腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤壓力，但需專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法加重?fù)p傷。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除突出髓核，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。射頻消融術(shù)適用于纖維環(huán)未完全破裂者，能有效減輕神經(jīng)壓迫癥狀。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)適用于保守治療無效的重度患者，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。椎間融合術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，但會(huì)犧牲部分活動(dòng)功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，建議采用游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以減少椎間盤營(yíng)養(yǎng)障礙風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。