腰椎間盤突出導致腿麻怎么辦
腰椎間盤突出導致腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢,減輕神經根壓迫。日常避免久坐久站,如需起身活動建議佩戴腰圍支撐,單次活動時間不超過30分鐘。
2、物理治療
超短波治療可通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),減輕神經根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向牽拉增大椎間隙,幫助髓核回納。急性期后可進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓練等。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重神經根水腫時可能需要甘露醇注射液脫水治療。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,采用滾法、按揉法等松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨活、桑寄生等藥材溫經通絡,每日治療20-30分鐘。
5、手術治療
經3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。開放手術如椎板切除減壓術適用于嚴重椎管狹窄病例。術后需配合康復訓練,逐步恢復腰背肌力量。
日常應保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠選擇中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉可做游泳、慢跑等低沖擊運動,體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。