膝蓋下樓梯時疼是怎么回事
膝蓋下樓梯時疼可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導致軟骨退化，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌鍛煉。疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，下樓梯時關(guān)節(jié)負重增加會加重疼痛。建議使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。超重者需減重，必要時使用支具減少關(guān)節(jié)壓力。
3、半月板損傷
運動損傷或退變可能導致半月板撕裂，表現(xiàn)為下樓梯時關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需制動并冷敷，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)?？祻推趹?yīng)避免深蹲動作。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在樓梯下行時會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定，配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需進行專業(yè)康復訓練恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導致積液增多，下樓梯時關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛。急性期可口服依托考昔片消炎，配合微波理療促進積液吸收。反復發(fā)作需排查類風濕因子等免疫指標。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需控制體重。補鈣及維生素D有助于維持骨骼健康，疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)腫脹變形時需及時就醫(yī)。建議使用防滑鞋具，必要時安裝樓梯扶手輔助行走。
