幽門螺桿菌對(duì)胃造成什么危害

幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和胃癌等疾病。幽門螺桿菌感染后通常表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀，主要通過破壞胃黏膜屏障、誘發(fā)炎癥反應(yīng)、促進(jìn)胃酸分泌異常等機(jī)制危害胃部健康。

1、慢性胃炎

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，細(xì)菌通過分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，中和胃酸并在胃黏膜定植。其產(chǎn)生的空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白可直接損傷胃上皮細(xì)胞，導(dǎo)致胃黏膜充血水腫、炎性細(xì)胞浸潤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片進(jìn)行治療。

2、胃潰瘍

幽門螺桿菌感染破壞胃黏膜防御機(jī)制，增加胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的侵蝕作用，導(dǎo)致胃或十二指腸黏膜缺損形成潰瘍。典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，胃潰瘍多在餐后疼痛，十二指腸潰瘍則呈空腹痛?？赡懿l(fā)出血、穿孔等嚴(yán)重后果。治療需持續(xù)10-14天，常用方案包括雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、甲硝唑片和四環(huán)素片組合用藥。

3、胃黏膜萎縮

長期幽門螺桿菌感染可引起胃黏膜腺體減少和腸上皮化生，導(dǎo)致胃黏膜萎縮。這種病變可能影響胃酸分泌功能，增加胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱Ｓ袩o特異性消化不良癥狀，部分出現(xiàn)貧血、體重下降等表現(xiàn)。胃鏡檢查可見黏膜蒼白、血管顯露等特征性改變。除治療外，需定期胃鏡監(jiān)測，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。

4、胃淋巴瘤

幽門螺桿菌感染與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤密切相關(guān)，細(xì)菌持續(xù)刺激可導(dǎo)致胃黏膜淋巴組織增生惡變。早期可能僅表現(xiàn)為消化不良，進(jìn)展期可出現(xiàn)消化道出血、梗阻等癥狀。部分病例在幽門螺桿菌后腫瘤可消退，晚期需結(jié)合化療如CHOP方案或利妥昔單抗注射液治療。

5、胃癌

幽門螺桿菌被衛(wèi)生組織列為I類致癌物，其慢性感染通過誘發(fā)慢性炎癥、基因突變等機(jī)制增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。病變多經(jīng)歷慢性胃炎-萎縮-腸化-異型增生-胃癌的演變過程。早期胃癌常無癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、嘔血、黑便等表現(xiàn)。預(yù)防關(guān)鍵在于及時(shí)治療，40歲以上感染者建議定期胃鏡篩查。

幽門螺桿菌感染者應(yīng)注意分餐制避免傳染，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。治療后需停藥4周以上復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)。日?？蛇m量食用西藍(lán)花、酸奶等食物，其中西藍(lán)花芽含蘿卜硫素有助抑制幽門螺桿菌，酸奶中的益生菌可調(diào)節(jié)胃腸道菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，胃癌高危人群需遵醫(yī)囑定期胃鏡檢查。