顴骨顴弓骨折需根據(jù)骨折程度選擇保守治療或手術(shù)治療，常見處理方式主要有手法復(fù)位、頜間固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、鈦板固定、功能鍛煉等。

1、手法復(fù)位

適用于無明顯移位的線性骨折。通過專業(yè)手法將錯位骨塊推回原位，配合頭頸制動帶固定。早期復(fù)位可減少軟組織粘連，復(fù)位后需拍攝CT確認對位情況。

2、頜間固定

適用于合并上頜骨骨折的病例。采用牙弓夾板或鋼絲結(jié)扎維持咬合關(guān)系4-6周，固定期間需流質(zhì)飲食。可能與創(chuàng)傷暴力傳導(dǎo)、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，常伴隨張口受限、咬合錯亂等癥狀。

3、切開復(fù)位內(nèi)固定

針對嚴重移位骨折。經(jīng)口內(nèi)或面部小切口暴露骨折端，使用微型鈦板進行三維固定。手術(shù)時機建議在傷后5-7天腫脹消退后進行，術(shù)后可能使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

4、鈦板固定

適用于粉碎性骨折。通過顴額縫、顴頜縫等多點固定恢復(fù)面部寬度，材料可選擇可吸收板或純鈦板?？赡芘c高空墜落、交通事故等高能量損傷有關(guān)，常伴發(fā)眶周淤血、復(fù)視等癥狀。

5、功能鍛煉

拆除固定后開始漸進性張口訓練，配合熱敷緩解肌肉僵硬。使用開口器輔助訓練，每日3次每次10分鐘，持續(xù)2-3個月可改善關(guān)節(jié)活動度。

恢復(fù)期應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防感染；飲食選擇高蛋白流食如魚湯、蛋花粥；避免劇烈運動及面部受壓；定期復(fù)查CT觀察骨愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或視力變化需立即復(fù)診。術(shù)后3個月內(nèi)禁止擤鼻涕或潛水等可能引起氣壓變化的動作，睡眠時墊高頭部減輕腫脹。