膝關(guān)節(jié)滑膜炎治療方法
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié)。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,臥床時(shí)抬高患肢有助于消腫。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、冷熱敷治療
急性腫脹期采用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),持續(xù)1-2天。慢性期改用熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每次20分鐘,每日2次。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛,滑膜炎片能促進(jìn)滑膜修復(fù),硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌切迯?fù)。感染性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性積液,可在無(wú)菌操作下抽吸關(guān)節(jié)液后注射復(fù)方倍他米松注射液。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,每月1次,3-5次為療程。操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師執(zhí)行,嚴(yán)格消毒避免感染。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生嚴(yán)重的慢性滑膜炎,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期合并關(guān)節(jié)畸形者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌肉訓(xùn)練,水溫38℃左右的水中步行訓(xùn)練對(duì)關(guān)節(jié)沖擊較小。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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