腰椎滑脫可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎滑脫通常由先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、退行性改變、病理性骨折、醫(yī)源性損傷等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。使用腰枕支撐腰椎生理曲度，避免扭轉(zhuǎn)或彎腰動(dòng)作。癥狀緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)，但需避免提重物及久坐久站。

2、佩戴支具

定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動(dòng)范圍，減輕椎體間異?；瑒?dòng)。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。需配合核心肌群訓(xùn)練防止肌肉萎縮，選擇透氣材質(zhì)避免皮膚壓迫。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波能松解軟組織粘連，每周2-3次，10次為1療程。

4、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片改善骨密度。

5、手術(shù)治療

椎間融合術(shù)適用于Ⅱ度以上滑脫伴神經(jīng)壓迫者，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。微創(chuàng)TLIF手術(shù)通過(guò)椎間孔入路減壓，創(chuàng)傷較小。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查融合情況。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)超過(guò)5公斤的重物，坐立時(shí)保持腰部挺直，使用符合人體工學(xué)的辦公椅。每周進(jìn)行3-4次游泳或平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化腹橫肌與多裂肌。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品，肥胖患者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。