輸尿管結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診，常用方法有泌尿系統(tǒng)超聲檢查、腹部X線平片、靜脈尿路造影、CT尿路成像、尿常規(guī)檢查等。輸尿管結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。

1、泌尿系統(tǒng)超聲檢查

泌尿系統(tǒng)超聲檢查是篩查輸尿管結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)。超聲能顯示結(jié)石的位置、大小及是否合并腎積水，對(duì)直徑超過3毫米的結(jié)石檢出率較高。檢查前需保持膀胱充盈，但肥胖或腸氣過多可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、腹部X線平片

腹部X線平片能顯示90%以上的陽性結(jié)石，可初步判斷結(jié)石的數(shù)量和位置。檢查前需清潔腸道，但尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石可能無法顯影。該方法適用于結(jié)石治療后的隨訪，但孕婦禁用。

3、靜脈尿路造影

靜脈尿路造影通過注射造影劑觀察尿路形態(tài)，能明確結(jié)石梗阻部位及腎功能情況。檢查前需做碘過敏試驗(yàn)，腎功能不全者慎用。該方法可評(píng)估腎盂積水程度，但準(zhǔn)備時(shí)間較長且存在輻射暴露。

4、CT尿路成像

CT尿路成像是診斷輸尿管結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能檢出所有類型的結(jié)石并精確測量密度。無需特殊準(zhǔn)備，掃描時(shí)間短，可同時(shí)評(píng)估周圍器官病變。但費(fèi)用較高，不推薦作為常規(guī)篩查手段。

5、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿、膿尿等異常，輔助判斷是否合并感染。需留取清潔中段尿，結(jié)合尿培養(yǎng)能指導(dǎo)抗生素使用。該方法無法直接確診結(jié)石，但可為病因分析提供依據(jù)。

懷疑輸尿管結(jié)石時(shí)應(yīng)首選泌尿系統(tǒng)超聲檢查，若結(jié)果不明確可進(jìn)一步做CT尿路成像。檢查前避免服用影響尿液成分的藥物，保持正常飲水量。確診后需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石治療，日常需增加水分?jǐn)z入并限制高草酸食物。