兩大原因?qū)е螺斈蚬芙Y(jié)石
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很多臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，發(fā)生泌尿系統(tǒng)的原因是尿液理化性質(zhì)的改變和尿內(nèi)晶體濃度的增高，發(fā)生輸尿管的結(jié)石,如果發(fā)病后沒有得到及時(shí)的治療和控制，會對患者身體帶來很大的傷害，下面我們就來看看哪兩大原因?qū)е?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/iy3n18sdkxswcdd.html" target="_blank">輸尿管結(jié)石的吧!
輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時(shí)，尿液滯留和感染會促使發(fā)生輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石大多為單個(gè)，左右側(cè)發(fā)病大致相似，雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2～6%。臨床多見于青壯年，20～40歲發(fā)病率最高，男與女之比為4.5∶1，結(jié)石位于輸尿管下段最多，約占50～60%。輸尿管結(jié)石之上尿流均能引起梗阻和擴(kuò)張積水，并危及患腎，嚴(yán)重時(shí)可使腎功能逐漸喪失。
兩大原因?qū)е螺斈蚬芙Y(jié)石:
一 尿液理化性質(zhì)的改變：表現(xiàn)為尿液內(nèi)晶體濃度正常，但尿液理化性質(zhì)改變時(shí)，也可促進(jìn)結(jié)石形成。比如尿液pH改變可影響晶體的溶解度。堿性尿有利于磷酸鈣、磷酸氨鎂、草酸鈣結(jié)石形成，而酸性尿內(nèi)易形成尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。
二 尿內(nèi)晶體濃度增高：正常尿中常含有多種晶體鹽類，比如草酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽、尿酸鹽等。在有些情況使體內(nèi)晶體排出增多，也可使尿晶體濃度增高，形成結(jié)石。
以上就是發(fā)生輸尿管結(jié)石的生理學(xué)的原因，發(fā)生該種疾病之后，患者一定要及時(shí)到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，治療時(shí)，也要針對不同患者的患病情況首先進(jìn)行診斷，然后再進(jìn)行治療。
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輸尿管結(jié)石患者飲食的注意事項(xiàng)有哪些
輸尿管結(jié)石患者在飲食方面，首先需要注意減少高鈣以及高草酸類食物?？杀苊忖}鹽沉積。而導(dǎo)致結(jié)石凈現(xiàn)值持續(xù)變大。同時(shí)還需要增加飲水量。促使尿量增多排出。尿量增多排出可促使細(xì)小結(jié)石排出而達(dá)到治療結(jié)石的效果。排尿過程中將沉積的鈣鹽排出，可以預(yù)防結(jié)石形成，并且也可預(yù)防泌尿道結(jié)石伴隨感染。飲食方面還需要忌口辣椒以及飲酒等刺激性食物。由于燥辣刺激食物可能會加重泌尿道的水腫以及充血。更容易誘發(fā)泌尿道感染。一旦是明確診斷患有輸尿管結(jié)石，需要結(jié)合超聲檢查提示。明確結(jié)石部位以及凈現(xiàn)值?？梢允走x沒有創(chuàng)傷的治療方法，體外震波碎石處理結(jié)石。必要的時(shí)候可以考慮安排經(jīng)尿道取石處理。
輸尿管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
輸尿管結(jié)石的常見誘因有兩大類。一類是環(huán)境因素，另一類是飲食不當(dāng)。夏季天氣炎熱，由于出汗多，飲水未及時(shí)補(bǔ)充，鈣類以及草酸類物質(zhì)在尿液中的濃度增高，更容易導(dǎo)致結(jié)石形成。另外夏季太陽光直曬。可促使鈣吸收。從而尿中鈣濃度增加，可促使結(jié)石的形成。飲食方面，過多量進(jìn)食富含草酸類以及高鈣類的食物。比如過多量進(jìn)食菠菜以及豆類、動物內(nèi)臟等，也可以促使鈣鹽在泌尿道沉積而形成結(jié)石。如果沒有額外增加飲水的習(xí)慣，也容易導(dǎo)致鈣鹽沉積形成結(jié)石。活動量過少、長時(shí)間坐位不利于鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石隨尿液排出，也容易加重輸尿管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的增加。為了更好的預(yù)防輸尿管結(jié)石，需要在日常生活中注意相關(guān)誘因。
輸尿管結(jié)石術(shù)后護(hù)理要注意哪些
輸尿管結(jié)石手術(shù)后，首先需要注意的是適度休息，可以有利于手術(shù)損傷的愈合修復(fù)。而且還需要避免重體力勞作以及劇烈運(yùn)動。其次需要配合臨床醫(yī)囑，服用對癥止血以及抗炎的藥物，可以預(yù)防術(shù)后泌尿道感染。飲食方面需要忌口辣椒以及飲酒，可以減輕炎性充血而有利于恢復(fù)。同時(shí)還需要注意適當(dāng)增加飲水量，增多的尿液可以讓細(xì)小的結(jié)石隨著尿液排出體外，而且可以預(yù)防泌尿道的感染。在食材中盡量避免高鈣、富含草酸類的食物，這樣可以預(yù)防鈣鹽再次沉積而形成腎臟的、輸尿管的、膀胱的結(jié)石。平時(shí)生活中可以每天堅(jiān)持額外增加一千二百毫升左右的飲水量，并且堅(jiān)持每天適度的運(yùn)動量，既可以提高體質(zhì)，也可以預(yù)防鈣鹽沉積形成結(jié)石。
輸尿管結(jié)石怎么治療
輸尿管結(jié)石怎么治療?輸尿管結(jié)石起病與水有關(guān)，發(fā)病表現(xiàn)為絞痛和血尿，腹痛時(shí)，患者覺得全身沒有力氣、身體發(fā)軟，嚴(yán)重的患者甚至?xí)灥乖诘?，那么今天我們一起來看看，輸尿管結(jié)石怎么治療：
輸尿管結(jié)石要如何檢查才準(zhǔn)確
輸尿管結(jié)石要如何檢查才準(zhǔn)確?在生活中有很多的人患有輸尿管結(jié)石，這就要求大家如果發(fā)現(xiàn)有輸尿管結(jié)石的癥狀，就要及時(shí)的去醫(yī)院接受檢查和治療，今天我們一起來看看，輸尿管結(jié)石要如何檢查才準(zhǔn)確：
輸尿管結(jié)石的危害有哪些
輸尿管結(jié)石是困擾著很多人的一種疾病，雖然在泌尿系統(tǒng)疾病中輸尿管結(jié)石并不是什么嚴(yán)重的疾病，但是一旦發(fā)生這種疾病就會越來越嚴(yán)重。輸尿管結(jié)石的危害性是我們不能忽視的，大家一定要重視疾病的治療，那么，輸尿管結(jié)石的危害有哪些？
輸尿管結(jié)石怎么回事
輸尿管結(jié)石可能與先天性遺傳因素有關(guān)，具有遺傳傾向，可能是常染色體遺傳性疾病。同時(shí)也可能是日常進(jìn)食大量高草酸食物和不喜歡飲水所致，若不當(dāng)服用維生素D一類藥物，也可形成結(jié)石。另外，還可能是受到環(huán)境刺激和患有泌尿感染等疾病誘發(fā)。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
絕大部分輸尿管結(jié)石，可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進(jìn)行碎石取石，相對比較安全。但如果合并感染、結(jié)石過大或者過硬時(shí)，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖洗過多可能會造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會引起休克。如果術(shù)后血腫無繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟萎縮，可能會導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能降低，術(shù)后三個(gè)月可能需要行血腫的清除手術(shù)。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動脈栓塞或者腎臟切除。對于輸尿管相對狹窄者，可能會造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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輸尿管結(jié)石怎么檢查出來
輸尿管結(jié)石的檢查方法包括查尿液、查B超、X光線檢查、CT檢查以及核磁共振檢查等等。輸尿管結(jié)石的檢查通常在出現(xiàn)癥狀后進(jìn)行，如明顯腎絞痛，典型血尿等。檢查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白細(xì)胞等。2、查B超，B超對于中上段的輸尿管結(jié)石判定比較敏感，但是，對于較細(xì)，含水量較低，位置較深的中下段，B超不敏感。當(dāng)輸尿管末端結(jié)石靠近膀胱時(shí)，或者輸尿管中段梗阻，積水較嚴(yán)重時(shí)，B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。3、X光線，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因結(jié)石不同，檢查方法也不同，所以，具體的檢查應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況而定。
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輸尿管結(jié)石治療方法
輸尿管結(jié)石直徑小于五毫米建議多飲水，同時(shí)多運(yùn)動。結(jié)石直徑大于五毫米，采用體外沖擊波碎石、手術(shù)等治療方法。如果病人輸尿管結(jié)石很小，當(dāng)它的直徑小于五毫米以下，不需要給病人做特殊的處理，只需要建議病人多飲水，同時(shí)多運(yùn)動，有可能結(jié)石就可以自然排除。如果結(jié)石直徑大于五毫米，自行排出的可能性較小，建議病人去做體外沖擊波碎石，這種治療的方式，是不需要住院的，只需要門診處理。但這種治療的方式，會給病人帶來一定的疼痛，同時(shí)會出現(xiàn)血尿。體外沖擊波碎石，往往通過兩次甚至三次可以達(dá)到碎石的目的。如果體外沖擊波碎石，不能達(dá)到很好的效果，石頭排不下來，可以采取手術(shù)的治療方式，也可以達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。
輸尿管軟鏡碎石術(shù)的副作用
輸尿管脫套、穿孔，腎積水，感染性休克。輸尿管鏡碎石術(shù)，是利用一條直徑3mm左右的細(xì)鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。輸尿管軟鏡碎石術(shù)的并發(fā)癥有：輸尿管脫套：亦稱輸尿管斷裂，較嚴(yán)重，一旦發(fā)生，需緊急行術(shù)中輸尿管再吻合，吻合后也可能出現(xiàn)輸尿管狹窄，引起腎積水等；輸尿管穿孔、出血；繼發(fā)感染：如膿毒血癥，可能會出現(xiàn)感染性休克；輸尿管狹窄：可導(dǎo)致腎積水。
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輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類型，結(jié)石往往是來自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時(shí)卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒解除，腹痛會反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時(shí)，疼痛的范圍可能會放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見。
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)為輸尿管痙攣絞痛，有些患者出現(xiàn)排尿的癥狀，或尿頻、尿血、腰腹部不適或腹痛。輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中，暫時(shí)受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見。如輸尿管結(jié)石沒有排出，可能在停留部位逐漸長大。這時(shí)候患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，然后做一些相關(guān)的檢查進(jìn)行明確。因?yàn)檩斈蚬芴弁矗踩菀自斐善渌膊〉恼`診。所以患者如果以前得過結(jié)石，或懷疑自己可能有結(jié)石，可以做B超，明確診斷輸尿管結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)怎么做
傳統(tǒng)的手術(shù)現(xiàn)在基本上已經(jīng)不再做了，現(xiàn)在都在做微創(chuàng)手術(shù)，是通過專門的輸尿管鏡，進(jìn)到輸尿管內(nèi)，把石頭找到，用專用探頭把石頭打碎，打碎以后，把石頭吸出，做完手術(shù)以后，往輸尿管內(nèi)放一根支架管。因?yàn)榉胖Ъ芄艿哪康木褪欠乐箽埵?，或其他的因素，?dǎo)致術(shù)后輸尿管絞痛的問題。輸尿管結(jié)石治療方法一般首選體外碎石，如果體外碎石效果不好，可以選擇手術(shù)處理。傳統(tǒng)方法是輸尿管切開取石，在腰部切一個(gè)很大的口子進(jìn)入，找到輸尿管，把輸尿管切開，取出結(jié)石。但這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，不建議做。目前有更好的微創(chuàng)法，例如輸尿管硬鏡，或輸尿管軟鏡。微創(chuàng)也是一個(gè)手術(shù)，有時(shí)會選擇腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉對患者是一種較大的手術(shù)。
