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輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2660691次播放

視頻內(nèi)容:

絕大部分輸尿管結(jié)石都可通過(guò)輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石,手術(shù)相對(duì)比較安全。但是有些輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲、結(jié)石體積過(guò)大或者硬度過(guò)硬的,手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需要通過(guò)生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰,沖水過(guò)多容易造成腎破裂、腎臟病膜下血腫、出血,大部分保守治療即可;血腫較大時(shí),會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫,導(dǎo)致腎萎縮,甚至腎功能降低,術(shù)后三個(gè)月左右再行血腫清除手術(shù),血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外,結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥,尤其是術(shù)前有尿路感染的患者,更容易出現(xiàn)感染中毒性休克,重者導(dǎo)致死亡。對(duì)于合并內(nèi)科病的患者,圍手術(shù)期可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

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輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久可以性生活
輸尿管結(jié)石手術(shù)后性生活安排時(shí)間需要結(jié)合手術(shù)方式以及術(shù)后的恢復(fù)情況決定。體外震波碎石方式處理結(jié)石排石效果好,并且恢復(fù)良好,可以在兩周后安排性生活。經(jīng)尿道輸尿管鏡方式取石處理。恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。如果沒(méi)有不適癥狀,性生活時(shí)間可安排在結(jié)石處理后二至四周左右。對(duì)于難以排出的結(jié)石通過(guò)切開(kāi)取石處理。性生活安排時(shí)間最好是在手術(shù)后一個(gè)月。并且還需要結(jié)合恢復(fù)情況做具體的性生活時(shí)間指導(dǎo)。由于手術(shù)有一定損傷刺激。術(shù)后愈合恢復(fù)需要一定的時(shí)間過(guò)程。過(guò)早安排性生活容易導(dǎo)致?lián)p傷、感染以及出血。為了更好的了解恢復(fù)情況,需要在術(shù)后配合臨床醫(yī)囑定期復(fù)查。根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況再安排性生活的具體時(shí)間。
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2021-01-15

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輸尿管結(jié)石怎么治療
臨床對(duì)輸尿管結(jié)石首選的治療方法是體外震波碎石,由于該治療方式對(duì)身體不會(huì)造成損傷,排石效果不佳的情況下還可以再次碎石處理。如果結(jié)石位于輸尿管下端,碎石效果不佳的情況下,可選擇經(jīng)尿道、輸尿管鏡直觀取石處理位于輸尿管上端的結(jié)石。如果體積較大可考慮經(jīng)皮腎方式取石。如果超聲檢查測(cè)量輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)五厘米,也可以保守方式排石,給以排石顆粒,增加飲水量,并且適度的蹦跳活動(dòng),細(xì)小結(jié)石可以自行下移而排出。需要結(jié)合超聲定位檢查結(jié)石,并且測(cè)量結(jié)石凈現(xiàn)值,綜合評(píng)估后再針對(duì)性制定適宜的輸尿管結(jié)石治療方案。輸尿管結(jié)石經(jīng)常是由腎臟的細(xì)小結(jié)石下移而形成,需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石,并積極治療處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2021-01-15

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輸尿管結(jié)石術(shù)后護(hù)理要注意哪些
輸尿管結(jié)石手術(shù)后,首先需要注意的是適度休息,可以有利于手術(shù)損傷的愈合修復(fù)。而且還需要避免重體力勞作以及劇烈運(yùn)動(dòng)。其次需要配合臨床醫(yī)囑,服用對(duì)癥止血以及抗炎的藥物,可以預(yù)防術(shù)后泌尿道感染。飲食方面需要忌口辣椒以及飲酒,可以減輕炎性充血而有利于恢復(fù)。同時(shí)還需要注意適當(dāng)增加飲水量,增多的尿液可以讓細(xì)小的結(jié)石隨著尿液排出體外,而且可以預(yù)防泌尿道的感染。在食材中盡量避免高鈣、富含草酸類(lèi)的食物,這樣可以預(yù)防鈣鹽再次沉積而形成腎臟的、輸尿管的、膀胱的結(jié)石。平時(shí)生活中可以每天堅(jiān)持額外增加一千二百毫升左右的飲水量,并且堅(jiān)持每天適度的運(yùn)動(dòng)量,既可以提高體質(zhì),也可以預(yù)防鈣鹽沉積形成結(jié)石。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2021-01-15

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輸尿管結(jié)石能根治嗎
輸尿管結(jié)石對(duì)患者的身體帶來(lái)的危害是很大的,如果患者沒(méi)有正確的進(jìn)行治療,不僅僅會(huì)對(duì)患者的腎臟有所危害,嚴(yán)重的還會(huì)危及生命,那么患上了輸尿管結(jié)石能根治嗎?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題我們來(lái)具體了解一下。
輸尿管結(jié)石要如何檢查才準(zhǔn)確
輸尿管結(jié)石要如何檢查才準(zhǔn)確?在生活中有很多的人患有輸尿管結(jié)石,這就要求大家如果發(fā)現(xiàn)有輸尿管結(jié)石的癥狀,就要及時(shí)的去醫(yī)院接受檢查和治療,今天我們一起來(lái)看看,輸尿管結(jié)石要如何檢查才準(zhǔn)確:
輸尿管結(jié)石診斷常見(jiàn)誤區(qū)
由于生活中鈣的攝取量過(guò)多,在一定程度上導(dǎo)致結(jié)石的出現(xiàn),尤其是輸卵管結(jié)石的出現(xiàn),還會(huì)引起很多并發(fā)癥,威脅我們的身體健康,因此我們要及時(shí)到醫(yī)院做好各項(xiàng)診斷,其中,B超診斷,能夠準(zhǔn)確地判斷結(jié)石的位置及大小,下面我們來(lái)具體了解一下輸尿管結(jié)石診斷常見(jiàn)誤區(qū)。
輸尿管結(jié)石常見(jiàn)的類(lèi)型
輸尿管結(jié)石,一個(gè)在我們生活中非常常見(jiàn)的疾病,它是泌尿科疾病之一,輸尿管結(jié)石的發(fā)生給患者朋友的生活和學(xué)習(xí)、工作都帶來(lái)了很大的影響,因此我們一旦發(fā)現(xiàn)疾病癥狀,就要積極治療,并且要針對(duì)對(duì)應(yīng)的類(lèi)型進(jìn)行治療,下面我們就來(lái)看看輸尿管結(jié)石常見(jiàn)的類(lèi)型有那些吧!
玉米須能治輸尿管結(jié)石嗎
輸尿管結(jié)石給人們帶來(lái)極大的痛苦,很多人想使用中藥偏方玉米須來(lái)進(jìn)行治療。不過(guò)玉米須治療輸尿管結(jié)石主要是針對(duì)結(jié)石小于0.5厘米的情況,如果結(jié)石比較大,還需要搭配手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
輸尿管下段結(jié)石怎么治療
輸尿管下段結(jié)石一般可以西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、體外激光碎石、手術(shù)療法。治療輸尿管下段結(jié)石方法有很多,常見(jiàn)就是以下四種:1.西醫(yī)治療,大多數(shù)患者發(fā)生輸尿管結(jié)石,都會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀,對(duì)于病情比較嚴(yán)重的,可以采取解痙止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。2.中醫(yī)治療,中醫(yī)治療主要是采取藥物排石方法,主要是選擇排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。3.體外激光碎石,體外激光碎石是利用高能量的激光,將大的結(jié)石擊碎之后,再排出體外。4.手術(shù)療法。通過(guò)以上幾種方案治療不太明顯時(shí),最好是采取手術(shù)治療,其中包括輸尿管鏡取石術(shù),主要是通過(guò)硬性輸尿管鏡,將大的結(jié)石取出。發(fā)生輸尿管結(jié)石,不管是下段還是上段,都要采取規(guī)范方法來(lái)進(jìn)行治療,在治療過(guò)程中需要注意對(duì)于結(jié)石體積較小的可以通過(guò)保守治療,比如藥物,如果結(jié)石超過(guò)5毫米以上,最好是通過(guò)手術(shù)療法,防止耽誤病情,引起更多的并發(fā)癥,注意合理運(yùn)動(dòng),注意休息、多飲水、保持心情樂(lè)觀,積極向上,如有不適,及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-01-09

58020次收聽(tīng)

02:42
輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管內(nèi)的結(jié)石,多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的,結(jié)石多發(fā)生于輸尿管的三個(gè)狹窄處:腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段、輸尿管跨卡血管處。但是也有一些結(jié)石,繼發(fā)于輸尿管狹窄,輸尿管口囊腫等病媒的近端。輸尿管上段結(jié)石容易通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn),它能合并腎積水,輸尿管內(nèi)擴(kuò)張到遠(yuǎn)端可以見(jiàn)到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門(mén)診復(fù)查,彩超提示有沒(méi)有腎積水,如果沒(méi)有腎積水提示,結(jié)石可能排出。如果有腎積水,即使沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)石,也建議進(jìn)一步的檢查。有可能是因?yàn)榻Y(jié)石位于輸尿管下段,彩超的檢出率明顯降低,如果通過(guò)CT檢查,會(huì)更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
02:37
輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石多通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完成,要根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位、大小、輸尿管條件、有無(wú)感染及患者的一般狀況,決定具體的手術(shù)方式。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石,可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),通過(guò)超聲定位,在腎臟上建立一個(gè)通道,通過(guò)鏡子找到結(jié)石,通過(guò)激光等能量平臺(tái)將結(jié)石碎掉之后取出。這種方法效率比較高,可以完全取出結(jié)石,但可能造成腎臟出血,重者影響患者的生命安全。輸尿管硬鏡和軟鏡可以通過(guò)尿道進(jìn)入輸尿管進(jìn)行碎石治療,碎石效率低于經(jīng)皮腎鏡,但是腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)要低。此外,還可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)在體表打孔,切開(kāi)輸尿管后取出結(jié)石,適合任何部位的輸尿管結(jié)石,更適合輸尿管本身狹窄的患者,可以同時(shí)解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石碎石后注意事項(xiàng)
多飲水、多排尿,減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多采用微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后一般會(huì)留置輸尿管支架管,留置時(shí)間根據(jù)不同的手術(shù)方式和輸尿管的條件、是否合并輸尿管狹窄等情況而有差異。留置雙J管期間多飲水、少活動(dòng)、別憋尿,并遵醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間內(nèi)拔管。拔管后及時(shí)復(fù)查,確定術(shù)后有無(wú)輸尿管狹窄、結(jié)石復(fù)發(fā)。同時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣,降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者輸入足量的水,以達(dá)到每日尿量2.5升以上,同時(shí)控制鈉鹽的攝入,每日攝入鈣1-1.2克。如果是草酸鈣結(jié)石患者,服用鈣劑時(shí)應(yīng)與食物同服??刂频鞍住⒏哙堰适澄锏臄z入,多吃富含水果、蔬菜、高纖維的飲食。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石,可以口服拘櫞酸氫鉀鈉,但感染性的結(jié)石不能服用該藥。
輸尿管結(jié)石要注意什么
輸尿管結(jié)石要注意及時(shí)治療,定期復(fù)查,積極預(yù)防復(fù)發(fā),還要多喝水,多運(yùn)動(dòng)。因此需注意以下幾點(diǎn):一、發(fā)生輸尿管結(jié)石,需要盡早的到醫(yī)院去進(jìn)行診治,不要延誤病情。輸尿管絞疼可以突發(fā)突止,有些患者往往在沒(méi)有疼痛癥狀后,就不到醫(yī)院去治療了,這是一個(gè)誤區(qū)。二、到醫(yī)院治療后,不管采取何種治療辦法,要及時(shí)的復(fù)查,了解治療的情況,不要因?yàn)椴患皶r(shí)復(fù)查而延誤治療。三、發(fā)生輸尿管結(jié)石如果能取到結(jié)石的標(biāo)本,最好把結(jié)石拿到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的化驗(yàn),了解結(jié)石的成分,可以根據(jù)結(jié)石成分制定特異性的飲食結(jié)構(gòu)來(lái)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。四、平時(shí)要多飲水,每天飲水量不得小于2500毫升,多運(yùn)動(dòng)、跳繩、跑步都可以,可以促進(jìn)結(jié)石的排出。輸尿管結(jié)石可以引起腎絞痛,輸尿管的梗阻導(dǎo)致腎積水引起腎功能受損,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腎失功、丟腎的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-12-20

51742次收聽(tīng)

02:13
輸尿管結(jié)石多久能排出
輸尿管結(jié)石多長(zhǎng)時(shí)間能夠排出要看結(jié)石的具體情況,因人而異,沒(méi)有具體的時(shí)間。首先需要看,結(jié)石所在的位置和結(jié)石的大小,因?yàn)檫@些都是影響結(jié)石是否能夠順利排出的主要因素。在臨床上,如果單單是輸尿管結(jié)石,同時(shí)結(jié)石的直徑小于五毫米或更小的情況下,只需要囑咐病人多飲水,多運(yùn)動(dòng),如說(shuō)跳繩,爬樓,這都是一種運(yùn)動(dòng)的形式。通過(guò)多飲水,多運(yùn)動(dòng)小于五毫米的結(jié)石,完全可以自行排除,但想問(wèn)多久能夠排出來(lái)的話,這個(gè)因人而異,沒(méi)有具體的時(shí)間。有的病人可能一天就排出來(lái),有的病人可能很長(zhǎng)時(shí)間也排不出來(lái)。原因就在于,每個(gè)病人的情況都不一樣,比如說(shuō)輸尿管的情況,輸尿管是否松弛,是否有排石史,這都是左右是否能夠順利排出結(jié)石的主要原因。輸尿管結(jié)石排出,要根據(jù)結(jié)石的大小,位置和輸尿管情況來(lái)定。
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輸尿管結(jié)石能自己排出嗎
臨床中,輸尿管結(jié)石根據(jù)大小會(huì)選擇一些治療方式。如果輸尿管結(jié)石的直徑小于零點(diǎn)六厘米,一般有自己排出的可能性,但與輸尿管結(jié)石的位置、形狀都有關(guān)系。如果輸尿管結(jié)石超過(guò)零點(diǎn)六厘米,單純自己排難度就很高。這個(gè)時(shí)候,一般建議患者做體外碎石,把石頭打成比較小的塊,或打成粉末排出來(lái)。這個(gè)時(shí)候一般不疼,但是因?yàn)檩斈蚬芎荛L(zhǎng),一般為16到20公分,輸尿管結(jié)石從輸尿管這么長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中走,可能會(huì)卡在某個(gè)地方,發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛,還是需要及時(shí)的處理。所以石頭的大小,是能不能排出的一個(gè)客觀指標(biāo),但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀,如果頻繁的絞痛,或頻繁地卡在某個(gè)地方過(guò)不去,那個(gè)時(shí)候就不要勉強(qiáng),應(yīng)及早處理,做體外碎石能夠及早治療疾病。