輸尿管下段結(jié)石怎么治療
發(fā)布時間：2020-01-0958020次收聽
語音內(nèi)容：
輸尿管下段結(jié)石一般可以西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、體外激光碎石、手術(shù)療法。
治療輸尿管下段結(jié)石方法有很多，常見就是以下四種：
1.西醫(yī)治療，大多數(shù)患者發(fā)生輸尿管結(jié)石，都會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，對于病情比較嚴(yán)重的，可以采取解痙止痛的藥物來進(jìn)行治療。
2.中醫(yī)治療，中醫(yī)治療主要是采取藥物排石方法，主要是選擇排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。
3.體外激光碎石，體外激光碎石是利用高能量的激光，將大的結(jié)石擊碎之后，再排出體外。
4.手術(shù)療法。通過以上幾種方案治療不太明顯時，最好是采取手術(shù)治療，其中包括輸尿管鏡取石術(shù)，主要是通過硬性輸尿管鏡，將大的結(jié)石取出。
發(fā)生輸尿管結(jié)石，不管是下段還是上段，都要采取規(guī)范方法來進(jìn)行治療，在治療過程中需要注意對于結(jié)石體積較小的可以通過保守治療，比如藥物，如果結(jié)石超過5毫米以上，最好是通過手術(shù)療法，防止耽誤病情，引起更多的并發(fā)癥，注意合理運(yùn)動，注意休息、多飲水、保持心情樂觀，積極向上，如有不適，及時去正規(guī)醫(yī)院治療。
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1.西醫(yī)治療，大多數(shù)患者發(fā)生輸尿管結(jié)石，都會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，對于病情比較嚴(yán)重的，可以采取解痙止痛的藥物來進(jìn)行治療。
2.中醫(yī)治療，中醫(yī)治療主要是采取藥物排石方法，主要是選擇排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。
3.體外激光碎石，體外激光碎石是利用高能量的激光，將大的結(jié)石擊碎之后，再排出體外。
4.手術(shù)療法。通過以上幾種方案治療不太明顯時，最好是采取手術(shù)治療，其中包括輸尿管鏡取石術(shù)，主要是通過硬性輸尿管鏡，將大的結(jié)石取出。
發(fā)生輸尿管結(jié)石，不管是下段還是上段，都要采取規(guī)范方法來進(jìn)行治療，在治療過程中需要注意對于結(jié)石體積較小的可以通過保守治療，比如藥物，如果結(jié)石超過5毫米以上，最好是通過手術(shù)療法，防止耽誤病情，引起更多的并發(fā)癥，注意合理運(yùn)動，注意休息、多飲水、保持心情樂觀，積極向上，如有不適，及時去正規(guī)醫(yī)院治療。
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輸尿管結(jié)石主要的癥狀是什么
輸尿管結(jié)石的主要癥狀取決于結(jié)石是否有嵌頓，對泌尿道的梗阻情況而定。靜止期的結(jié)石患者一般都無任何癥狀，常在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。結(jié)石嵌頓影響排尿通暢，即可表現(xiàn)為腰背部疼痛，是由于結(jié)石嵌頓刺激尿液積聚后導(dǎo)致腎輸尿管積水形成的相關(guān)不適癥狀。結(jié)石對尿道內(nèi)壁的刺激損傷，還可見明顯的尿血現(xiàn)象，一旦是伴隨感染，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急癥狀，伴隨全身感染，還可有發(fā)燒、寒戰(zhàn)等結(jié)石嵌頓，未得到及時有效處理，可能會發(fā)生難以忍受的劇烈疼痛，并且還伴隨惡心、嘔吐等癥狀。結(jié)合典型癥狀以及伴隨癥狀，對結(jié)石可初步判斷。準(zhǔn)確判斷還需要超聲拍片，必要時泌尿系統(tǒng)造影等檢查。
輸尿管結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
輸尿管結(jié)石有可能會復(fù)發(fā)。特別是不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣，缺乏飲水，而且經(jīng)常坐著或者臥位。容易導(dǎo)致鈣鹽在泌尿道沉積而再次形成結(jié)石。為了降低輸尿管結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率，首要的是在生活中養(yǎng)成飲水習(xí)慣，并且堅持每天有一定的運(yùn)動量，可以避免鈣鹽沉積。也有利于已經(jīng)形成的細(xì)小結(jié)石隨尿液一并排出。飲食方面還需要避免高鈣以及高草酸類的食物。盡量減少食用動物的內(nèi)臟、豆類、菠菜等。在天氣炎熱的環(huán)境大量出汗后，需要及時補(bǔ)充水分?？山档湍蛞褐锈}的濃度，從而避免鈣沉積而形成結(jié)石。這樣都可以有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。一旦是觀察到尿液顏色發(fā)紅，腰背部以及腹部疼痛不適感覺，需要及時就診到泌尿外科。輔助超聲尿液化驗，必要時輸尿管造影等檢查明確診斷。
預(yù)防輸尿管結(jié)石的飲食有哪些
為了有效預(yù)防輸尿管結(jié)石，飲食方面可以多吃富含維生素A類的食物，可以選擇豬肝、當(dāng)季節(jié)新鮮蔬菜、水果等，盡量避免高鈣類的豆類、海帶等，也不要多吃富含草酸類的菠菜、芹菜等，而且由于動物內(nèi)臟、豆角以及花生等容易導(dǎo)致尿酸鹽、嘌呤類增多，也需要盡量少吃。排除相關(guān)不利食材種類后，可以給與常規(guī)的飲食就可以。主要是在平時生活中需要養(yǎng)成飲水的習(xí)慣，每天需要增加飲水一千到一千五百毫升左右，而且堅持每天有適度的運(yùn)動量，促使泌尿道沉積的鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石及時排出，避免形成輸尿管結(jié)石。由于泌尿道梗阻以及慢性反復(fù)感染疾病容易導(dǎo)致結(jié)石出現(xiàn)，需要通過輔助的相關(guān)檢查，積極治療炎癥或者前列腺增生，或者占位性腫瘤等病變。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久能洗澡
輸尿管結(jié)石手術(shù)后的洗澡時間需要根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定。如果是經(jīng)皮腎或者是切開取石的情況，洗澡時間需要等待切口完全愈合恢復(fù)后才能洗澡。應(yīng)該安排在手術(shù)后兩周左右。如果過早安排洗澡，切口容易污染。導(dǎo)致感染的發(fā)生概率可能會增加，影響切口愈合恢復(fù)。如果是體外震波碎石或者是經(jīng)尿道方式取石處理。洗澡時間沒有特殊的限制。因為這兩種操作沒有皮膚切口，洗澡不會導(dǎo)致感染，也不影響術(shù)后恢復(fù)。但是需要根據(jù)環(huán)境溫度變化，及時做好保暖措施。避免洗澡受涼而導(dǎo)致感冒，從而影響輸尿管結(jié)石術(shù)后的愈合恢復(fù)時間。為了促使術(shù)后更好的恢復(fù)，需要注意適度休息。暫不要安排劇烈運(yùn)動，也不要重體力勞作。
如何診斷輸尿管結(jié)石
所有具備輸尿管結(jié)石癥狀的患者，都應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查，診斷結(jié)果對結(jié)石的進(jìn)一步檢查和治療有著非常重要的價值。那么，下面小編簡單介紹一下？如何診斷輸尿管結(jié)石供您參考。
輸尿管結(jié)石有哪些診斷指標(biāo)呢
輸尿管結(jié)石疾病屬于結(jié)石類疾病當(dāng)中的一種，這樣的疾病會導(dǎo)致患者有排尿不暢的癥狀，給患者所帶去的危害和影響是很大的，所以出現(xiàn)了輸尿管結(jié)石疾病一定要重視做好積極的治療，但是在做治療之前要先診斷，下面就一起去了解一下輸尿管結(jié)石有哪些診斷指標(biāo)呢?
輸尿管結(jié)石危害不可小覷
相關(guān)專家介紹說，得了輸尿管結(jié)石最容易導(dǎo)致尿道梗阻，意思是說結(jié)石在尿道中發(fā)生嵌頓，另外，如果是輸尿管結(jié)石堵塞在尿道還可以導(dǎo)致尿道的損傷，從而引起尿道炎的發(fā)生，這點需要注意患者高度重視，那么，下面介紹輸尿管結(jié)石危害不可小覷。
輸尿管結(jié)石術(shù)后飲食禁忌
輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，尿路結(jié)石手術(shù)之后非常容易復(fù)發(fā)，十年內(nèi)復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十到百分之五十。對于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議患者進(jìn)行代謝的評估，給予個體化的干預(yù)措施，預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。首先就是鼓勵患者多飲水，每日的尿量要達(dá)到二點五升以上。對于胱氨酸結(jié)石，每日的尿量要達(dá)到三升以上，才可以減少結(jié)石的形成。對于患者出現(xiàn)高熱或大量運(yùn)動，或者是天氣比較炎熱的情況下，鼓勵患者一定要多喝水，保持以上的尿量。我們食物中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石的患者，補(bǔ)充鈣劑需要與食物同時服用。此外對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，我們可以補(bǔ)充維生素D，但是需要建議隨訪，監(jiān)測二十四小時尿鈣的排泄，還有發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動物的蛋白需要適當(dāng)?shù)臄z入，不能過量，而且對于尿酸結(jié)石的患者避免高嘌呤食物的攝入。此外可以應(yīng)用一些藥物，比如對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，說可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但是感染性結(jié)石不能口服該藥。
輸尿管結(jié)石怎樣引起的
輸尿管結(jié)石主要分為非病理性原因和病理性原因兩種，其中非病理性原因包括飲食因素和生活環(huán)境因素，一般只要注意飲食調(diào)理和生活作息規(guī)律就可以改善。病理性原因包括尿液瘀滯、感染和尿路中有異物，如果是因為病理性原因所造成的，就需要盡早的處理。
02:23
輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時患者難以忍受，會有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯。對于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
02:25
輸尿管結(jié)石手術(shù)后吃什么好
輸尿管結(jié)石對人體的影響主要表現(xiàn)在疼痛和輸尿管梗阻兩個方面。第一，因輸尿管結(jié)石手術(shù)相對于鹿角型腎結(jié)石手術(shù)，創(chuàng)傷較小，通常不會大出血，所以，不建議大補(bǔ)。第二，尿酸含量高的患者，應(yīng)少食海鮮，動物內(nèi)臟等，防止尿酸的再增加。第三，需根據(jù)輸尿管結(jié)石術(shù)后分析的結(jié)石成分，調(diào)節(jié)術(shù)后飲食的情況，如結(jié)石含鈣高，應(yīng)減少鈣鹽攝入，如結(jié)石草酸含量高，應(yīng)減少草酸的攝入。第四，手術(shù)其他方面的飲食調(diào)節(jié)，例如，手術(shù)后傷氣血，可適度的補(bǔ)益氣血。
輸尿管結(jié)石多久疼一次
輸尿管結(jié)石疼痛時間是不確定的，需要根據(jù)結(jié)石的大小，體質(zhì)等，都有一定的關(guān)系，還和輸卵管的狀況有關(guān)系，建議及早的采取治療，需要多喝水，多跳動，然后服藥排石，如果結(jié)石比較大，是需要體外碎石的，這樣才可以改善疼痛，之后結(jié)石排除體外就會康復(fù)起來。
01:19
輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)是輸尿管痙攣的絞痛，有些患者可能出現(xiàn)排尿的癥狀，或尿頻、尿血或者腰腹部不適，或有些不典型時，還表現(xiàn)出腹痛的癥狀。這個時候建議患者及時到醫(yī)院就診，然后做相關(guān)的檢查明確。因為輸尿管疼痛，也容易造成其他疾病的誤診。所以患者如果以前得過結(jié)石，或懷疑自己可能有結(jié)石，可以做B超，明確診斷輸尿管結(jié)石。
02:03
輸尿管結(jié)石能自己排出嗎
臨床中，輸尿管結(jié)石根據(jù)大小會選擇一些治療方式。如果輸尿管結(jié)石的直徑小于零點六厘米，一般有自己排出的可能性，但與輸尿管結(jié)石的位置、形狀都有關(guān)系。如果輸尿管結(jié)石超過零點六厘米，單純自己排難度就很高。這個時候，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成比較小的塊，或打成粉末排出來。這個時候一般不疼，但是因為輸尿管很長，一般為16到20公分，輸尿管結(jié)石從輸尿管這么長的過程當(dāng)中走，可能會卡在某個地方，發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛，還是需要及時的處理。所以石頭的大小，是能不能排出的一個客觀指標(biāo)，但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀，如果頻繁的絞痛，或頻繁地卡在某個地方過不去，那個時候就不要勉強(qiáng)，應(yīng)及早處理，做體外碎石能夠及早治療疾病。
02:01
輸尿管結(jié)石手術(shù)怎么做
傳統(tǒng)的手術(shù)現(xiàn)在基本上已經(jīng)不再做了，現(xiàn)在都在做微創(chuàng)手術(shù)，是通過專門的輸尿管鏡，進(jìn)到輸尿管內(nèi)，把石頭找到，用專用探頭把石頭打碎，打碎以后，把石頭吸出，做完手術(shù)以后，往輸尿管內(nèi)放一根支架管。因為放支架管的目的就是防止殘石，或其他的因素，導(dǎo)致術(shù)后輸尿管絞痛的問題。輸尿管結(jié)石治療方法一般首選體外碎石，如果體外碎石效果不好，可以選擇手術(shù)處理。傳統(tǒng)方法是輸尿管切開取石，在腰部切一個很大的口子進(jìn)入，找到輸尿管，把輸尿管切開，取出結(jié)石。但這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，不建議做。目前有更好的微創(chuàng)法，例如輸尿管硬鏡，或輸尿管軟鏡。微創(chuàng)也是一個手術(shù)，有時會選擇腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉對患者是一種較大的手術(shù)。
