輸尿管結(jié)石怎樣解疼
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輸尿管結(jié)石最主要的癥狀就是會出現(xiàn)疼痛感，當(dāng)出現(xiàn)這種情況后，首先可以采取局部熱敷的方式，日常生活中應(yīng)該多喝水，多運動，這樣對排石具有一定的作用。必要的時候可以使用鎮(zhèn)痛類和解痙類的藥物緩解疼痛感，如果藥物治療沒有效果，那么就需要采取手術(shù)治療。
患上輸卵管結(jié)石后，大多情況下都會出現(xiàn)疼痛的癥狀，只是疼痛感的輕重情況不同，有些患者疼痛會比較輕，一般不會影響到日常的生活和工作。但如果疼痛感比較嚴(yán)重，就會影響到日常的生活和工作，這種情況需要及時的治療，控制疼痛感，那么輸尿管結(jié)石怎么解疼呢？
一、輸尿管結(jié)石解疼的一般療法
如果輸尿管結(jié)石患者出現(xiàn)了疼痛的癥狀，可以采取局部熱敷的方法緩解，還應(yīng)該養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，這樣能夠有利于排尿，只有多排尿，才能將小的輸尿管結(jié)石排出體外，從而達到治療的目的。除此之外，建議平時應(yīng)該多吃一些有利尿作用的食物，例如西瓜、冬瓜等等，采用飲食調(diào)理身體和治療疾病效果會更好。
二、輸尿管結(jié)石解疼的運動療法
患病后在日常生活中應(yīng)該經(jīng)常做鍛煉，尤其是做一些跳躍式的運動，這對排石會有一定的幫助，但是不要過度的勞累，每天要保持充足的睡眠。晚上不要熬夜，以免影響到身體健康，導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。
三、輸尿管結(jié)石解疼的藥物療法
1.鎮(zhèn)痛藥物
輸尿管結(jié)石是泌尿外科很常見的一種疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛，疼痛的程度可輕可重，如果是輕度疼痛，那么可以通過非甾體內(nèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥進行鎮(zhèn)痛，例如布洛芬膠囊；如果屬于中度或重度疼痛，就需要使用強效的鎮(zhèn)痛藥物，例如杜冷丁、曲馬多等等。
2.解痙類藥物
輸尿管結(jié)石可以通過解痙藥物緩解解痙的癥狀，從而降低疼痛，比較常用的解痙的藥物有鈣離子拮抗劑，其中包括硝苯地平α受體組織劑，該藥物具有很好的解痙和止痛的作用。
四、輸尿管結(jié)石解疼的手術(shù)療法
如果輸尿管結(jié)石的情況比較嚴(yán)重，且通過藥物治療的方法沒有辦法緩解疼痛感，就需要采取手術(shù)療法，大多數(shù)患者通過手術(shù)治療都可以有效地減輕疼痛感。
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預(yù)防輸尿管結(jié)石的飲食有哪些
為了有效預(yù)防輸尿管結(jié)石，飲食方面可以多吃富含維生素A類的食物，可以選擇豬肝、當(dāng)季節(jié)新鮮蔬菜、水果等，盡量避免高鈣類的豆類、海帶等，也不要多吃富含草酸類的菠菜、芹菜等，而且由于動物內(nèi)臟、豆角以及花生等容易導(dǎo)致尿酸鹽、嘌呤類增多，也需要盡量少吃。排除相關(guān)不利食材種類后，可以給與常規(guī)的飲食就可以。主要是在平時生活中需要養(yǎng)成飲水的習(xí)慣，每天需要增加飲水一千到一千五百毫升左右，而且堅持每天有適度的運動量，促使泌尿道沉積的鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石及時排出，避免形成輸尿管結(jié)石。由于泌尿道梗阻以及慢性反復(fù)感染疾病容易導(dǎo)致結(jié)石出現(xiàn)，需要通過輔助的相關(guān)檢查，積極治療炎癥或者前列腺增生，或者占位性腫瘤等病變。
輸尿管結(jié)石的各種癥狀
輸尿管結(jié)石是泌尿結(jié)石中的一種，大部分患這個病的患者都是腎結(jié)石在排出的過程中，受到陰力在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的，原發(fā)性的輸尿管結(jié)石很少見，如果輸尿管結(jié)石不及時治療，會引起病情惡化，下面我們就來看看輸尿管結(jié)石的各種癥狀吧!
兩大原因?qū)е螺斈蚬芙Y(jié)石
很多臨床經(jīng)驗告訴我們，發(fā)生泌尿系統(tǒng)的原因是尿液理化性質(zhì)的改變和尿內(nèi)晶體濃度的增高，發(fā)生輸尿管的結(jié)石,如果發(fā)病后沒有得到及時的治療和控制，會對患者身體帶來很大的傷害，下面我們就來看看哪兩大原因?qū)е螺斈蚬芙Y(jié)石的吧!
輸尿管結(jié)石的飲食指導(dǎo)
很多患有輸尿管結(jié)石的患者一般在日常飲食上多多少少都有些不注意，經(jīng)常吃些不健康或是不新鮮的食物，這樣不合理的飲食習(xí)慣也會導(dǎo)致輸尿管結(jié)石的發(fā)生，所以輸尿管結(jié)石的患者朋友應(yīng)該注意飲食，這個非常重要，下面我們就來學(xué)習(xí)一下輸尿管結(jié)石的飲食指導(dǎo)吧!
輸尿管結(jié)石好發(fā)部位是哪里
輸尿管結(jié)石多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成，結(jié)石容易停留的部位是輸尿管的三個生理性狹窄的地方，腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段，還有輸尿管跨卡血管處，當(dāng)然其他部位也可以發(fā)生輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴張到遠(yuǎn)端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)，由于腸道可能對結(jié)石的彩超診斷有一定的干擾作用。臨床上經(jīng)常碰到一些患者突發(fā)疾病時，輸尿管結(jié)石位于上段，合并腎積水，觀察一段時間后沒有腎絞痛等癥狀。彩超也沒有發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，但是仍然有腎積水，說明結(jié)石并沒有排出，結(jié)石向下走行到輸尿管盆段，彩超診斷的效能降低所致，多通過CT檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石，此外還有一些輸尿管狹窄，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄的輸尿管以上的部位。此外輸尿管口囊腫也會繼發(fā)輸尿管結(jié)石。也有一些結(jié)石繼發(fā)于輸尿管狹窄、輸尿管口囊腫等病媒的近端。因此對于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查，彩超提示是否有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排除，如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進行進一步的檢查。有可能是因為結(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排除。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后多長時間拔管
一般手術(shù)之后二到四周即可拔除雙J管，合并輸尿管狹窄的，通過腹腔鏡手術(shù)或者開放手術(shù)，切開輸尿管取石的，術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管，術(shù)后一般一到三個月可以拔出。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術(shù)來完成，術(shù)后一般常規(guī)會留置輸尿管支架管，輸尿管支架管留置的時間，根據(jù)不同的手術(shù)方式，輸尿管的條件，是否合并輸尿管狹窄等情況，在體內(nèi)留的時間是有一定的差別的。一般情況下，輸尿管硬鏡或者是軟鏡手術(shù)，手術(shù)后兩周左右即可拔掉輸尿管支架管，如果輸尿管軟鏡手術(shù)當(dāng)中合并輸尿管狹窄，術(shù)中做了輸尿管切開的，或者坎頓性的輸尿管結(jié)石，可能會引起輸尿管狹窄的這些患者，留置雙J管的時間可能要長一些，有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄埽糁玫臅r間可以延長至三個月左右。對于輸尿管中下段的結(jié)石，輸尿管條件非常的好，沒有狹窄的患者，手術(shù)碎石的時間比較短，術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管，輸尿管上段結(jié)石，也可以通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)來進行碎石取石手術(shù)。如果術(shù)中能夠確認(rèn)沒有結(jié)石殘留，有些患者可以嘗試不留置輸尿管支架管和腎造瘺管。
輸尿管結(jié)石術(shù)后飲食禁忌
輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，尿路結(jié)石手術(shù)之后非常容易復(fù)發(fā)，十年內(nèi)復(fù)發(fā)率可以達到百分之三十到百分之五十。對于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議患者進行代謝的評估，給予個體化的干預(yù)措施，預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。首先就是鼓勵患者多飲水，每日的尿量要達到二點五升以上。對于胱氨酸結(jié)石，每日的尿量要達到三升以上，才可以減少結(jié)石的形成。對于患者出現(xiàn)高熱或大量運動，或者是天氣比較炎熱的情況下，鼓勵患者一定要多喝水，保持以上的尿量。我們食物中可以適當(dāng)?shù)难a充鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石的患者，補充鈣劑需要與食物同時服用。此外對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，我們可以補充維生素D，但是需要建議隨訪，監(jiān)測二十四小時尿鈣的排泄，還有發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動物的蛋白需要適當(dāng)?shù)臄z入，不能過量，而且對于尿酸結(jié)石的患者避免高嘌呤食物的攝入。此外可以應(yīng)用一些藥物，比如對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，說可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但是感染性結(jié)石不能口服該藥。
輸尿管結(jié)石怎么食療
如果輸尿管結(jié)石較小時，合理飲食可以促使小結(jié)石排出體外，緩解疼痛等不適癥狀。淮山粳米粥、海參粳米粥、參三七糯米粥、白茅根粥、石葦薏仁粥、雞內(nèi)金薏仁粥等食療方法，都對輸尿管結(jié)石有一定的輔助治療作用，患病后可以常吃。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些
絕大部分輸尿管結(jié)石都可通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對比較安全。但是有些輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲、結(jié)石體積過大或者硬度過硬的，手術(shù)有一定的風(fēng)險。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖水過多容易造成腎破裂、腎臟病膜下血腫、出血，大部分保守治療即可；血腫較大時，會造成腎實質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎萎縮，甚至腎功能降低，術(shù)后三個月左右再行血腫清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外，結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者導(dǎo)致死亡。對于合并內(nèi)科病的患者，圍手術(shù)期可能會出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險。
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多大的輸尿管結(jié)石能排出
臨床上，一般認(rèn)為直徑0.6cm以下的結(jié)石可以自行排出，但根據(jù)患者的不同情況有很大差異。如果患者的輸尿管條件較好，即使直徑1cm或者更大的結(jié)石也能自行排出；如果患者輸尿管痙攣較重或狹窄，即使小于0.6cm的結(jié)石也不一定能夠排出，可以口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等，多飲水、多運動，可以促進結(jié)石排出。如果患者長期腎積水形成繼發(fā)性的結(jié)石，一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄，同時取出結(jié)石。需要注意的是，對于輸尿管結(jié)石可以口服藥物對癥治療，促進結(jié)石的排出。但要定期復(fù)查，如果未能排出，需要及時行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。因為長時間的結(jié)石會導(dǎo)致腎臟積水，可能導(dǎo)致腎臟功能的下降，重者甚至失去功能。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石如果直徑不足5毫米不需要過度干預(yù)，有可能可以自行排出；如果屆時直徑大于5毫米，那么可以接受體外沖擊波治療；如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結(jié)石如果小于5毫米可以自行排出，不需過度干預(yù)，在排石期間需密切觀察，患者需要多飲水、多運動，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來緩解癥狀。結(jié)石若大于5毫米，一般很難自行排出，需要干預(yù)治療，主要有以下幾種：一、首選體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結(jié)石定位后，用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗，需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄，手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗，需選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
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輸尿管結(jié)石多久能排出
輸尿管結(jié)石多長時間能夠排出要看結(jié)石的具體情況，因人而異，沒有具體的時間。首先需要看，結(jié)石所在的位置和結(jié)石的大小，因為這些都是影響結(jié)石是否能夠順利排出的主要因素。在臨床上，如果單單是輸尿管結(jié)石，同時結(jié)石的直徑小于五毫米或更小的情況下，只需要囑咐病人多飲水，多運動，如說跳繩，爬樓，這都是一種運動的形式。通過多飲水，多運動小于五毫米的結(jié)石，完全可以自行排除，但想問多久能夠排出來的話，這個因人而異，沒有具體的時間。有的病人可能一天就排出來，有的病人可能很長時間也排不出來。原因就在于，每個病人的情況都不一樣，比如說輸尿管的情況，輸尿管是否松弛，是否有排石史，這都是左右是否能夠順利排出結(jié)石的主要原因。輸尿管結(jié)石排出，要根據(jù)結(jié)石的大小，位置和輸尿管情況來定。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥
輸尿管結(jié)石的患者可選擇手術(shù)治療。在手術(shù)之后，患者很可能出現(xiàn)血尿、尿路感染以及結(jié)石復(fù)發(fā)等后遺癥，可針對這些后遺癥進行針對性處理，患者不必過于擔(dān)心。此外，手術(shù)之后患者還應(yīng)做好預(yù)防工作，避免結(jié)石的再次復(fù)發(fā)。
輸尿管鏡窺視取石有哪些利弊
輸尿管鏡窺視取石的優(yōu)勢：軟性輸尿管鏡，可以到達輸尿管上段甚至腎臟，治療上段泌尿系結(jié)石不開刀，可輕松完成。硬性輸尿管鏡，對于輸尿管中下段結(jié)石，操作簡便，安全無創(chuàng)，大大減輕了病人的痛苦，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，取石徹底。輸尿管鏡窺視取石的弊端主要是費用相對于保守治療來說較昂貴，而且存在一定的手術(shù)風(fēng)險，比如麻醉風(fēng)險以及結(jié)石殘留和復(fù)發(fā)的風(fēng)險。禁忌癥：全身出血性疾病。未被糾正的嚴(yán)重高血壓、糖尿病及心臟功能不全。泌尿系統(tǒng)感染急性期，控制感染后方可進行。輸尿管開口和輸尿管壁段狹窄經(jīng)擴張后輸尿管鏡仍然不能通過者。有盆腔外傷、手術(shù)及放射治療史導(dǎo)致輸尿管瘢痕狹窄，而結(jié)石在狹窄部之上。
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輸尿管結(jié)石怎樣排出
輸尿管結(jié)石的直徑小于零點六厘米，可以通過多喝水、多做運動排出。如果結(jié)石比較大，大于零點六厘米，通過體外碎石，把結(jié)石打成小塊，然后再讓自己排出，或者微創(chuàng)手術(shù)方法進行排石。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石時，應(yīng)該及時把結(jié)石取出或者使結(jié)石自行排出。通過哪種方法治療與結(jié)石的大小、結(jié)石位置相關(guān)，另外跟結(jié)石的形狀、硬度也有一定的關(guān)系。
