,出現(xiàn)這種情況少尿,要積極的盡快的進(jìn)行治療,否則很快會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。那么對(duì)于喝水多、小便少的另一個(gè)常見(jiàn)情況多見(jiàn)于老年男性,由于前列腺增生、前列腺的梗阻,尿道排尿困難,膀胱雖然積聚了很多尿液,但是由于排出困難,所以變得小便的量比較少。對(duì)于這種情況,要進(jìn)行積極的治療,首先建議進(jìn)行導(dǎo)尿治療,可以把膀胱的尿液導(dǎo)尿出來(lái),這樣解除前列腺的梗阻,使膀胱充盈的尿液排出體外,同時(shí)減少腎臟的負(fù)擔(dān)和壓力。第二,喝水多以后小便少,還可能是由于一些,比如說(shuō)尿道狹窄、尿道結(jié)石,包括一些嚴(yán)重的包莖,都可以出現(xiàn)這種排尿困難導(dǎo)致的尿少,那么這種情況,對(duì)癥進(jìn)行手術(shù)治療就可以解決。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:46

2021-10-15

63863次收聽(tīng)

輸尿管結(jié)石患者常用檢驗(yàn)項(xiàng)目
輸尿管結(jié)石是尿道結(jié)石中常見(jiàn)的一種,絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟,包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致,得了輸尿管結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)腰部酸痛、血尿等癥狀,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,那么輸尿管結(jié)石患者常用檢驗(yàn)項(xiàng)目有哪些呢?
輸尿管結(jié)石病變時(shí)會(huì)引起什么癥狀
輸尿管結(jié)石,屬于泌尿系統(tǒng)中常見(jiàn)的一種疾病,一般是腎結(jié)石在排出的過(guò)程中,受到阻力堵在輸尿管的狹窄地方導(dǎo)致的,如果輸尿管結(jié)石沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,導(dǎo)致結(jié)石沒(méi)有排出,結(jié)石可能會(huì)越長(zhǎng)越大,而輸尿管結(jié)石病變時(shí)有哪些癥狀呢?
輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎
輸尿管軟鏡取結(jié)石到底疼不疼要根據(jù)個(gè)人的身體素質(zhì)來(lái)決定,如果身體對(duì)于疼痛感比較敏感的話,那么就會(huì)感覺(jué)比較疼。一般情況下來(lái)說(shuō),該手術(shù)給人帶來(lái)的疼痛感并不是很明顯。而在做該手術(shù)前需要個(gè)人做好輸尿管的擴(kuò)張工作,而且最好選擇正規(guī)大型的醫(yī)院進(jìn)行該手術(shù)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)費(fèi)用
輸尿管結(jié)石普通的碎石只需1200元;輸尿管鏡手術(shù)和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費(fèi)用較高。輸尿管結(jié)石的治療費(fèi)用與所選治療方法有關(guān)。藥物排石費(fèi)用很低,但大多數(shù)輸尿管結(jié)石不能通過(guò)藥物排出體外;體外沖擊波碎石是最常用的排石方法,輸尿管鏡手術(shù)和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費(fèi)用較高,由于手術(shù)過(guò)程所需耗材費(fèi)用昂貴,所用費(fèi)用約1-5萬(wàn)元。此外,費(fèi)用與手術(shù)和結(jié)石復(fù)雜程度有關(guān),如果手術(shù)后出現(xiàn)感染性的并發(fā)癥,如尿膿毒血癥等疾病,治療費(fèi)用將大大增加,可達(dá)到10-20萬(wàn)元,甚至更多。輸尿管結(jié)石,看使用何種方式進(jìn)行治療。建議首選體外震波碎石術(shù),也就是體外沖擊波碎石治療。這種方法屬于基本無(wú)創(chuàng)的治療,沒(méi)有痛苦。如果體外震波碎石效果不佳,可以選擇輸尿管硬鏡或者軟鏡,鈥激光碎石術(shù)。腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)放手術(shù)取石,由于創(chuàng)傷大,不建議采取。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-01-09

68246次收聽(tīng)

02:17
輸尿管結(jié)石飲食注意什么
多飲水、多排尿,減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石大部分都是繼發(fā)性的結(jié)石,是由于腎臟的結(jié)石活動(dòng)之后掉入到輸尿管內(nèi)形成,容易復(fù)發(fā)。飲食習(xí)慣、飲水量、代謝、合并用藥、腎臟解剖等情況,都會(huì)影響結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。對(duì)于雙側(cè)結(jié)石或者術(shù)后復(fù)發(fā)的結(jié)石,建議患者進(jìn)行代謝評(píng)估,進(jìn)行個(gè)體化的飲食習(xí)慣指導(dǎo),降低結(jié)石的復(fù)發(fā)??刂骑嬎浚瑪z入足夠的水,保證每日尿量達(dá)到二點(diǎn)五升。對(duì)于胱氨酸結(jié)石,每天要達(dá)到三升以上的尿量。對(duì)于草酸鈣結(jié)石,推薦患者每日服用1-1.2克的鈣,但需與食物同服。對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石,可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。動(dòng)物蛋白要控制,對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石,術(shù)后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉,可以預(yù)防結(jié)石的形成。
01:44
輸尿管結(jié)石是腎結(jié)石嗎
輸尿管結(jié)石的來(lái)源有兩種途徑,第一種,腎結(jié)石活動(dòng)后下移至輸尿管,因輸尿管比較狹窄,而沒(méi)有排出體外,導(dǎo)致形成輸尿管結(jié)石。另外一種是,輸尿管本身產(chǎn)生的結(jié)石。例如,一些先天畸形,包括輸尿管先天性的狹窄或輸尿管腎盂連接部的狹窄等畸形,這些狹窄會(huì)形成梗阻,從而導(dǎo)致尿液流通時(shí)間久了以后,會(huì)有鈣鹽的沉積,形成結(jié)石,這種結(jié)石非腎結(jié)石。因此,輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石有可能是同一種的結(jié)石,也有可能是輸尿管本身原因產(chǎn)生的結(jié)石。
02:23
輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療,治療藥物包括非甾體類(lèi)藥、阿片類(lèi)藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外,也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈,臨床稱(chēng)為絞痛。有時(shí)患者難以忍受,會(huì)有蹦,跳,打滾,撞墻等表現(xiàn),常需藥物治療。臨床上常用以下三類(lèi)藥物,1、非甾體類(lèi)藥,如消炎痛酸藥等。2、阿片類(lèi)藥,如鹽酸布桂嗪,嗎啡,杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣,還需同時(shí)使用緩解輸尿管痙攣的藥物,如阿托品,黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法,如針刺,效果也不錯(cuò)。對(duì)于絞痛患者,止痛的效果如何,十分重要,所以,綜合治療就顯得尤為重要。
02:19
輸尿管結(jié)石有什么癥狀
輸尿管結(jié)石的癥狀非常典型,結(jié)石的病人會(huì)有很深的記憶,很深的感悟。輸尿管結(jié)石的主要癥狀,是非常嚴(yán)重的絞痛,到什么叫非常嚴(yán)重,可以給大家形容一下,疼痛是一種絞痛,而且非常的疼,沒(méi)有任何體位能夠改善,在急診看到病人窩著的、躺著的、蜷著的、趴著的,什么姿勢(shì)都有的時(shí)候,他只告訴大夫疼得非常厲害,沒(méi)有任何姿勢(shì)能夠緩解,同時(shí)伴有惡心,嘔吐,甚至血尿,如果有經(jīng)驗(yàn)的泌尿科大夫,根據(jù)病人的癥狀可能都不需要做進(jìn)一步的檢查,就可以初步判斷出這是典型的泌尿系結(jié)石的病人。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀,就是由于結(jié)石從輸尿管往下排的過(guò)程當(dāng)中,輸尿管會(huì)強(qiáng)烈的蠕動(dòng),但結(jié)石卡在輸尿管里,不能正常排出,輸尿管會(huì)強(qiáng)烈的蠕動(dòng),這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生劇烈的絞痛,這也是結(jié)石絞痛的原因。
輸尿管軟鏡碎石術(shù)的副作用
輸尿管脫套、穿孔,腎積水,感染性休克。輸尿管鏡碎石術(shù),是利用一條直徑3mm左右的細(xì)鏡,經(jīng)過(guò)尿道、膀胱插入輸尿管,將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道,不在身體上做任何切口,是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無(wú)效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開(kāi)放手術(shù)相比,輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。輸尿管軟鏡碎石術(shù)的并發(fā)癥有:輸尿管脫套:亦稱(chēng)輸尿管斷裂,較嚴(yán)重,一旦發(fā)生,需緊急行術(shù)中輸尿管再吻合,吻合后也可能出現(xiàn)輸尿管狹窄,引起腎積水等;輸尿管穿孔、出血;繼發(fā)感染:如膿毒血癥,可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克;輸尿管狹窄:可導(dǎo)致腎積水。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-10-25

58426次收聽(tīng)

輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石所產(chǎn)生的癥狀和輸尿管結(jié)石的大小,以及在輸尿管結(jié)石停留的時(shí)間有一定的關(guān)系。如果是比較小的輸尿管結(jié)石,比如3毫米左右的小結(jié)石,這種情況下患者可能沒(méi)有任何不適癥狀,多數(shù)情況下可以隨著尿流排出體外。如果是6毫米左右的小結(jié)石,這種情況如果是剛落入輸尿管,往往會(huì)刺激輸尿管壁引起輸尿管的痙攣,從而會(huì)產(chǎn)生突然出現(xiàn)的腎絞痛,部分患者還會(huì)伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。尤其是結(jié)石在輸尿管內(nèi)下降的過(guò)程中,疼痛會(huì)比較明顯。但是如果結(jié)石在輸尿管某個(gè)位置產(chǎn)生了停留,并且出現(xiàn)了嵌頓,這種情況下疼痛往往并不明顯。如果時(shí)間久了,還會(huì)產(chǎn)生包裹,輸尿管產(chǎn)生息肉后包裹結(jié)石,疼痛癥狀則更加不明顯。但是如果結(jié)石的存在產(chǎn)生了腎臟的積水,患者有可能會(huì)伴有腰部的酸脹疼痛感。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2019-10-14

52071次收聽(tīng)

輸尿管結(jié)石碎石治療
當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時(shí)候,選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況,有些情況可以做一些體外碎石。一般來(lái)說(shuō),結(jié)石比較大,大于零點(diǎn)六厘米,不適合自己排石,但是它也不能過(guò)大,一般在直徑一個(gè)厘米之內(nèi),體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過(guò)沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法,它本身并沒(méi)有跟身體直接接觸,沖擊波的原理類(lèi)似于聲波道理差不多,沖擊波接觸到結(jié)石以后,它也會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很強(qiáng)的擊打力量,把結(jié)石打成小塊,打成小塊以后隨著尿液可以排出去。但需要知道的是,如果結(jié)石硬度比較高,沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石,這種情況下應(yīng)該及時(shí)的變化治療方案,比如通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)解決。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2019-07-16

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輸尿管結(jié)石碎石有副作用嗎
結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米,不適合自己排石。當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時(shí)候,選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況。一般來(lái)說(shuō),結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米,不適合自己排石,也不能過(guò)大,一般直徑在一個(gè)厘米之內(nèi),體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過(guò)沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法,它本身并沒(méi)有跟身體直接接觸,沖擊波接觸到結(jié)石以后,會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很強(qiáng)的擊打力量,把結(jié)石打成小塊,小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是,如果結(jié)石硬度比較高,沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石,這種情況下應(yīng)該及時(shí)的變化治療方案,比如通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)解決。
輸尿管結(jié)石怎樣排出
輸尿管結(jié)石是比較常見(jiàn)的結(jié)石疾病,該病一旦發(fā)作,會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦,所以得想辦法盡快排石。對(duì)于直徑小于5毫米的結(jié)石,可通過(guò)多喝水,多排尿的方式自發(fā)排出;如果是較大的結(jié)石,可做體外震波碎石,也可以用輸尿管鏡手術(shù)取石;腎盂輸尿管連接部位,或者說(shuō)是上段的輸尿管內(nèi)大結(jié)石,一般是需要用經(jīng)皮腎鏡手術(shù)來(lái)取石。