輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法有經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，輸尿管鏡或軟鏡，腹腔鏡手術(shù)等。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，會(huì)造成較大的腎積水，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過(guò)超聲定位，找到腎臟上適合穿刺的部位，在腎臟上建立一個(gè)通道之后，通過(guò)鏡子進(jìn)到腎里邊，去找到結(jié)石，通過(guò)激光等能量平臺(tái)將結(jié)石碎掉之后取出結(jié)石。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石。但是可能會(huì)造成腎臟的出血，術(shù)中、術(shù)后可能會(huì)因?yàn)槌鲅绊懟颊叩纳踩?。輸尿管鏡可以通過(guò)尿道進(jìn)入輸尿管硬鏡，并逐步向上通過(guò)輸尿管可以看到結(jié)石并予以擊碎，但是有些輸尿管上段的結(jié)石容易移位，上移到腎盂內(nèi)，需要用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石治療，但是輸尿管硬鏡或軟鏡的碎石，效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是發(fā)生腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)要低，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)在體表打三到四個(gè)孔，進(jìn)入器械達(dá)到結(jié)石的部位，切開輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，輸尿管鏡無(wú)法通過(guò)狹窄段輸尿管時(shí)，更適合腹腔鏡手術(shù)，可以同時(shí)解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。目前用的比較少，是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石容易復(fù)發(fā)，第二次再行腹腔鏡手術(shù)，局部粘連會(huì)很嚴(yán)重，手術(shù)困難。

輸尿管結(jié)石多通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完成。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，與采用的手術(shù)方式、結(jié)石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關(guān)。對(duì)于體積比較小，硬度較低的結(jié)石，輸尿管條件良好，沒有狹窄的患者，無(wú)論是輸尿管硬鏡還是軟鏡，很快將結(jié)石擊碎，手術(shù)時(shí)間短的幾分鐘就可以完成手術(shù)。但是對(duì)于較大的輸尿管結(jié)石，輸尿管條件不好的患者，無(wú)論采用輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡還是選擇經(jīng)皮腎鏡、碎石取石術(shù)，手術(shù)的時(shí)間都可能會(huì)比較長(zhǎng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中的情況決定手術(shù)的進(jìn)程，在沒有任何并發(fā)癥的前提下，會(huì)盡量一次性將結(jié)石碎完，時(shí)間稍微長(zhǎng)一些，并不一定會(huì)引起并發(fā)癥，但是也不能一味追求完美，一次手術(shù)就要完全清除粉沫化結(jié)石，過(guò)長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是對(duì)于年齡偏大的患者，合并癥比較多的這些患者，一旦出現(xiàn)感染、出血等情況，可能會(huì)給患者帶來(lái)致命性的損害。

輸尿管下段結(jié)石一般可以西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、體外激光碎石、手術(shù)療法。治療輸尿管下段結(jié)石方法有很多，常見就是以下四種：1.西醫(yī)治療，大多數(shù)患者發(fā)生輸尿管結(jié)石，都會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的，可以采取解痙止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。2.中醫(yī)治療，中醫(yī)治療主要是采取藥物排石方法，主要是選擇排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。3.體外激光碎石，體外激光碎石是利用高能量的激光，將大的結(jié)石擊碎之后，再排出體外。4.手術(shù)療法。通過(guò)以上幾種方案治療不太明顯時(shí)，最好是采取手術(shù)治療，其中包括輸尿管鏡取石術(shù)，主要是通過(guò)硬性輸尿管鏡，將大的結(jié)石取出。發(fā)生輸尿管結(jié)石，不管是下段還是上段，都要采取規(guī)范方法來(lái)進(jìn)行治療，在治療過(guò)程中需要注意對(duì)于結(jié)石體積較小的可以通過(guò)保守治療，比如藥物，如果結(jié)石超過(guò)5毫米以上，最好是通過(guò)手術(shù)療法，防止耽誤病情，引起更多的并發(fā)癥，注意合理運(yùn)動(dòng)，注意休息、多飲水、保持心情樂(lè)觀，積極向上，如有不適，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療。

尿結(jié)石疼痛的治療方法就是把結(jié)石溶解掉或者從體內(nèi)取出來(lái)，緩解疼痛還可以吃止疼藥，包括非甾體抗炎藥如雙氯酚酸鈉、吲哚美欣以及阿片類鎮(zhèn)痛藥，吃止疼藥要格外注意控制用量，以免成癮。如果尿結(jié)石體積比較小，就會(huì)在尿道中移動(dòng)，引起輸尿管蠕動(dòng)，從而出現(xiàn)非常劇烈、難以忍受的疼痛，或者是結(jié)石進(jìn)入膀胱導(dǎo)致疼痛。尿結(jié)石的成因非常復(fù)雜，結(jié)石的形態(tài)、部位、大小、性質(zhì)不同、個(gè)人的體質(zhì)不同，治療方法的選擇還有療效也不一樣。有的患者只靠多喝水就能自行排出結(jié)石，有的患者即使采用多種方式聯(lián)合治療也未必能有效果。如果是腎結(jié)石，可以在結(jié)石較小的時(shí)候，根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)選擇對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，達(dá)到溶解結(jié)石或者排出結(jié)石的目的。如果結(jié)石體積太大，不能自行排出，就可以進(jìn)行體外碎石。上面說(shuō)的方法都沒有效果的時(shí)候，就要考慮進(jìn)行手術(shù)取石或者碎石了。如果是膀胱或者尿道有結(jié)石，可以經(jīng)過(guò)尿道做膀胱鏡來(lái)取石。

對(duì)于輸尿管結(jié)石的治療，需要通過(guò)彩超、CT等檢查，先明確結(jié)石在輸尿管內(nèi)的具體位置以及大小來(lái)進(jìn)行處理。通常情況下，我們將輸尿管結(jié)石分為了輸尿管上段結(jié)石、輸尿管中段結(jié)石以及輸尿管下段的結(jié)石。輸尿管上段結(jié)石，我們可以先進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，將結(jié)石粉碎之后再進(jìn)行保守排石治療。如果碎石治療效果不佳，可以進(jìn)行輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石治療。而對(duì)于輸尿管中下段的輸尿管結(jié)石，我們可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，效果比較好。如果結(jié)石比較小，比如5毫米左右的小結(jié)石，對(duì)這種小結(jié)石，如果患者沒有輸尿管狹窄的情況，我們可以采取保守排石治療，可以通過(guò)多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合排石顆粒、排石沖劑等藥物，促進(jìn)結(jié)石排出體外。