腰椎間盤(pán)突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢(shì)、適度鍛煉及及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。主要干預(yù)措施包括臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。

1、避免久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)加重椎間盤(pán)壓力，建議每30分鐘變換體位，辦公時(shí)可使用腰靠墊。駕駛時(shí)調(diào)整座椅至腰部有支撐，連續(xù)駕車不超過(guò)2小時(shí)。久站工作者可穿戴護(hù)腰并間歇性墊高單腳緩解壓力。

2、控制體重

體重超標(biāo)會(huì)顯著增加腰椎負(fù)荷，BMI超過(guò)24需通過(guò)低脂飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)減重。每日熱量攝入減少200-300大卡，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、雞胸肉等低熱量高蛋白食物。避免快速減重導(dǎo)致肌肉流失。

3、規(guī)范姿勢(shì)

搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，保持脊柱直立狀態(tài)。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持骨盆平衡。避免葛優(yōu)躺、蹺二郎腿等不良坐姿，建議使用符合人體工學(xué)的座椅。

4、適度鍛煉

急性期后逐步進(jìn)行麥肯基療法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每天核心肌群訓(xùn)練15-20分鐘。避免籃球、跳繩等垂直震動(dòng)類運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具，疼痛加重立即停止。

5、醫(yī)療干預(yù)

急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重癥狀需急診手術(shù)。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，攝入充足鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康，戒煙以減少椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可配合紅外線理療儀改善局部血液循環(huán)。建立疼痛日記記錄癥狀變化，定期復(fù)查MRI觀察突出物形態(tài)變化，合并骨質(zhì)疏松者需同步抗骨質(zhì)疏松治療。