膝蓋滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳，但需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。休息期間可抬高患肢促進(jìn)消腫。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期采用冰袋冷敷15分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)，持續(xù)1-3天。慢性期改用熱敷，溫度不超過40℃，每次20分鐘，每日2次。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛；滑膜炎顆粒能改善局部循環(huán)；硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性積液，可在無菌操作下抽吸關(guān)節(jié)液后注入復(fù)方倍他米松注射液。每年注射不超過3次，糖尿病患者慎用。需配合康復(fù)鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜增生嚴(yán)重者，術(shù)后需持續(xù)關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。晚期合并骨關(guān)節(jié)炎者可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體使用壽命通常15年以上。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI保持在18.5-23.9之間；避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐；選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋；飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制高嘌呤飲食；康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練，每組10次，每日3組，逐步增加強(qiáng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。