胰腺癌被稱為“癌中之王”，它的狡猾之處在于早期幾乎沒有明顯癥狀。當(dāng)58歲的張先生因為排便習(xí)慣改變?nèi)メt(yī)院檢查時，醫(yī)生在他的胰腺頭部發(fā)現(xiàn)了一個2cm的腫瘤。這個病例提醒我們，某些看似普通的身體變化，可能是胰腺發(fā)出的求.救信號。

一、胰腺癌為何難以早期發(fā)現(xiàn)？

1、位置隱蔽

胰腺深藏在胃的后方，被其他器官層層包圍，常規(guī)體檢很難發(fā)現(xiàn)早期病變。這個只有15cm長的器官，卻掌控著消化和血糖調(diào)節(jié)兩大要務(wù)。

2、癥狀缺乏特異.性

早期癥狀極易與胃病、腸炎混淆。約60%的患者初診時已屬晚期，這正是胰腺癌五年生存率不足10%的關(guān)鍵原因。

二、五個容易被忽視的早期信號

1、大便性狀改變

脂肪瀉是典型表現(xiàn)，糞便呈現(xiàn)油脂樣浮于水面。這是因為胰腺外分泌功能受損，導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。

2、莫名血糖波動

既往無糖尿病史的中老年人突然出現(xiàn)血糖升高，要警惕胰腺內(nèi)分泌功能異常。約25%的胰腺癌患者伴有新發(fā)糖尿病。

3、持續(xù)性上腹隱痛

疼痛多位于左上腹或中上腹，彎腰抱膝時可緩解。這種疼痛與體位相關(guān)的特點，是區(qū)別于普通胃痛的重要標(biāo)志。

4、食欲驟降伴消瘦

半年內(nèi)體重下降超過10%，且沒有刻意節(jié)食減肥，這種異常消瘦往往是癌癥消耗的表現(xiàn)。

5、皮膚鞏膜黃染

無痛性進(jìn)行性加重的黃疸，多提示胰頭部位腫瘤壓迫膽總管。小便顏色加深如同濃茶，是黃疸早期的重要信號。

三、哪些人群需要特別警惕？

1、長期吸煙者風(fēng)險增加3倍

香煙中的亞硝胺會直接損傷胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞。

2、慢性胰腺炎患者

炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致胰腺組織纖維化，癌變風(fēng)險顯著升高。

3、有家族遺傳史者

約10%的胰腺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，BRCA2基因突變者風(fēng)險尤其高。

4、肥胖人群

BMI超過30的人，胰腺癌發(fā)病率比正常體重者高出20%。

四、早期篩查的建議方案

1、血液腫瘤標(biāo)志物檢查

CA19-9聯(lián)合CEA檢測，雖然特異.性不高，但仍是目前最常用的篩查組合。

2、影像學(xué)檢查選擇

增強CT是首選，能清晰顯示1cm以上的胰腺占位。對于高危人群，建議每年做一次檢查。

3、內(nèi)鏡超聲檢查

這種檢查能發(fā)現(xiàn)小至5mm的病變，特別適合有家族史的高危人群。

胰腺癌雖然兇險，但并非完全無跡可尋。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的消化不良、血糖異常或體重下降時，建議及時到消化內(nèi)科就診。記住，早期發(fā)現(xiàn)是戰(zhàn)勝“癌王”的唯一機會，別讓疏忽成為健康的遺憾。