嬰兒病理性黃疸屬于需要及時(shí)干預(yù)的疾病,其嚴(yán)重程度與膽紅素水平、病因及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),可能引發(fā)膽紅素腦病等嚴(yán)重后果。
1. 膽紅素水平當(dāng)血清未結(jié)合膽紅素超過342μmol/L時(shí),可能穿透血腦屏障導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。需通過光療、換血治療降低膽紅素,藥物可選用苯巴比妥、茵梔黃口服液、白蛋白注射液。
2. 原發(fā)疾病可能與ABO溶血病、G6PD缺乏癥等病因有關(guān),表現(xiàn)為貧血、肝脾腫大。需針對(duì)病因治療,如溶血患兒需靜脈丙種球蛋白,感染性黃疸需使用頭孢曲松等抗生素。
3. 進(jìn)展速度24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸或每日膽紅素上升超過85μmol/L屬危急情況。需持續(xù)監(jiān)測(cè)膽紅素曲線,必要時(shí)進(jìn)行雙面強(qiáng)光療或換血治療。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生膽紅素腦病。需加強(qiáng)神經(jīng)行為評(píng)估,出現(xiàn)嗜睡、肌張力異常時(shí)需緊急處理。
家長(zhǎng)需每日觀察黃疸范圍是否超過軀干,記錄喂養(yǎng)及排便情況,按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素。母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
胰腺炎患者可以適量吃雞蛋黃,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整攝入量。雞蛋黃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,但脂肪含量較高,可能加重胰腺負(fù)擔(dān)。
1、急性期急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,包括雞蛋黃在內(nèi)的高脂食物均禁止攝入,此時(shí)主要依靠靜脈營養(yǎng)支持治療。
2、恢復(fù)期癥狀緩解后可嘗試少量雞蛋黃,建議每日不超過半個(gè),同時(shí)需配合胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等幫助消化。
3、慢性期穩(wěn)定期患者可每日食用1個(gè)完整雞蛋,蛋黃所含膽堿有助于修復(fù)胰腺細(xì)胞,但需避免油炸等烹飪方式。
4、并發(fā)癥期合并脂肪瀉或營養(yǎng)不良時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑配合適量蛋黃補(bǔ)充營養(yǎng)。
建議選擇水煮蛋或蒸蛋羹的烹飪方式,避免油煎荷包蛋,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血脂水平和胰腺功能。